首頁>人物·生活>高端訪談高端訪談
黃潔夫:器官捐獻代表國家文明程度
黃潔夫
11月23日,菲律賓首都馬尼拉,亞太醫(yī)學(xué)論壇如火如荼地進行,來自中國的醫(yī)生、全國政協(xié)常委黃潔夫在論壇上發(fā)表了題為《器官移植與生命饋贈》的專題演講。除了參加學(xué)術(shù)論壇,黃潔夫此行還有一個重要議程——參加25日顧氏國際和平獎的頒獎典禮。因為在推動中國器官捐獻事業(yè)方面成績卓著,黃潔夫成為今年顧氏國際和平獎的19位獲獎?wù)咧唬@也是我國大陸首次獲此殊榮。
顧氏國際和平獎,與諾貝爾和平獎一起,被并列為聯(lián)合國備案的兩個和平獎,主要獎勵在科學(xué)發(fā)現(xiàn)、政治文化、藝術(shù)文學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生、慈善宗教、商業(yè)經(jīng)濟、國際事務(wù)等領(lǐng)域致力于促進人類和平、和諧、尊重人類生命與尊嚴并做出杰出貢獻的個人和團體。
每一屆顧氏和平獎獲得者中不乏政府要員,今年同樣如此,比如白俄羅斯前總統(tǒng)斯坦尼斯拉維·舒什克維奇等。與這些獲獎?wù)呦啾?,“醫(yī)生”黃潔夫的身份似乎是個“例外”。談到獲獎,這位全國政協(xié)常委、前衛(wèi)生部副部長平靜地告訴記者,“雖然這個獎項頒給了我,但表彰的是中國國家器官捐獻事業(yè)的進步,是屬于集體的榮譽?!?/p>
“是中國的器官捐獻事業(yè)?!痹谔岬健熬璜I”二字時,黃潔夫輕柔的語氣頓了頓,特地加重了聲調(diào),“只有器官移植所使用的器官來源于公民自愿捐獻,這項事業(yè)才能跟公民的利益聯(lián)系在一起,也只有公民捐獻成為唯一的器官供體來源,普通的老百姓才能享受器官移植服務(wù),英文稱之為Socialinterdependence(社會共生)。”
黃潔夫(左)在手術(shù)中
來自基層政府的特殊請求
事實上,只有中國的器官移植事業(yè)獲得國際社會認可,普通老百姓才能享受器官移植服務(wù),這項事業(yè)才能獲得老百姓的擁護并步入良性發(fā)展軌道。今年,黃潔夫率隊去廣東調(diào)研的一次經(jīng)歷,讓他加深了這樣的感受。
“您去年宣布自今年1月1日起在全國全面停止使用死刑犯器官,公民捐獻將成為器官移植的唯一供體來源之后,我們很感動,也很受鼓舞?;葜萦?80多萬人口,不少人愿意加入器官捐獻和移植的行列中來。但現(xiàn)在整個惠州市沒有一家有資質(zhì)從事器官捐獻和移植的醫(yī)院,老百姓的需求受到很大限制。您能否向紅十字會會長陳竺同志反映一下我們基層政府的希望,讓惠州也能有一家可以從事器官捐獻和移植的機構(gòu)。如果有了這樣的機構(gòu),我們惠州市委政府承諾,老百姓做腎移植的全部費用,可以進入大病救助,由醫(yī)保全覆蓋?!苯衲?月,黃潔夫率全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會赴廣東調(diào)研時,惠州市政府領(lǐng)導(dǎo)向他表達了這樣一份特殊請求。
黃潔夫介紹,器官移植可以直接改善患者的生活質(zhì)量,恢復(fù)病人的生活能力。比如腎衰竭患者,在接受腎器官移植之后,就不再需要每周都去醫(yī)院做2到3次透析,他們可以繼續(xù)從事勞動。器官移植是關(guān)乎生死選擇的醫(yī)療手段,應(yīng)屬于大病救助的范疇。并且,器官移植的費用要遠低于常規(guī)治療,比如做腎移植所需費用僅為透析所需費用的1/3,所以政府就有積極性去推動這項事業(yè)的發(fā)展?;鼐┖?,黃潔夫跟陳竺同志報告了此事,他們表示明年將分別在人大和政協(xié)提交有關(guān)此問題的議案和提案。
這份請求,也反映出中國器官捐獻體系雖已建立,但渠道還不夠暢通,前行之路依然困難重重的現(xiàn)狀。為這份事業(yè),黃潔夫和中國器官移植領(lǐng)域的醫(yī)生已經(jīng)奮斗了20年。
二十年的堅守
做一名出色的外科醫(yī)生,一直是黃潔夫堅守的理想。
