首頁>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療” ≠互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
“互聯(lián)網(wǎng)+”熱風(fēng)勁吹,傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)也站到了風(fēng)口上。借助互聯(lián)網(wǎng)連接、智能的特性,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件層出不窮,并因其隨時隨地可使用,能夠解決掛號、咨詢等就醫(yī)難題,受到人們的歡迎。最近《人民日報》刊出系列報道,結(jié)合越來越多患者通過互聯(lián)網(wǎng)掛號、交費、咨詢、查看報告等現(xiàn)象,就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的特點、現(xiàn)狀和走向進(jìn)行深入分析。
《人民日報》的系列報道,展示了當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”興起發(fā)展的生動場景。作為移動互聯(lián)時代的新生事物,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”引起了醫(yī)療界、管理部門和輿論的高度關(guān)切。前不久,國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立表示,互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的,醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)只能做健康方面的咨詢,不能開展醫(yī)療診治工作。這被外界解讀為國家衛(wèi)計委對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的明確禁止,并引來一些網(wǎng)友和媒體的吐槽,被認(rèn)為是在阻擋新生事物,扼殺互聯(lián)網(wǎng)時代為解決“看病難”“看病貴”進(jìn)行的探索。
“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)融合發(fā)展的新形態(tài),可以充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化和集成作用,將互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果深度融合于經(jīng)濟(jì)社會各領(lǐng)域,提升實體經(jīng)濟(jì)和公共服務(wù)的創(chuàng)新力和覆蓋力?,F(xiàn)在,人們相信“互聯(lián)網(wǎng)+”可以搭配很多東西,這些東西只要與互聯(lián)網(wǎng)有機(jī)相“加”,就能夠產(chǎn)生新的變化,開拓出嶄新的巨大空間,比如教育和互聯(lián)網(wǎng)相“加”發(fā)展起了遠(yuǎn)程教育,金融和互聯(lián)網(wǎng)相“加”結(jié)出了互聯(lián)網(wǎng)金融之果,等等。然而,這一模式不能簡單運用于醫(yī)療診治,至少在目前國情條件下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不能理解為醫(yī)療診治和互聯(lián)網(wǎng)的簡單相“加”,不能直接等同于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”。
嚴(yán)格說來,衛(wèi)計委對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”沒有全盤否定,而是根據(jù)不同情況采取不同的辦法。去年8月,衛(wèi)計委出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間(包括醫(yī)生和醫(yī)生之間)進(jìn)行的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)作出了具體的規(guī)范??梢姡l(wèi)計委只是禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)對患者進(jìn)行的醫(yī)療診治,其他如醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)生)進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)、學(xué)習(xí)交流,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)回答患者的詢問,就健康問題給出咨詢性意見(而不是就疾病問題進(jìn)行診療并給患者開出藥方),都不在禁止之列。
要求“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”恪守“不能開展網(wǎng)上醫(yī)療診治”的邊界,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)向患者提供醫(yī)療服務(wù),有著很現(xiàn)實、理性的原因。醫(yī)療診治針對人的疾病,直接觸及人的身體,具有高度的特殊性和貼近性,醫(yī)生需要和患者面對面近距離接觸,通過“望聞問切”并借助醫(yī)學(xué)檢查檢測結(jié)果,才能對患者的病情做出科學(xué)的判斷?;ヂ?lián)網(wǎng)為人們遠(yuǎn)程交流提供了前所未有的方便,但醫(yī)生和患者進(jìn)行遠(yuǎn)程交流,終究不能完全代替面對面近距離的交流,醫(yī)生通過遠(yuǎn)程交流獲得的關(guān)于患者的信息,無論如何也不如當(dāng)面接觸患者所了解的那樣直接、切近和深入。醫(yī)療診治活動的技術(shù)安全性與醫(yī)患交流的“距離”密切相關(guān),“距離”越小,技術(shù)安全性越高。醫(yī)學(xué)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展到今天,“距離”和安全性之間的關(guān)系仍未有根本改變,出于最大限度降低醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險、保證醫(yī)療安全性的考慮,禁止醫(yī)生向患者提供“聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”,具有相當(dāng)?shù)暮侠硇院捅匾浴?/p>
近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域暴露出一些深層次問題和矛盾,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間、醫(yī)生和患者之間的互信互諒受到較大影響,由此引發(fā)了一些嚴(yán)重的醫(yī)患沖突和惡性傷醫(yī)事件。在傳統(tǒng)醫(yī)療診治機(jī)制下,醫(yī)生和患者無障礙、近距離直接交流,尚且未能有效解決這些問題和矛盾,可以想見,現(xiàn)在如果貿(mào)然放開“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”,客觀上將使江湖游醫(yī)、庸醫(yī)惡醫(yī)及各種醫(yī)療欺詐行為有更大平臺,醫(yī)患之間的不信任感和敵意情緒勢必變本加厲,醫(yī)療診治的風(fēng)險將空前放大,安全性將大幅降低。從這個角度看,禁止醫(yī)生向患者提供“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”,正是為了最大限度降低醫(yī)療“信任風(fēng)險”,保證醫(yī)療行為的“信任安全”。
當(dāng)然,隨著移動互聯(lián)技術(shù)和業(yè)態(tài)的持續(xù)發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的格局和邊界也會有相應(yīng)的調(diào)整變化。目前我國禁止醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)對患者進(jìn)行醫(yī)療診治,這種態(tài)度將與時俱進(jìn)、順勢而為,隨著醫(yī)改的深入推進(jìn),法律制度和法治環(huán)境不斷完善,“互聯(lián)網(wǎng)+”新形態(tài)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域漸成氣候,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”的一些環(huán)節(jié)有可能有條件地逐步合法化,成為傳統(tǒng)醫(yī)療診治活動的重要補(bǔ)充。
發(fā)達(dá)國家在這方面進(jìn)行了有益探索,他們的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也經(jīng)歷了一個從禁止到解禁、從探索到成熟的過程。如美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(ATA)制定了《遠(yuǎn)程醫(yī)療實踐規(guī)范與指南》,要求醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其專業(yè)人員開展與患者的遠(yuǎn)程互動交流,都必須嚴(yán)格遵循這個指南,以保證醫(yī)療診治行為的程序合法性與實體安全性。此外,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)保的對接、網(wǎng)上支付、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)認(rèn)定、遠(yuǎn)程醫(yī)療糾紛或事故的處理方法、患者權(quán)利維護(hù)與救濟(jì)等,都需要通過制定行業(yè)規(guī)則、技術(shù)規(guī)范和完善立法來加以保障。這些做法和經(jīng)驗都值得我們學(xué)習(xí)借鑒。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+ 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 移動醫(yī)療