干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥。常見(jiàn)之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感；有時(shí)眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴(yán)重者眼睛會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會(huì)影響視力。

　　干眼癥是一種多因素疾病，很多外在或內(nèi)在的原因都可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生，找到“病根”才能更好地治療。

　　在環(huán)境因素方面，煙塵、風(fēng)沙等環(huán)境污染，以及開(kāi)空調(diào)、長(zhǎng)時(shí)間用電腦電視、閱讀寫(xiě)作都會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)多而造成干眼癥。有人認(rèn)為，夏天空氣濕潤(rùn)，干眼癥會(huì)好些。實(shí)際上，夏天人們常常待在有空調(diào)的地方，反而加重干眼癥狀。在年齡和性別方面，老年人和女性是高發(fā)人群。由于電腦電視等原因，兒童發(fā)病率也在增加，很多兒童經(jīng)常眨眼，經(jīng)檢查是干眼癥，用人工淚液則會(huì)緩解。電腦引起干眼是電腦終端相關(guān)眼病綜合征的一個(gè)癥狀，日本對(duì)1025例視頻終端使用人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天使用電腦平均5小時(shí)，確診為干眼癥者占23%，懷疑為干眼癥者占42%。

　　佩戴接觸鏡、患上瞼板腺炎也會(huì)導(dǎo)致眼表慢性炎癥引起干眼癥。干眼癥發(fā)病因素還包括使用抑制淚腺分泌的藥物，如阿托品、抗抑郁藥物以及長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥等，尤其是長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥造成的干眼癥，已逐漸引起眼科醫(yī)生的重視。另外，各種創(chuàng)傷，包括化學(xué)傷、近視激光手術(shù)在內(nèi)的各種眼科手術(shù)等，都是干眼癥的發(fā)生原因。

　　干眼癥是常見(jiàn)眼科疾病，不少患者眼部干澀癥狀輕微，無(wú)需藥物治療；但有相當(dāng)數(shù)量的患者眼干癥狀持續(xù)，淚液檢查異常，需要治療。由于造成干眼癥的原因各異，所以需要對(duì)不同患者進(jìn)行個(gè)體化治療。治療干眼癥的眼藥主要包括人工淚液和抗免疫炎癥反應(yīng)類藥物。人工淚液的主要種類包括，葡萄糖酐滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯滴眼液、卡波姆山梨酸滴眼液、透明質(zhì)酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

　　經(jīng)十余年研究，臨床發(fā)現(xiàn)免疫炎癥因素在干眼癥的發(fā)病機(jī)制中起到非常重要的作用，因此抗免疫炎癥反應(yīng)的眼藥已被用于治療干眼癥，并取得臨床效果，此類藥物包括皮質(zhì)類固醇類眼液、環(huán)孢素滴眼液以及非甾體類抗炎眼液等。但在干眼癥的治療中，人工淚液中所含的防腐劑造成的眼表毒性逐漸成為關(guān)注的焦點(diǎn)。（龍琴 作者單位：北京協(xié)和醫(yī)院眼科）