“中年男子狂吃1個月何首烏補(bǔ)腎，導(dǎo)致藥物性肝炎”、“9歲男孩長白發(fā)，吃何首烏傷了肝”……近來何首烏給人“危險中藥”的印象是越來越深。連行醫(yī)多年的老中醫(yī)都迷惑了，何首烏還能不能用？用多少才安全？

　　生熟何首烏功效大不同

　　廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)肝病治療中心副主任胡振斌介紹，臨床上使用的是制何首烏，也就是醫(yī)院、藥房通常配的熟何首烏，熟何首烏具有烏須發(fā)、壯筋骨、固精氣、益精血等功效。然而，生何首烏雖有解毒、消癰、潤腸通便的作用，但卻含有一種蒽醌衍生物大黃酚，這種衍生物對身體具有一定的毒性作用，主要體現(xiàn)在肝臟損害和刺激腸道充血。而谷先生吃的就是這種生何首烏。

　　“生的何首烏和熟的比起來，功效大不相同。”胡振斌強(qiáng)調(diào)，像谷先生這樣因?yàn)樯院问诪跻鸶喂δ軗p害的案例，他每年都接診3~5例，這是因?yàn)槭秤蒙问诪鹾?，需要肝臟進(jìn)行分解代謝，有一些成分或者其分解代謝后的產(chǎn)物會對肝臟造成損傷。

　　生何首烏每日用量不超1.5克

　　在2014年，國家食品藥品監(jiān)管總局就發(fā)布過最新規(guī)定，今后保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克，制何首烏每日不得超過3.0克，肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生雖然沒肝病史，但每天1勺，也超過了這個量。

　　廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任盛慶壽介紹，在食用何首烏和有何首烏成分的膏方偏方時，一定要慎之又慎，必須在醫(yī)生建議下正確服用，而且不宜長期使用，不能超量服用。

　　“在民間，很多市民服用中草藥來治病，認(rèn)為比較安全，但這也存在一定的風(fēng)險，因?yàn)闆]有一定量的配比，過量服用這些草藥時會出現(xiàn)肝功能損害，并伴有肝炎的癥狀如惡心嘔吐、厭油、腹脹等，出現(xiàn)輕度黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)立即停用并到醫(yī)院檢查。”盛慶壽說。

　　更值得關(guān)注的是，含有何首烏的藥品多為非處方藥，無須處方即可購買;而且作為可添加進(jìn)保健食品的原材料，何首烏還廣泛存在于保健食品中。一些含有何首烏的保健品在說明書中明確標(biāo)注，老年人和有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者并未放入不適宜人群。

　　打好的首烏粉直接喝很危險

　　鄒燕勤教授是國家級名老中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院學(xué)術(shù)帶頭人、國家食品藥品監(jiān)督管理總局原評審專家。她說很多人認(rèn)為生首烏具有毒性，而炮制后的制首烏毒性大大減低了。一些市民喜歡買打好的首烏粉來沖泡喝，這也是很危險的，因?yàn)槟悴恢滥阗I到的是生首烏還是制首烏，炮制的方法也不確定是否合格。使用首烏一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并確保藥材來源規(guī)范、藥品配伍合理，最大限度減輕毒性。