原標(biāo)題：追憶施今墨改革創(chuàng)新中醫(yī)二三事

施今墨為病人診治時(shí)，西醫(yī)也來見習(xí)。

施今墨為弟子講課。

　　沒有繼承就沒有傳統(tǒng)，沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。各行各業(yè)都會(huì)遇到新與舊的矛盾,中醫(yī)也是如此。中醫(yī)大家施今墨不僅一生躬耕杏林、懸壺濟(jì)世，而且執(zhí)著于中醫(yī)的創(chuàng)新和改革。

　　1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，隨著西方列強(qiáng)的入侵，西醫(yī)也傳入了中國(guó)，憑借先進(jìn)的診斷技術(shù)、西藥的簡(jiǎn)便速效等優(yōu)勢(shì)迅速占領(lǐng)了中國(guó)的市場(chǎng)，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)造成了極大的沖擊。一部分民族虛無主義者提出“取締舊醫(yī)以掃除醫(yī)事障礙”；而另一部分頑固守舊派認(rèn)為老祖宗傳下的“國(guó)粹”必須捍衛(wèi)傳承，反對(duì)改革。兩派針鋒相對(duì)，互不相讓。

　　在此中醫(yī)存亡絕續(xù)之時(shí)，施今墨提出：“近年來，西學(xué)東漸，西醫(yī)亦同時(shí)傳入我國(guó)，現(xiàn)通都大邑所設(shè)醫(yī)院幾如雨后春筍，醫(yī)師護(hù)士日漸增多，揆其醫(yī)理療法，頗多可取。而彼中明眼之士，亦多以我中醫(yī)有可效法處也。吾人研究學(xué)術(shù)，應(yīng)將畛域之見除去，無論中醫(yī)西醫(yī)，其理論正確，治療有效者，皆信任之。反之，摒棄不用可也。”

　　施今墨醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思想的標(biāo)準(zhǔn)，就是實(shí)踐：無論中醫(yī)西醫(yī)，治療有效的，繼承發(fā)揚(yáng)，無效的摒棄不用。

　　改革中醫(yī)教育：主張中西醫(yī)結(jié)合

　　施今墨認(rèn)為中醫(yī)改革，應(yīng)先從教育入手。他說：“故敢斷言，中醫(yī)之生命，不在外人，不在官府，而在學(xué)術(shù)也。學(xué)術(shù)之成否，當(dāng)然在乎學(xué)校。”（1939年華北國(guó)醫(yī)學(xué)院第二屆畢業(yè)紀(jì)念冊(cè)序）

　　中醫(yī)傳統(tǒng)教育，歷來是師帶徒方式，雖有諸多優(yōu)點(diǎn)，但其致命缺點(diǎn)是沒有統(tǒng)一的教材，培養(yǎng)出的學(xué)生良莠不齊。其次，這種個(gè)體教學(xué)方式，也不符合中醫(yī)傳承規(guī)模化發(fā)展的需求。1932年施今墨與陳宜誠(chéng)、魏建宏、陳公素諸先生共同在京創(chuàng)辦華北國(guó)醫(yī)學(xué)院。學(xué)院仿照現(xiàn)代教育規(guī)章制度建立了董事會(huì)、學(xué)制、學(xué)則、教務(wù)會(huì)議規(guī)程等嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫取?/p>

　　其辦院宗旨：“以科學(xué)的方法整理中醫(yī)，培養(yǎng)人才。決不拘泥成法，唯一宗旨希望闡明先哲之遺言，借助新醫(yī)之實(shí)驗(yàn)，為人群造福。”為實(shí)現(xiàn)該宗旨，首先在課程設(shè)置上，施今墨進(jìn)行了大膽改革。學(xué)院以中醫(yī)課程為主，系統(tǒng)學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《本草》、《溫病》等經(jīng)典；以及《脈學(xué)》、《諸病源候論》、《辨證論治》、《醫(yī)案》等臨床醫(yī)學(xué)。還設(shè)有西醫(yī)課程，如生理、病理解剖、細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)以及傳染病學(xué)，西醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒等臨床醫(yī)學(xué)。中西醫(yī)課程的比例大致為7∶3。此外，還開設(shè)了德語(yǔ)和日語(yǔ)課。解放軍總醫(yī)院原院長(zhǎng)姜泗長(zhǎng)教授在紀(jì)念施今墨百年誕辰座談會(huì)上說：“［上世紀(jì)］30年代施老在創(chuàng)建華北國(guó)醫(yī)學(xué)院時(shí)，就倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合。在艱苦條件下，私人辦學(xué)是難能可貴的。”