1963年,黃潔夫進入廣州中山醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),1979年成為“文革”后中國首批研究生,1984年出國前往澳大利亞悉尼大學(xué)國家肝移植中心進修,學(xué)成歸國后便致力于中國肝移植事業(yè)的發(fā)展。他說,過去中國器官移植的兩種來源一是親體捐獻,一是尸體器官,后者于2009年以前基本上來自死刑犯。
1994年,黃潔夫曾經(jīng)跟隨器官移植的供體組(器官移植分為供體和受體兩個組,供體組負責(zé)摘取器官,受體組負責(zé)移植在患者身上)前去刑場。器官摘取現(xiàn)場讓他至今不堪回首,這個過程難以體現(xiàn)醫(yī)生敬畏生命的倫理,也讓他決定要“改變這種狀況”,它讓“醫(yī)生和死刑犯都喪失了尊嚴”。
在黃潔夫看來,身為醫(yī)者應(yīng)始終保持悲憫之心,保持對生命的敬畏和尊重。即使這個人是罪有應(yīng)得的死刑犯,被剝奪了政治權(quán)利,但他生命的尊嚴也同樣應(yīng)得到尊重。
而在現(xiàn)實中,中國的器官移植醫(yī)生不得不時時面臨職業(yè)選擇的兩難糾結(jié):一邊是器官衰竭的病人,需要靠器官移植來挽救生命和家庭;另一邊,本該慶祝手術(shù)成功的喜悅卻時時和死刑犯器官獲取的情景聯(lián)系在一起,讓這個行業(yè)的醫(yī)生倍感無奈和尷尬。
“其實,只要有公民的自愿捐獻體系,醫(yī)生是絕不會采用死刑犯器官的。因為要治病救人,要搶救另外一個生命,在沒有辦法的情況下,才把眼光投向了死刑犯的器官。其實,這也不是國家法規(guī)承認的方法,它違背了國家2007年頒布的《人體器官移植條例》。”黃潔夫表示,建立一個公民自愿捐獻體系,是幾代中國移植醫(yī)生的夢想。
為改變這種狀況,2005年,時任前衛(wèi)生部副部長的黃潔夫,還曾陷入輿論漩渦。
那一年,黃潔夫被推選為世界器官移植大會的主席。也是在這次大會上,黃潔夫坦言當(dāng)時中國尸體器官主要來自于死刑犯的現(xiàn)狀。這也是中國有官方身份的人,第一次公開表示中國器官移植的來源情況,并表明了中國政府推行改革的決心與方向。
會議還沒結(jié)束,各種批判的聲音和壓力已經(jīng)接踵而至。也有關(guān)系不錯的同行為黃潔夫擔(dān)心,他卻坦然地表示,“大不了回去做醫(yī)生”。再憶當(dāng)時的情形,黃潔夫很感慨:“身為大會主席,我要主持會議,要面對45個國家和地區(qū)的代表,我不能不回答,所以我必須面對。只有我說實話,中國的器官移植事業(yè)才可以擺脫來自醫(yī)學(xué)倫理和國際學(xué)術(shù)界的雙重壓力,才能使普通人民群眾享受到這種醫(yī)療技術(shù)服務(wù)?!?/p>
這次公開發(fā)言,得到黨中央、國務(wù)院的支持,也成為中國器官捐獻事業(yè)的拐點,黃潔夫也受命擔(dān)任了中國器官移植事業(yè)改革的領(lǐng)軍人。隨后的2006年和2007年,中國器官移植領(lǐng)域相繼發(fā)布《廣州宣言》和《中國人體器官移植條例》。中國公民的器官捐獻事業(yè),由此逐步邁向法制化軌道,2010年原衛(wèi)生部與中國紅十字會啟動公民自愿捐獻工作,得到全社會熱烈響應(yīng),直至2015年1月1日起,中國全面停用死刑犯器官。
管理體制問題是器官捐獻事業(yè)最大制約
其實,世界上很多國家在發(fā)展器官移植事業(yè)的過程中,都曾經(jīng)歷過使用死刑犯器官的歷史。只是,這些國家都是在該項事業(yè)開展之初作為技術(shù)嘗試而使用死刑犯器官,一旦技術(shù)成熟,就轉(zhuǎn)向了公民的器官捐獻體系。而我國由于管理體制和醫(yī)療現(xiàn)狀,導(dǎo)致在器官移植中使用死刑犯器官,一直持續(xù)了很久。
“也就是說,我國器官移植事業(yè)發(fā)展過程中的最大問題,是缺乏公民的器官捐獻體系?!秉S潔夫告訴記者,因為缺乏公民捐獻體系,普通老百姓即使想要捐獻器官也“捐獻無門”,使用當(dāng)然就是更加困難的事了。
