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    女性更應(yīng)警惕心房顫動(dòng)卒中風(fēng)險(xiǎn)

    2015年10月29日 09:21 | 來源:廣州日報(bào)
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      卒中患者中,女性合并房顫的比例高于男性,而且妊娠期糖尿病等卒中危險(xiǎn)因素是女性獨(dú)有的

      今天是第10個(gè)“世界卒中日”。今年的主題是“關(guān)注女性的卒中風(fēng)險(xiǎn)”,旨在提升女性對(duì)于卒中危險(xiǎn)的認(rèn)知,積極預(yù)防卒中發(fā)生。據(jù)悉,卒中在中國已成為主要的死亡原因之一,且患病率呈上升趨勢,2011年我國腦卒中患病率約為1.88%,與1986年相比,25年來我國腦卒中患病率以每年8.1%的速度增加,卒中防控形勢十分嚴(yán)峻。

      但是,世界心臟聯(lián)盟理事、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員胡大一教授指出,醫(yī)生和大眾對(duì)于卒中預(yù)防仍缺乏足夠的認(rèn)知,以卒中高危因素心房顫動(dòng)為例,它所導(dǎo)致的卒中占所有卒中的20%;房顫導(dǎo)致卒中是可預(yù)防的,其中抗凝治療是最有效的方法之一,但醫(yī)護(hù)工作者和心房顫動(dòng)患者對(duì)于心房顫動(dòng)抗凝的重要性和規(guī)范化都缺乏足夠的認(rèn)知。

      卒中患者中女性房顫比例高

      中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院董吁鋼教授特別指出,在中國男性卒中發(fā)病率高于女性,但是卒中患者中,女性合并房顫的比例高于男性。另外,某些卒中的危險(xiǎn)因素是女性獨(dú)有的,比如妊娠期糖尿病、先兆子癇、避孕藥的使用、接受激素替代療法和荷爾蒙的改變,這些因素都會(huì)增加女性的卒中風(fēng)險(xiǎn)。因此今年世界卒中日特別關(guān)注女性心房顫動(dòng),呼吁預(yù)防女性卒中風(fēng)險(xiǎn)。董吁鋼表示,心房顫動(dòng)、高血壓、糖尿病等心血管疾病患者都是卒中的高危人群,發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)更高,針對(duì)這些高危人群做好疾病預(yù)防和篩查工作是有效降低我國卒中患病率的關(guān)鍵。

      卒中預(yù)防 心血管醫(yī)生責(zé)任重大

      胡大一指出,以心房顫動(dòng)卒中預(yù)防為例,有效抗凝治療是預(yù)防和降低心房顫動(dòng)相關(guān)卒中及其血栓栓塞事件發(fā)病率的關(guān)鍵。據(jù)悉,近年來,多個(gè)新型口服抗凝藥在世界各國被廣泛使用,其中新型口服抗凝藥阿哌沙班可顯著降低卒中及體循環(huán)栓塞風(fēng)險(xiǎn)55%。雖然這些藥物大多已在我國被批準(zhǔn)用于心房顫動(dòng)卒中預(yù)防,但當(dāng)前我國心血管醫(yī)生對(duì)于心房顫動(dòng)抗凝的重要性和規(guī)范化仍缺乏足夠認(rèn)知,我國接受抗凝治療的患者比例遠(yuǎn)低于國際平均水平。

      “不能等卒中發(fā)生了再去解決問題,防控的工作應(yīng)前移到風(fēng)險(xiǎn)(卒中的危險(xiǎn)因素)控制上,這就要求醫(yī)院各學(xué)科的醫(yī)生多方攜手,做到規(guī)范防治。以往卒中往往被認(rèn)為是神經(jīng)科的工作,但多年實(shí)踐已證明卒中的防控需相關(guān)學(xué)科盡早介入,比如心血管科,因?yàn)樾难芸圃诜揽氐纳嫌危仨殢脑搭^上控制卒中的發(fā)生。”胡大一強(qiáng)調(diào)。

      據(jù)悉,在中國30~85歲居民中,心房顫動(dòng)患病率為0.77%,患病人數(shù)已達(dá)數(shù)百萬,心房顫動(dòng)已成為一種心血管流行病,與無心房顫動(dòng)人群相比,罹患卒中風(fēng)險(xiǎn)高出近5倍,并且心房顫動(dòng)相關(guān)性卒中的致死率、致殘率及復(fù)發(fā)率很高。胡大一認(rèn)為,心血管醫(yī)生必須重視心房顫動(dòng)患者的卒中預(yù)防,提升對(duì)規(guī)范抗凝治療的認(rèn)知。阿司匹林是我國目前房顫患者卒中預(yù)防使用廣泛的抗栓藥物,但阿司匹林主要用于抑制血小板聚集,其實(shí)它并不是抗凝藥物。

      胡大一指出,引發(fā)卒中的心血管危險(xiǎn)因素很多,心血管醫(yī)生必須重視心房顫動(dòng)、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常等患者的卒中預(yù)防,只有保護(hù)好心血管,我們才能遠(yuǎn)離卒中。(記者馮馮)

     

    編輯:趙彥

    關(guān)鍵詞:卒中預(yù)防 房顫 世界卒中日 妊娠期糖尿病

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