12月1日清晨，天剛蒙蒙亮，一輛班車駛出浙江省人民醫(yī)院大門，骨科醫(yī)生李曉林照例和10多位醫(yī)生一道去嘉興市的海寧三院上班。

自2011年起，已經(jīng)在省人民醫(yī)院工作27年的李曉林，每周都會在海寧三院工作4天。

小縣城也能做大手術(shù)

海寧是隸屬嘉興的縣級市，距杭州一個半小時車程。以往人們患了病，首先選擇省城就診。本地醫(yī)療資源冷清閑置，省城大醫(yī)院卻人滿為患。為解決醫(yī)療資源配置失衡問題，近幾年，浙江省著力開展“雙下沉、兩提升”工程——通過“醫(yī)學(xué)人才下沉、城市醫(yī)院下沉”，“提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、提升群眾滿意率”。像李曉林這樣參與“雙下沉”工程的城市醫(yī)生，在浙江已超過5000名。

上午7點半，李曉林和院里其他醫(yī)生一樣，簡單吃過早飯便趕往病房做交班、查房工作。8時許，手術(shù)的各項準(zhǔn)備工作已就緒。

城市醫(yī)生下鄉(xiāng)后，縣城也能做復(fù)雜手術(shù)了。無影燈下，手術(shù)刀、血管鉗、持針器不斷變換……李曉林一天做了3臺手術(shù)。等最后一臺手術(shù)做完，已經(jīng)是下午5點多。

既撥專款也下指標(biāo)

浙江省獎懲并舉，每年安排2億元專項資金對資源下沉工作予以補貼支持，同時下發(fā)《浙江省城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉考核辦法（試行）》，量化評價指標(biāo)，明確效果指數(shù)。目前，浙江城市醫(yī)院在每家縣級醫(yī)院均長期派駐10名左右中高級職稱人員，全職擔(dān)任院長或科室主任等職。這些“下沉”醫(yī)生不但工作在醫(yī)療一線，還承擔(dān)基層醫(yī)院的管理、專科建設(shè)及人才培訓(xùn)工作。僅最近3年，浙江就為基層醫(yī)院充實各類醫(yī)學(xué)人才1萬余名。

回杭途中，李曉林還不忘打電話交代：“今天做手術(shù)的都是高齡老人，最近氣溫變化較大，要注意術(shù)后恢復(fù)問題。”

電話那頭，是李曉林負(fù)責(zé)督導(dǎo)的海寧本地醫(yī)生趙海波。之前海寧三院并沒有專門的骨科，許多手術(shù)做不了，醫(yī)術(shù)很難提高，趙海波也著急。如今，在李曉林的指導(dǎo)下，趙海波已能獨當(dāng)一面了。

九成病人看病不出縣

浙江人民醫(yī)院對海寧三院的幫扶，是浙江實施“雙下沉、兩提升”工程的一個縮影。“打破醫(yī)療服務(wù)冰火兩重天的格局，要對醫(yī)療資源進行重新布局，重點加強基層短板。浙江現(xiàn)在已有39家省市級三甲醫(yī)院分別與87家縣級醫(yī)院實行緊密型合作辦醫(yī)，今年年底前將覆蓋全省所有市縣區(qū)。”浙江省衛(wèi)計委主任楊敬表示。

“雙下沉”，最受惠的是老百姓。4年來，海寧90%的病人選擇在本地看病。不少社區(qū)實現(xiàn)了“衛(wèi)生院—海寧三院—省人民醫(yī)院”半小時醫(yī)療圈。2015年海寧三院門急診人次達50萬，較合作前增長近一倍。