關(guān)于公民捐獻體系遲遲不能建立的問題,業(yè)界一直存在多種所謂的“理由”,比如“中國的腦死亡尚未立法”、“死刑犯器官不用是資源浪費”等等。其中“中國老百姓受傳統(tǒng)文化影響,不愿意捐獻”的說法流傳最為廣泛。而事實證明,這些所謂的“理由”都是站不住腳的。
自今年1月1日我國全面停用死刑犯器官之后,我國的器官移植來源不僅沒有出現(xiàn)所謂“預(yù)料”之中的短缺,相反,器官捐獻和移植數(shù)量還開創(chuàng)了歷史新高。據(jù)統(tǒng)計,截至2015年11月9日,我國共實現(xiàn)捐獻案例5384例,捐獻大器官14721個。其中,2015年實現(xiàn)捐獻案例2237例,大器官6252個。并且,器官移植的手術(shù)質(zhì)量也得到明顯提升。按照現(xiàn)今每月約200例器官捐獻的增長趨勢,黃潔夫估計,2015年公民器官捐獻會超過2500例,按每例捐獻提供3個器官計算,再加上親體捐獻,今年由公民自愿捐獻器官移植手術(shù)數(shù)量將突破萬例。
“原衛(wèi)生部有關(guān)部門也曾對青年學(xué)生做過調(diào)查,在捐獻體系公開透明的前提下,70%的學(xué)生愿意捐獻器官。這說明,公民意識絕對不是中國器官捐獻事業(yè)發(fā)展的制約因素。恰恰相反,我國傳統(tǒng)文化中的仁愛思想,那種‘救人一命勝造七級浮屠’的善念,在有力推動著中國器官捐獻事業(yè)的進步?!秉S潔夫說。
也因此,黃潔夫帶頭在國內(nèi)建立了向死后捐獻器官者默哀的儀式,因為“這些捐獻者,是中國的器官移植事業(yè)首先需要感謝和致敬的人群”。
真正阻礙器官捐獻事業(yè)發(fā)展的,實際上是落后的管理體制?!坝捎跉v史原因,在公民捐獻體系建立之前,我國的器官捐獻所走的是司法分配途徑,這種途徑由醫(yī)院與地方法院建立聯(lián)系,又由醫(yī)生決定優(yōu)先移植給哪一位患者,背后涉及的復(fù)雜利益關(guān)系難以言清。器官移植醫(yī)療服務(wù)難以透明,再加上器官供需矛盾,導(dǎo)致我國的器官買賣等違法行為和黑市屢禁不止,這也成為敵對勢力攻擊我國人權(quán)事業(yè)的‘軟肋’?!秉S潔夫相信,現(xiàn)在我們擺脫了對這種器官來源的依賴,國家政治形象在全世界得以提升,中華民族傳統(tǒng)的人性光輝也將在這個事業(yè)中發(fā)揚光大。
各種硬件限制也被放大
公民捐獻觀念的日益開明,也放大了器官移植的硬件限制。
“目前我國擁有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院只有169家,這還是重疊的數(shù)字,其中包含了肝臟移植、腎臟移植等所有領(lǐng)域。實際上,這些機構(gòu)中能夠進行肝臟移植的機構(gòu)僅有幾十家,腎臟移植機構(gòu)也有幾十家,心臟和肺移植的也僅各有十余家機構(gòu)而已。所有機構(gòu)中可以做主刀的醫(yī)生加起來也只有200多人?!秉S潔夫惋惜地表示,“從理論上講,我國每年可以做2500多個心臟移植,5000多個肺臟移植,可現(xiàn)在我們每年才做100多個心臟移植,120多例肺移植,很多器官實際上被浪費掉了?!?/p>
并不是中國的醫(yī)生不愿意從事器官移植事業(yè),而是受限于管理體制的原因,中國的死刑犯器官是保密的,能夠參與器官受體手術(shù)的醫(yī)生只有固定的少數(shù)人,多數(shù)年輕醫(yī)生和有能力的醫(yī)院實際上被隔離在這種醫(yī)療服務(wù)之外。例如北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、同仁醫(yī)院等許多著名醫(yī)院,盡管他們完全具備能力,但目前還沒有開展器官移植服務(wù),更不用說許多地市級三甲醫(yī)院了。
“我們每年有600萬病人在ICU病房去世,只要有1‰的人愿意捐獻,就能夠擁有2萬個器官移植,這就可以比現(xiàn)在最多的數(shù)字翻一番。我們每年有9萬人死于交通事故,其中如果有1/10的人愿意捐獻,按照每人平均捐獻3個器官計算,就大概擁有3萬個器官捐獻,可以比現(xiàn)在翻兩番。所以在我國,器官來源根本不是問題,問題在于我們的捐獻移植體系和醫(yī)療保障體系不完善,以及醫(yī)生資源的匱乏?!?/p>