　　在開院的第二年，施今墨又在學(xué)院附設(shè)了診所。高年級(jí)學(xué)生學(xué)完基礎(chǔ)課程后，可到診所隨老師實(shí)習(xí)。

　　施今墨十分重視學(xué)生的品德教育，親自為學(xué)生制定了《醫(yī)戒十二條》。這是學(xué)生將來做醫(yī)生后要遵守的原則。內(nèi)容包括：醫(yī)之為業(yè)，為人而非為己也，故不可耽安逸，不可邀名利，但以救人為本務(wù)，除保存人之性命，治療人之疾病，解除人之痛苦外，更無所事事；醫(yī)者以治病為務(wù)，故當(dāng)?shù)姴∪耍划?dāng)以其富貴貧賤而有所歧異……時(shí)至今日，《醫(yī)戒十二條》仍有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　自1932年至新中國(guó)成立，在施今墨主持下，華北國(guó)醫(yī)學(xué)院堅(jiān)持辦學(xué)17年，探索出了“德育與智育結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、西醫(yī)與中醫(yī)結(jié)合”三結(jié)合的辦學(xué)方針。培養(yǎng)出了大批中醫(yī)人才，如天津中醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)哈荔田，貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)袁家璣，北京中醫(yī)學(xué)院教務(wù)長(zhǎng)祝諶予等等。

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院近代史研究人員這樣評(píng)價(jià)：“在近百年中醫(yī)沒有斷檔，施先生興辦學(xué)院、教書育人，為全國(guó)造就了一大批中醫(yī)高級(jí)人才，發(fā)揮了不可磨滅的作用。”

　　創(chuàng)新中醫(yī)理論：西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證

　　東漢醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》的序中寫道：“余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方。”他著寫的《傷寒論》，為后人創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的臨床準(zhǔn)繩。

　　明末清初，多地瘟疫爆發(fā)，諸醫(yī)用傷寒法治瘟疫而無效。吳又可比較瘟疫傷寒之不同而著《瘟疫論》。后經(jīng)葉天士、王夢(mèng)英等醫(yī)家發(fā)揮、完善，于是誕生了溫病學(xué)派和衛(wèi)氣營(yíng)血的辨證方法。

　　西方醫(yī)學(xué)的傳入，使中醫(yī)到了生死存亡的關(guān)頭。施今墨當(dāng)時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)不改革創(chuàng)新，就面臨被淘汰的命運(yùn)。1932年中央國(guó)醫(yī)館成立，施今墨擔(dān)任副館長(zhǎng)后，開始大力推行中醫(yī)改革主張。他與陸淵雷一起，首先提出“統(tǒng)一中西醫(yī)病名”案。他認(rèn)為中醫(yī)病名過于籠統(tǒng)，不像西醫(yī)的診斷明確，有理化指標(biāo)，依據(jù)更為標(biāo)準(zhǔn)化。如中醫(yī)一個(gè)“胃脘痛”的病名，可能是西醫(yī)的胃炎，也可能是腫瘤和潰瘍。臨床統(tǒng)一采用西醫(yī)病名是中醫(yī)改革走向科學(xué)化的一步。

