近日，央視男主播郎永淳離職事件引人關(guān)注，特別是郎永淳提出離職的理由之一是需要照顧患乳腺癌的妻子。請(qǐng)關(guān)注——親人關(guān)懷能讓乳腺癌患者“重生”嗎？

　　一項(xiàng)全國性的調(diào)查顯示，親戚朋友很少、社區(qū)團(tuán)體活動(dòng)較少的乳腺癌患者死亡的幾率，是保持密切社會(huì)聯(lián)絡(luò)患者的兩倍，而沒有親人朋友的乳腺癌患者比擁有十個(gè)以上親友的患者的死亡幾率高三至四倍。

　　近日，在由中國抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)工作委員會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主辦的第十八屆全球乳腺癌患者支持大會(huì)上，會(huì)議主席史安俐女士再一次強(qiáng)調(diào)了患者家屬在乳腺癌患者治療和康復(fù)過程中的重要作用。她表示，患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，以及一家人齊心協(xié)力，發(fā)揮親友及病友在乳腺癌患者治療和康復(fù)中的積極作用，對(duì)于患者的病情控制和康復(fù)意義重大。

　　切與不切，是個(gè)問題

　　在乳腺癌年輕病人中，選擇保乳還是全切除手術(shù)是個(gè)很難抉擇的問題。如果丈夫要求保乳，女方家屬會(huì)以“容易復(fù)發(fā)”為理由給他壓力；如果丈夫或女方家屬要求全切除，病人又擔(dān)心會(huì)因喪失女性最重要的特征而被丈夫嫌棄。無論切與不切都會(huì)對(duì)患者造成重大的心理壓力。此時(shí)，家人的態(tài)度就會(huì)對(duì)治療方案起著相對(duì)重要的作用。

　　“在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員可以給予病人和家屬必要的知識(shí)和心理支持。”史安俐表示，患者家屬應(yīng)該與醫(yī)護(hù)人員在疾病治療方面達(dá)成高度一致，不但要鼓勵(lì)患者積極配合治療，同時(shí)也要幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　此外，乳腺癌患者支持還應(yīng)根據(jù)病人的情況，與主治醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行充分溝通，從心理、營養(yǎng)和護(hù)理等各方面給予個(gè)體化的指導(dǎo)，讓病人充分了解治療的全過程。各地癌癥康復(fù)組織這個(gè)平臺(tái)為此發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用。

　　中國抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)在2014—2015年期間組織了17個(gè)城市的癌癥康復(fù)組織里面1萬名乳腺癌患者進(jìn)行了生存質(zhì)量狀況的研究項(xiàng)目。該調(diào)查顯示，經(jīng)常參加癌癥康復(fù)組織活動(dòng)的乳腺癌患者生存質(zhì)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自己呆在家中的生活質(zhì)量。研究表明，糾正不良生活方式需要長時(shí)間的堅(jiān)持。需要同伴們的互相鼓勵(lì)和幫助，也需要醫(yī)生們的科學(xué)指導(dǎo)才可能盡快康復(fù)，回歸社會(huì)。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療意義重大

　　實(shí)際上，我們也不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)中醫(yī)針灸出身的郎永淳在妻子的整個(gè)治療過程中，給予了充分的理解和支持。自從妻子被確診，郎永淳一直用堅(jiān)強(qiáng)的愛和樂觀的態(tài)度支撐著她。作為公眾人物，郎永淳甚至鼓勵(lì)妻子將自己的治療心得記錄下來，以期提醒身邊的女性朋友關(guān)注乳腺健康，及早發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防和治療。

　　對(duì)此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任徐兵河教授表示：由于乳腺癌的治療效果與臨床分期密切相關(guān)，通常越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。乳腺癌早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)患者的意義重大，因此女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項(xiàng)檢查非常必要。

　　徐兵河建議女性25歲以后定期進(jìn)行乳腺檢查，40歲以后每年進(jìn)行鉬靶檢查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，進(jìn)而采取有效的治療措施。即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也不要輕言放棄，應(yīng)該遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范化治療。

　　另外還提醒大家在努力工作的同時(shí)，記得關(guān)愛自己的身心健康，提高防治乳腺癌的健康意識(shí)。“乳腺癌雖然發(fā)病率高，但并不可怕，只要早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，其治療效果好于其他腫瘤。”

　　找到適合自己的治療方法

　　就乳腺癌的治療而言，手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物等治療乳腺癌的方法各有千秋，但找到適合自己的治療方法，對(duì)于乳腺癌預(yù)后起著非常重要的作用。2011年起，國際共識(shí)將乳腺癌分為不同四類分子亞型，包括Luminal A 型、Lumi-nal B 型、HER2陽性和三陰性，按不同類型進(jìn)行治療。

　　“在不同細(xì)分亞型中，目前患者生存率提高較明顯的是HER2陽性乳腺癌，這是一類人類表皮生長因子受體2過度表達(dá)的乳腺癌。”徐兵河指出，因其易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，對(duì)常規(guī)化療不敏感。但是，由于針對(duì)HER2靶點(diǎn)的新藥陸續(xù)出現(xiàn)，使這類患者的生存期明顯延長。建議患者在確診乳腺癌后，盡早進(jìn)行基因檢測(cè)，明確HER2狀態(tài)，從而及時(shí)采取針對(duì)性的規(guī)范化治療，爭取更多治愈機(jī)會(huì)。

　　專家進(jìn)一步指出，由于這類靶向藥物屬于單克隆抗體，其復(fù)雜的分子結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)工藝難以仿制，因此患者接受靶向治療時(shí)，應(yīng)使用治療指南推薦、經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證且臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)豐富的靶向藥物，以確保治療的效果和安全性能達(dá)到預(yù)期。目前，HER2陽性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療是以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的方案，對(duì)于早期乳腺癌患者，標(biāo)準(zhǔn)治療方案為一年。

　　（李穎）