不過黃潔夫相信,伴隨著我國公民捐獻體系開始在陽光下透明運行,醫(yī)生也將很快得到培養(yǎng)。而破除體制的束縛,需要繼續(xù)深化醫(yī)改,也還需要黃潔夫和他致力于公民捐獻的同行繼續(xù)努力。
黃潔夫說,時至今日,這種管理體制依然是中國器官捐獻體系進一步完善的制約。雖然我國已成功實現(xiàn)移植器官從司法渠道到公民自愿捐獻的唯一合法來源的轉(zhuǎn)型,但這還只是萬里長征第一步。
比如,缺乏快速、安全運送捐贈器官的系統(tǒng),也導(dǎo)致我國器官移植陷入“病人等在手術(shù)臺上,器官卻堵在路上”的窘境。而這個問題的解決,需要衛(wèi)計委、交通運輸部和民航局等都參與其中,也“并非一件容易的事”。
器官捐獻代表了一個國家的文明程度
“建立一個符合倫理的公民器官捐獻體系,是幾代中國器官移植醫(yī)生的夢想,這正在我們這一代人中得以實現(xiàn)。我們正在開始一個陽光下的新征程,我國移植醫(yī)務(wù)人員正光明正大地登上世界移植醫(yī)學(xué)的舞臺,我國的移植事業(yè)也將在未來幾年內(nèi),以不可爭辯的倫理方式成為世界移植大國?!闭f到動情處,黃潔夫的眼圈有些泛紅。
不少人還記得,在2014年全國啟動公民捐獻的電視視頻動員大會上,黃潔夫以全國器官捐獻與移植委員會主任的身份講話時,也曾忍不住背過身去,潸然淚下。
如今,距離黃潔夫宣布停用死刑犯器官,已經(jīng)大概過了一年時間。這一年中,我國的器官移植改革得到了來自國際社會的高度贊譽,一再抨擊中國的外媒終于開口表示“中國在改變”,WHO負責(zé)器官移植的官員JoseR.Nunez也表示,中國移植事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的改變。
這種改變,還讓黃潔夫在獲得“顧氏國際和平獎”之后,又一次獲得“中國醫(yī)學(xué)界的諾貝爾獎”———吳階平醫(yī)學(xué)獎。兩項殊榮面前,黃潔夫都很平靜,遠遠沒有宣布停用死刑犯器官時的那種興奮,他還表示,要將吳階平醫(yī)學(xué)獎的獎金全部捐獻給國家的器官捐獻和移植事業(yè)。
的確,器官捐獻超越了醫(yī)療服務(wù)本身,其發(fā)展方向往往代表一個國家社會發(fā)展的方向,同時也體現(xiàn)了一個國家的文明程度。
黃潔夫認為,習(xí)近平主席倡導(dǎo)的“中國夢”,意味著中國人民和中華民族的價值體認和價值追求,意味著中華民族團結(jié)奮斗的最大公約數(shù),意味著每一個人都能在為中國夢和中華民族偉大復(fù)興的奮斗中實現(xiàn)自己的夢想,意味著中華民族為人類和平與發(fā)展作出更大貢獻的真誠意愿。公民器官的自愿捐獻,正是中國人民真誠意愿的體現(xiàn),是中國在世界大家庭中作為一個負責(zé)任大國的良好形象的展現(xiàn),也是中華文明對世界文明的新貢獻,并標志著中華文明的歷史新高度。
“因為,一個偉大國家的尊嚴,與每一個公民的尊嚴緊密聯(lián)系在一起,當(dāng)每個公民都擁有尊嚴時,國家才有尊嚴。一個國家的影響力不僅體現(xiàn)在GDP上,更體現(xiàn)在價值觀上。因此,我國器官捐獻事業(yè)還任重而道遠,我國的公民器官捐獻體系也還需要不斷完善和進一步推進?!辈稍L最后,黃潔夫強調(diào)。
黃潔夫簡介
全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會副主任,中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、原衛(wèi)生部副部長,中央保健委員會原副主任。中國肝膽外科領(lǐng)域知名專家,北京協(xié)和醫(yī)院肝外科主任,英國愛丁堡皇家外科學(xué)院院士、香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士、美國器官移植學(xué)會中國會員、亞洲肝膽胰外科協(xié)會中國理事。
編輯:邢賀揚
關(guān)鍵詞:黃潔夫 器官捐獻 管理體制問題 硬件限制