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取消門診輸液別忘了大眾宣教
抗生素的臨床使用明顯收緊,醫(yī)院這一道關(guān)被把控住了,可民眾的觀念沒有改變,“限抗”工作依然艱巨。
上周,江蘇省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知,明年開始省內(nèi)各大醫(yī)院全面禁止門診輸液,除兒童醫(yī)院,全省二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。此外,廣西、江西等地一些大型三甲醫(yī)院也在試行門診禁止輸液。能吃藥別打針,能打針別輸液,這是基本的醫(yī)療常識(shí),也是醫(yī)療行為應(yīng)遵循的基本原則。但這個(gè)基本原則卻被國(guó)內(nèi)很多民眾、醫(yī)生不當(dāng)回事,甚至倒著用——“能輸液別打針,能打針不吃藥”。
在歐美一些國(guó)家,輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”;而在中國(guó),輸液簡(jiǎn)直成為一種就醫(yī)文化,好像不輸液就治不了病。醫(yī)藥不分家的體制導(dǎo)致民眾的醫(yī)療觀念長(zhǎng)期受錯(cuò)誤引導(dǎo),以致大部分人患上“輸液病”。“2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5至3.3瓶的水平”。這是國(guó)內(nèi)媒體中廣為流傳的一組數(shù)據(jù)。每人8瓶,有媒體稱,中國(guó)人幾乎把輸液當(dāng)成了可樂喝。
輸液泛濫成災(zāi),已不是一個(gè)單純的醫(yī)學(xué)問題,而是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。政府為此從幾年前開始了一波又一波的抗生素濫用整治風(fēng)暴,出臺(tái)了一項(xiàng)又一項(xiàng)規(guī)范抗生素臨床使用的條規(guī),抗生素的臨床使用明顯收緊,門診都被禁用。醫(yī)院這一道關(guān)被把控住了,可民眾的觀念沒有改變,依然影響“限抗”的效果。
在南昌市第三醫(yī)院,當(dāng)一媒體記者提到今后醫(yī)院門診可能不準(zhǔn)再輸液時(shí),正在輸液的一位市民非常驚詫,“你不是開玩笑吧,這么多輸液的人,以后去哪里看病?”他因感冒前來看病,檢查后發(fā)現(xiàn)沒有細(xì)菌感染,但考慮到癥狀較重,醫(yī)生為她開了一些抗病毒的藥物。“如果不給我輸液,只讓我喝白開水,吃口服藥,那我的病還能好嗎?”這位輸液的患者說出了很多人的心聲。輸液效果來得又好又快,有病當(dāng)然首選輸液!
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院門診取消輸液后,一位醫(yī)生向記者表示,每天都要碰到幾位不理解的病人,“還沒等我開口,就非得要輸液,不給輸還鬧脾氣。”兒科門診還發(fā)生過類似事件:一位家長(zhǎng)帶著孩子來看病,醫(yī)生診斷只是普通感冒,只要吃藥或者打兩天針就能好,家長(zhǎng)非要給孩子輸液,還差點(diǎn)和醫(yī)生動(dòng)起手來。
普通感冒,什么藥都不吃,休息多喝水,三五天就好了,打了點(diǎn)滴也差不多要三五天好的。
我們?yōu)槭裁丛谛膽B(tài)上已經(jīng)連生病都等不起了?白巖松曾為此感嘆:“大家急匆匆地在向前走,什么都在追求極致,你看八分飽對(duì)身體是最好的,可是我們都要吃撐了;買車家里頭1.6L排量足夠了,非要大排量的;生活半徑兩三公里之內(nèi)也一定要買車,攀比;上學(xué)一定要去本城市最好的這種學(xué)校,但是不一定對(duì)孩子好,因?yàn)樗谶@里落后的話自信心就會(huì)遭受打擊,但是大家都不會(huì)去考慮。”同理,我們治病也往往只求速度、只看結(jié)果,和做其他事一樣,什么都要搶先占上,然而卻忘了它可能帶給我們的不良后果。
編輯:趙彥
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