數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，30%的青少年因?yàn)樽瞬涣嫉仍蛟缭绯霈F(xiàn)腰背痛、頸椎痛，而互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代更是讓不少青少年成為“低頭族”，專(zhuān)家預(yù)計(jì)未來(lái)視網(wǎng)膜病和脊椎病將大增。10月16日“世界脊柱日”臨近，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤教授指出，青少年脊柱健康需要引起充分重視。他甚至建議，學(xué)校應(yīng)該廢棄“仰臥起坐”考試。

　　少年脊梁之痛：脊柱側(cè)彎

　　在背上開(kāi)一條長(zhǎng)長(zhǎng)的口子，在脊骨上打上十多顆螺絲釘，用二支金屬棒把脊柱撐起來(lái)——這是脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)必經(jīng)的過(guò)程。廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤從業(yè)至今29年，他指出，雖然手術(shù)可以減少脊柱的側(cè)彎，術(shù)后外觀好看多了，也有利于心肺等器官的發(fā)育，但脊柱變硬了（融合了），“如果是我的孩子，開(kāi)這一刀，我一定會(huì)心痛一輩子！但每當(dāng)暑假，做手術(shù)的青少年需要排隊(duì)，不用說(shuō)少年的心身和他們的父母承受痛苦，醫(yī)生也是在做艱難的選擇和努力。”

　　脊柱側(cè)彎，是青少年脊柱病的一種類(lèi)型，如果不及時(shí)矯正或手術(shù)，不僅會(huì)影響外觀，而且壓迫心肺甚至脊髓，還可能造成截癱。林定坤教授介紹，脊柱側(cè)彎的青少年發(fā)病率不低，有學(xué)者在2005年采集了調(diào)查廣州市市區(qū)中小學(xué)生共11310名，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎患病率為1.49%。“這其中有部分是特發(fā)性的，就是不明原因的。但是，有果必然有因，只是未能找到而已。誰(shuí)能保證青少年的脊柱側(cè)彎，與嬰幼兒和兒童時(shí)期的脊柱微小損傷無(wú)關(guān)？關(guān)注青少年的脊柱健康，可能需要從嬰幼兒開(kāi)始。”

　　現(xiàn)狀：三成青少年出現(xiàn)下腰痛

　　“現(xiàn)在，到處都能聽(tīng)到脊柱病年輕化的話題。諸如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥，這些中老年的疾病，如今與青少年密切聯(lián)系起來(lái)了。”林定坤教授指出，在調(diào)查兒童青少年的脊柱健康狀態(tài)之后，可以得出這樣的結(jié)論：脊柱的問(wèn)題，與睡眠時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式、坐姿、睡姿、書(shū)包、心理等因素有關(guān)。座椅、課桌以及電腦的高度，會(huì)影響坐姿和上肢的姿勢(shì)，影響脊柱的力線和周?chē)募∪狻?/p>

　　國(guó)外的文獻(xiàn)顯示，14歲的青少年中，女孩子頸椎痛的發(fā)病率為30%，下腰痛的發(fā)病率為34%，而男孩子的發(fā)病率分別為26%和24%。國(guó)內(nèi)相類(lèi)似的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，10-18歲青少年，下腰痛的發(fā)病率達(dá)30%。而使用電腦的時(shí)間，也與腰痛和頸痛的發(fā)生率密切相關(guān)。

　　“其實(shí)，手機(jī)、電腦并不直接傷害脊柱。我們研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論成人還是青少年，長(zhǎng)時(shí)間用電腦，首先是坐姿使腰椎彎曲，并使頭頸移到前方，相應(yīng)的出現(xiàn)弓背，整個(gè)脊柱的椎間盤(pán)明顯受力不均勻，局部壓力過(guò)多。”脊柱的椎間關(guān)節(jié)松動(dòng)出現(xiàn)錯(cuò)位，椎間盤(pán)也容易突出。椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng)、脊髓，導(dǎo)致嚴(yán)重的脊椎疾病。脊髓是大腦與肢體的信號(hào)通路，支配全身的所有器官。比如，頸椎病，可以引起腦缺血，引起視力障礙，引起心跳不正常，也引起手足不能活動(dòng)。脊柱出了問(wèn)題，會(huì)牽及全身。

