12月7日，重慶市人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，首批推出急性扁桃體炎、慢性膽囊炎等基層首診試點(diǎn)病種50個(gè)，未來(lái)還將適時(shí)擴(kuò)大病種范圍。

《意見(jiàn)》明確，引導(dǎo)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，參保人員可就近就便選擇一家基層醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為簽約首診醫(yī)院；簽約對(duì)象從老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到普通人群。

《意見(jiàn)》指出，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐年增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約號(hào)源，到2017年不低于20%，轉(zhuǎn)診和預(yù)約掛號(hào)的患者在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先就診。對(duì)檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查。對(duì)適合向下轉(zhuǎn)診的患者要及時(shí)轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好后續(xù)治療交接工作。下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合上級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的診療建議，根據(jù)患者病情制訂適宜治療方案。

《意見(jiàn)》明確，在執(zhí)行藥品零差率前提下，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為特殊疾病患者提供的基本藥物目錄外醫(yī)保藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。到2017年，試點(diǎn)區(qū)縣區(qū)域內(nèi)就診率要求達(dá)到90%以上，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人次要求達(dá)到住院人次的10%以上。（記者黎 軍 汪應(yīng)欽）