冬季一到，很多人都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，多數(shù)情況下是因為感冒引起，但有一類人，咳嗽時間超過3周以上，而胸部X線甚至CT檢查均無異常。臨床上通常將此類患者稱為不明原因慢性咳嗽，簡稱慢性咳嗽。

慢性咳嗽的誤診誤治率其實相當(dāng)高，許多患者大量使用抗生素治療，專家表示，除了少數(shù)與細(xì)菌感染有關(guān)引起的慢性咳嗽疾病外，單純使用止咳藥物或濫用抗生素不僅療效不佳，甚至?xí)M(jìn)一步加重病情，并引起抗生素耐藥。因此，只有明確慢性咳嗽的病因診斷，針對病因進(jìn)行治療才能取得肯定的療效。

近期廣州呼研所最近完成的一項慢性咳嗽病因診斷研究表明，發(fā)現(xiàn)前5位的咳嗽病因分別是：嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(22%)、鼻后滴漏綜合征(R/S)17%、咳嗽變異性哮喘(14%)、變應(yīng)性咳嗽(12%)、胃食道反流(12%)，這些疾病占慢性咳嗽病因的77%。

元兇一：嗜酸細(xì)胞性支氣管炎

癥狀表現(xiàn)：常常表現(xiàn)為刺激性干咳，白天或夜間均可出現(xiàn)，偶爾有少許黏痰，多因吸入刺激物而導(dǎo)致，通常在吸煙者中更為多見。部分患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，常為咳嗽的誘發(fā)因素。

檢查：這類病人做X線或CT胸部檢查、肺功能檢查時均無異常，需要采用一種特殊的檢查稱為誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查才能夠診斷。

元兇二：鼻后滴流綜合征

癥狀表現(xiàn)：主要發(fā)生在白天，入睡后較少咳嗽。除了咳嗽、咳痰外，鼻后滴流綜合征患者可能還會有咽喉部滴流感、口咽異物感或“漿糊黏著咽喉”的感覺，并可有頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。患者發(fā)病常因感冒誘導(dǎo)或加重。有時患者還有聲音嘶啞的感覺，甚至講話也會誘發(fā)咳嗽。

元兇三：咳嗽變異性哮喘

癥狀表現(xiàn)：一到換季時節(jié)，有些人就咳嗽起來，以夜間或凌晨最為明顯，而且久治不愈，同時可能伴有一些“感冒”癥狀，如打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞等，還經(jīng)常有鼻子、眼睛癢的情況，并常常因吸入冷空氣、煙霧、油煙及大笑等誘發(fā)或加劇咳嗽，這時，大多數(shù)人會以為是感冒，但服用感冒藥、止咳藥后，癥狀仍不減輕。

元兇四：變應(yīng)性咳嗽

癥狀表現(xiàn)：這類咳嗽主要的癥狀就是，干咳，沒有痰，總是感覺喉嚨發(fā)癢，沒有發(fā)燒等癥狀；如果遇到異味、煙霧或者冷空氣等的刺激，就會出現(xiàn)嗆咳。

元兇五：胃食管反流性咳嗽

癥狀表現(xiàn)：胃食管反流性咳嗽常常伴有燒心、返酸、噯氣等癥狀，一些病人在進(jìn)食或睡覺時突然發(fā)作，呈劇烈性嗆咳、氣急、氣喘等。