　　林定坤教授指出，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代電子產(chǎn)品的流行，令不少青少年長(zhǎng)時(shí)間保持“彎腰弓背曲頸低頭”姿勢(shì)，整個(gè)脊柱的椎間盤(pán)明顯受力不均勻，局部壓力過(guò)多。椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng)、脊髓，導(dǎo)致嚴(yán)重的脊椎疾病。未來(lái)預(yù)計(jì)視網(wǎng)膜病和脊柱病將大大增加。

　　提醒：睡眠不足會(huì)影響脊柱質(zhì)量

　　脊柱的健康與睡眠不足也息息相關(guān)。林定坤教授解釋?zhuān)?ldquo;人的椎間盤(pán)就像個(gè)海綿一樣，小孩的椎間盤(pán)里面主要是水和粘多糖，90%都是水，水分越多，營(yíng)養(yǎng)越豐富，椎間盤(pán)越年輕。站立時(shí)，脊柱長(zhǎng)期受力得不到休息，椎間盤(pán)無(wú)法吸收更多水分，躺下時(shí)，椎間盤(pán)沒(méi)有受力，營(yíng)養(yǎng)就進(jìn)去了。”睡眠除了可以讓生長(zhǎng)激素分泌旺盛之外，睡平了，脊柱不受力，椎間盤(pán)質(zhì)量會(huì)變好，勞損程度就會(huì)減少。這也是為什么睡眠可以讓人長(zhǎng)高的原因之一。

　　廣州的中小學(xué)生，大多數(shù)人6點(diǎn)半起床，中午躺一個(gè)小時(shí)，晚上10點(diǎn)半鐘以后才睡。期間大部分的時(shí)間是坐著學(xué)習(xí)，即使下課也是玩電腦手機(jī)，脊柱長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)，兩側(cè)肌肉最容易疲勞和受傷，積累多了，脊柱骨的關(guān)節(jié)或出現(xiàn)錯(cuò)位，出現(xiàn)頸椎綜合征和腰椎病痛。

　　此外，剛上幼兒園的孩子，常被老師要求自己背書(shū)包，家長(zhǎng)也被告誡不能代勞。不過(guò)，在醫(yī)生眼里，過(guò)早讓孩子背上書(shū)包或許并不是一件好事。林教授認(rèn)為，現(xiàn)在的孩子，嬰幼兒時(shí)期就過(guò)早站立走路，嬰兒的頭是身體最重的部位，而脊柱還在發(fā)育之中，造成的微小損傷，暫時(shí)看不見(jiàn)，積累多了，長(zhǎng)大后就容易出現(xiàn)脊柱問(wèn)題。“醫(yī)療界從健康角度來(lái)說(shuō)，越小的孩子越要盡量減少負(fù)重，讓脊柱可以健康成長(zhǎng)”。

　　應(yīng)對(duì)：為孩子選擇合適的家具

　　有研究表明，青少年兒童的書(shū)包與脊柱痛相關(guān)。林定坤教授指出，國(guó)內(nèi)小學(xué)和中學(xué)生的書(shū)包重量，總體而言是偏重的，這對(duì)書(shū)包的設(shè)計(jì)提出更高的要求，符合人體工程學(xué)的書(shū)包設(shè)計(jì)，對(duì)減少書(shū)包的脊柱損害有幫助。

　　不合適的家具，對(duì)脊柱的影響是許多人始料不及的。“主要的問(wèn)題是高度不合適，椅子靠背不適配，更多的是完全沒(méi)有考慮少年兒童的特點(diǎn)。”林定坤教授認(rèn)為，不正確的坐姿在家里隨處可見(jiàn)，如半躺在沙發(fā)和椅子上閱讀和看電視。兒童少年的脊柱傷害，常是因?yàn)樽瞬划?dāng)，由于長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注閱讀，他們的脊柱受累甚至比成年人更嚴(yán)重。只是因?yàn)樗麄兡贻p，他們積累的傷害還不多。“我在餐廳會(huì)經(jīng)常看到：人高馬大的高中生、大學(xué)生，吃飯時(shí)右手持筷子，右手垂于桌旁，而不是持碗，側(cè)身、埋頭吃東西，不僅不雅，而且脊柱也受累！這其實(shí)是家長(zhǎng)的責(zé)任和放縱。”在互聯(lián)網(wǎng)+的年代，需要制造能針對(duì)青少年脊柱持續(xù)發(fā)育的狀態(tài)的護(hù)脊生活學(xué)習(xí)用具，包括在學(xué)校使用的桌椅、睡覺(jué)時(shí)用的枕頭、看書(shū)的書(shū)架等等，手機(jī)、電腦也應(yīng)該考慮護(hù)脊的設(shè)計(jì)。