　　然而此案的提出，立即遭到各省市中央國(guó)醫(yī)館分館的強(qiáng)烈反對(duì)，施今墨也遭到無數(shù)指責(zé)和謾罵。統(tǒng)一中西醫(yī)病名的提案失敗后，施今墨沒有氣餒，1940年由其門婿祝諶予編輯的《祝選施今墨醫(yī)案》出版，這本書上的編輯體例，則“按西醫(yī)規(guī)律化之分門別類”。書的目錄中有流行性感冒、丹毒、猩紅熱、肺炎、肺結(jié)核等記載。而治療則完全是中醫(yī)的辨證施治。

　　西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證，這種辨病辨證相結(jié)合方法的誕生是施今墨對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)辨證理論的創(chuàng)新和發(fā)展，也是繼傷寒六經(jīng)辨證、溫病之衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，中醫(yī)辨證理論發(fā)展史上的第三個(gè)里程碑。

　　以后施今墨又在捐贈(zèng)給同仁堂的驗(yàn)方中，率先以西醫(yī)病名命名中成藥。如氣管炎咳嗽痰喘丸、高血壓速降丸、感冒丹等。中成藥命名的創(chuàng)新既體現(xiàn)出施今墨的改革精神，也由于跟上了時(shí)代變化的步伐而深受廣大群眾歡迎。

　　創(chuàng)新精神、改革意志至死不渝

　　有人說中醫(yī)現(xiàn)代化是否定了中醫(yī)的科學(xué)性。對(duì)此，著名科學(xué)家錢學(xué)森曾表示：“任何科學(xué)都要發(fā)展，否則就失去了生命力。……現(xiàn)在‘四化’之一就有‘科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化’。既然科學(xué)技術(shù)都要現(xiàn)代化，還要發(fā)展創(chuàng)新。為什么被認(rèn)為是科學(xué)的中醫(yī)不能提現(xiàn)代化呢？”

　　1962年施今墨在一篇隨筆中寫道：“歷史是不斷進(jìn)步的，許多國(guó)家科學(xué)進(jìn)步一日千里，相信不久電學(xué)發(fā)明到頂點(diǎn)，便可探測(cè)人體內(nèi)部秘密、癥結(jié)所在，真形畢露，一目了然。然后用超聲波、原子能或其他更簡(jiǎn)便敏效的藥物治療。”曾幾何時(shí)，CT、核磁等設(shè)備已在各大醫(yī)院普及，放療、超聲、介入等新療法和新的特效藥物已廣泛使用。今天我們不禁為一位80余歲的老中醫(yī)半個(gè)世紀(jì)前的預(yù)言所震驚。

　　1969年，施今墨自知將不久于世。他口述了一份中醫(yī)改革的建議書，呈獻(xiàn)給周恩來總理和鄧穎超大姐。另外，他給生前工作的北京醫(yī)院預(yù)立了一份遺囑。醫(yī)院公鑒：

　　施今墨預(yù)立遺囑，請(qǐng)求解剖尸體事。因本人夙患泌尿系感染，遷延數(shù)年之久，時(shí)常尿血，紅白血球續(xù)續(xù)破壞，不斷增加。經(jīng)過多方治療，多次鏡檢（北京醫(yī)院有病案可查）并服中西藥不計(jì)其數(shù)，均無明顯效果。究不明系屬何種病癥，深懷遺憾。

　　我自愿死后，將尸體交由貴院進(jìn)行解剖探尋病源真相，倘得病灶所在，將其取出保存研究，以備后來遇有癥狀相似者，用資參考。或?yàn)樵\療為一助，亦仁術(shù)之工作也。

　　一九六九年施今墨親書預(yù)囑

　　1969年8月22日，施今墨走過了自己光輝的一生。他是中國(guó)歷史上第一位立下遺囑，將遺體解剖供作醫(yī)學(xué)研究的老中醫(yī)。他的創(chuàng)新精神，改革意志，至死不渝。

　　施今墨（1881-1969），中國(guó)現(xiàn)代著名中醫(yī)專家、中醫(yī)改革家、教育家，第二、三、四屆全國(guó)政協(xié)委員。

　　（作者為施今墨之子，著名中醫(yī)專家）