人民網(wǎng)北京8月14日電 （記者趙敬菡）在日前召開的主題為“始至，決定未來”的默沙東腸促胰島激素論壇上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)候任主委、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授介紹，未來以西格列汀為代表的DPP-4抑制劑在糖尿病治療領(lǐng)域有望擔(dān)任重要角色。

　　副作用少的長(zhǎng)效糖尿病藥

　　目前，中國(guó)約有1.427億糖尿病患者，已成為世界上糖尿病最多的國(guó)家。相當(dāng)于每10個(gè)中國(guó)人中，就有1人罹患糖尿病。到目前為止，我國(guó)治療糖尿病使用最多的藥物是糖尿病抑制劑，阿卡波糖最多，二甲雙胍也被廣泛使用。

　　然而，現(xiàn)有的常見藥物雖然能夠控制血糖，但也存在一些副作用。據(jù)母義明教授介紹，30%到40%的人不能吃二甲雙胍，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致腹瀉的癥狀，有胃病的人不能服用。磺脲類藥物有可能導(dǎo)致低血糖，胰島素針劑有可能導(dǎo)致心衰、心血管疾病和骨折，糖苷類抑制劑可能導(dǎo)致胃腸道的脹氣。

　　從現(xiàn)有研究看，DPP-4抑制劑沒有以上這些副作用。“優(yōu)點(diǎn)也突出，服藥簡(jiǎn)單，什么時(shí)候用都可以，沒有時(shí)間限制，飯前飯后，早晨、下午中午、都可以。同時(shí)，它是長(zhǎng)效藥，副作用比較小，吃了也不長(zhǎng)體重、不低血糖，對(duì)心血管也沒有影響。總而言之這個(gè)藥是讓你安心、放心選擇的藥。”母義明教授說。

　　西格列汀是全球第一款被批準(zhǔn)用于臨床的DPP-4抑制劑，上市至今已有大量臨床數(shù)據(jù)驗(yàn)證了其在血糖控制方面的有效性（對(duì)DPP-4酶活性的具有高抑制率）和安全性。

　　未來在國(guó)內(nèi)有望大顯身手

　　在國(guó)內(nèi)，以西格列汀為代表的DPP-4抑制劑并沒有得到廣泛的應(yīng)用。母義明告訴記者，這有兩方面原因。一是我國(guó)FDA要求，為了保證安全，一種藥物必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床研究才能使用，即使是增加一種適應(yīng)癥也需要單獨(dú)做研究，也就是我們常說的“新藥審批”。這需要一定的時(shí)間。“DPP-4抑制劑在國(guó)際上各種臨床實(shí)驗(yàn)全做過，包括單藥、與二甲雙胍組合、與磺脲組合、與胰島素組合，兩個(gè)藥、三個(gè)藥組合，全部做過臨床觀察，到目前為止看來它的療效、作用都挺好的。”

　　另一方面，DPP-4抑制劑由于進(jìn)入國(guó)內(nèi)時(shí)間較晚，且在國(guó)內(nèi)臨床研究仍在進(jìn)行中，并且也沒有進(jìn)入醫(yī)保，這也限制了它現(xiàn)階段的應(yīng)用。

　　最新的一項(xiàng)研究——2型糖尿病口服藥物西格列汀心血管安全性的臨床研究（TECOS）發(fā)現(xiàn)，西格列汀在為糖尿病患者帶來降糖獲益的同時(shí)，相對(duì)于安慰劑，在主要復(fù)合終點(diǎn)中不增加主要心血管不良事件或因心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。這又是一項(xiàng)證明DPP-4抑制劑安全性的成果。

　　有鑒于此類的研究和臨床效果，母義明教授認(rèn)為，DPP-4抑制劑類的糖尿病藥物在未來一定會(huì)成為糖尿病治療的主力軍。