　　焦點(diǎn)爭(zhēng)議：“仰臥起坐”考試傷脊？

　　廣州某校初三學(xué)生小華（化名）因?yàn)檠程弁吹焦强凭驮\，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了椎間盤(pán)老化，但這并不是疼痛的原因。一問(wèn)之下，才知道小華是在參加仰臥起坐體育考試出現(xiàn)這種疼痛的，小華在后階段腹肌乏力時(shí)，用雙手托著后腦勺發(fā)力向前推，考試結(jié)束后頭頸就出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象。

　　仰臥起坐作為一項(xiàng)普及度很高的運(yùn)動(dòng)，主要用于鍛煉上腹部肌肉。這個(gè)動(dòng)作，從中考到大學(xué)，都被列為體能考核的必選項(xiàng)目。林定坤教授指出，很多學(xué)生平時(shí)不做仰臥起坐鍛煉，考試時(shí)突擊一下。實(shí)際上，在頸胸交際的位置，這個(gè)韌帶最容易拉傷。上述案例就是拉傷了韌帶，痛得不能上學(xué)才來(lái)就診。“從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，平時(shí)訓(xùn)練不夠，腹肌力量不夠，去做仰臥起坐的突擊考試，這是有害的。臨床上已經(jīng)遇到好幾例學(xué)生仰臥起坐后出現(xiàn)韌帶、肌肉拉傷的情況。”

　　林定坤教授認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)該淘汰這些可能傷害青少年脊柱健康的體育考核項(xiàng)目。他建議，跑步、游泳等運(yùn)動(dòng)方式，都對(duì)脊柱的發(fā)育生長(zhǎng)很好。另外，中華武術(shù)也是一種對(duì)脊柱生長(zhǎng)發(fā)育好的運(yùn)動(dòng)。武術(shù)運(yùn)動(dòng)十分講究天人合一，順應(yīng)自然，陰陽(yáng)平衡，內(nèi)練氣血，外強(qiáng)筋骨。動(dòng)作上講究手眼身步法配合，基本上是四肢均勻活動(dòng)，并且強(qiáng)調(diào)以軀干為旋轉(zhuǎn)中心，脊柱挺拔，仰俯動(dòng)作有序，全身肌肉關(guān)節(jié)高度協(xié)調(diào)。如果不去學(xué)習(xí)技擊的部分，不做高難度的動(dòng)作，則為強(qiáng)身健體而無(wú)傷身之慮。更不用說(shuō)武術(shù)中的站樁吐納對(duì)身體的好處，單純從左右上下平衡、對(duì)全身筋骨的活動(dòng)和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)來(lái)說(shuō)，這可能是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)所無(wú)法相比的。脊柱位于人體的中間，脊柱前后左右有肌肉附著，對(duì)脊柱前后兩側(cè)產(chǎn)生牽拉，武術(shù)的動(dòng)作，往往是對(duì)稱(chēng)的運(yùn)動(dòng)，鍛煉過(guò)程中使脊柱保持平衡。而左右交替的弓步，則可以牽引腰大肌，幫助腰椎恢復(fù)生理前凸。武術(shù)中的飛燕式功法，對(duì)頸項(xiàng)和腰背肌有強(qiáng)化作用。

　　專(zhuān)家指出，脊柱問(wèn)題重點(diǎn)不在治療，而在預(yù)防，很多青少年的病不是顯性的，X光檢查也看不出骨頭的病變。但這種損傷是累積性的，青少年時(shí)的損傷，到成年后就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。建議初三之后的孩子，應(yīng)該暑期注意去保養(yǎng)脊柱，進(jìn)行坐姿培養(yǎng)、練習(xí)建脊操等。

　　青少年脊柱健康口訣

　　■健康小貼士

　　一、 生活起居，讀書(shū)學(xué)習(xí)，姿勢(shì)要端正；

　　二、 選用合適的家具、用具，減少脊柱負(fù)荷；

　　三、 勞逸結(jié)合，精神放松，多躺早睡；

　　四、 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，強(qiáng)筋壯脊；

　　五、 重視體查，早防早治，防病防變。

　　記者 嚴(yán)慧芳 通訊員 宋莉萍