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低鹽飲食是慢性腎病預(yù)防和管理的關(guān)鍵

腎功能不好每日吃鹽不超4克

2015年05月24日 20:11 | 作者:李木元 實(shí)習(xí)生 李宏陽 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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“橙心關(guān)愛—慢性腎臟病患者教育”公益項(xiàng)目啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)  攝影  李木元
 

  “我是個(gè)尿毒癥患者,有高血壓,以前鹽吃得比較多,這和我的病情有密切關(guān)系。所以,提醒大家,管住嘴,特別是低鹽飲食,是除了按時(shí)吃降壓藥、控制好血壓,預(yù)防和管理慢性腎病最重要的措施。” 在5月21日“橙心關(guān)愛—慢性腎臟病患者教育”公益項(xiàng)目啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),40多歲的白女士通過自身的經(jīng)歷提醒有高血壓及腎功能不好的人,應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食,每日鹽的攝入量應(yīng)控制在4克以內(nèi)。

  限鹽是慢性腎病預(yù)防和管理的關(guān)鍵

  白女士現(xiàn)在非常注重飲食。醫(yī)生給了她一本小冊(cè)子,上面有鉀鈉磷等的日常攝入量。她的大腦要像計(jì)算機(jī)一樣計(jì)算過食物的鉀鈉磷含量才決定每天的飲食,特別是鹽的攝入不能超標(biāo)。雖然繁瑣,但是她的血壓一直控制在130/85以下,這對(duì)于控制病情穩(wěn)定至關(guān)重要。

  中日醫(yī)院腎內(nèi)科主任李文歌教授介紹,飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的,鹽攝入過多,就會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出,容量負(fù)荷過重,形成水腫,又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)。“攝鹽過多不僅可使血壓升高,而且令降壓藥物療效不顯著,這是頑固性高血壓最常見的誘因。而高血壓是促進(jìn)腎小球疾病慢性化的主要因素,因此低鹽飲食是慢性腎病預(yù)防和管理極為重要的一點(diǎn)。”

  世界衛(wèi)生組織建議,成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克,即食鹽攝取量應(yīng)低于5克。這個(gè) “低鹽飲食”限的不僅僅是鹽,還包括其他含鹽高的調(diào)料如醬油、味精、雞精等。

  “對(duì)于有輕度高血壓及腎功能欠佳者,美國(guó)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)和人類需要委員會(huì)建議應(yīng)控制在4克,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)也同樣適宜。” 李文歌表示。

  低鹽也有限度

  腎病患者確實(shí)需要嚴(yán)格限制鹽的攝入,但是并非需要“低鹽到底”。李文歌指出,一旦發(fā)展至終末期腎衰即尿毒癥,患者出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時(shí),應(yīng)該限鹽。而透析治療患者,則需要適當(dāng)補(bǔ)充少量鈉鹽,才能滿足機(jī)體需要。低血壓、血鈉低、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐的腎病患者也需要適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽。“對(duì)于如何合理控制鹽的攝入量,腎病患者應(yīng)遵醫(yī)囑。”

  “當(dāng)然,關(guān)愛腎臟健康,僅憑低鹽飲食還不夠。” 李文歌表示,在我國(guó)不同年齡段人群中,兒童和青年因?yàn)槁阅I炎導(dǎo)致腎衰的比較多,中老年以糖尿病、高血壓及藥物導(dǎo)致的腎衰為主。這意味著,所有人群都應(yīng)關(guān)愛腎臟,及時(shí)治療慢性腎炎、糖尿病、高血壓等疾病,同時(shí)應(yīng)該警惕藥物性腎損傷。

  調(diào)查顯示,我國(guó)成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%,據(jù)此估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者高達(dá)1.2億,但知曉率僅為12.5%。

  作為“橙心關(guān)愛—慢性腎臟病患者教育”公益項(xiàng)目的發(fā)起方,中國(guó)宋慶齡基金會(huì)倡議在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立“5·23腎臟關(guān)愛日”。中國(guó)宋慶齡基金會(huì)副主席井頓泉表示,5月23日的諧音為“我愛腎”?;饡?huì)將為每年的“腎臟關(guān)愛日”確立一個(gè)針對(duì)中國(guó)人群的“愛腎”主題,今年的主題是“關(guān)愛腎臟,力挺低鹽”。

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  腹透讓她像正常人一樣工作生活

  “別人說我很不幸,這么年輕就患上了尿毒癥,可我覺得自己是幸運(yùn)的。因?yàn)槲以谕砩辖邮芨鼓ね肝鲋委?,白天就可以像其他職?chǎng)女性一樣正常上班、在外打拼,下班了可以指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),甚至到節(jié)假日可以外出旅游。有時(shí)候我都忘了自己是個(gè)尿毒癥患者。”在啟動(dòng)會(huì)上,白女士與大家分享了自己的治療經(jīng)歷。

  白女士從2010年開始接受腹膜透析,到現(xiàn)在已經(jīng)有5年了,每天晚上她會(huì)插上管子進(jìn)行腹透,到了第二天一早拔下管子,照常去上班。

  “對(duì)于白女士這樣的職場(chǎng)女性來說,腹透是比較適合的治療方法。”李文歌表示,目前尿毒癥的治療方法主要有腎移植、血液透析和腹膜透析。由于腎源少、治療費(fèi)用高,我國(guó)每年接受腎移植的患者不到1萬人,所以,絕大多數(shù)尿毒患者靠透血液透析和腹膜透析。相對(duì)于血液透析,腹膜透析的最大優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用相對(duì)最低,可居家治療,是尿毒癥患者的一種不錯(cuò)的治療選擇。

 

編輯:羅韋

關(guān)鍵詞:低鹽飲食 腎 橙心關(guān)愛

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