多囊卵巢綜合征，是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌代謝病，在生殖中心門診的不孕患者中很多都是這個疾病。老百姓對它最常見的認識也就是，引發(fā)月經(jīng)問題，容易長痘，會影響懷孕，廣東省婦幼保健院婦科李荔主任醫(yī)師提醒，但其實，多囊卵巢綜合征的危害遠不止是不孕不育，它對女性健康的影響是貫穿一生的。

　　多囊卵巢綜合征（PCOS）是青春期及育齡婦女最常見的一種內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病，在我國有著龐大的患病群。李荔援引有關(guān)數(shù)據(jù)介紹，中國漢族女性多囊卵巢綜合征的患病率為5.61%，但僅有9.61%的患者能意識到自己可能患有內(nèi)分泌或者婦科方面的疾病而前來就診。

　　多囊卵巢綜合征的臨床上表現(xiàn)形式多樣，比較典型的可表現(xiàn)為肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕和卵巢多囊樣改變等。在女性一生中的不同時期，多囊卵巢綜合征主要會引發(fā)一系列健康隱患：

　　有男性化表現(xiàn)

　　患者可有面部、背部痤瘡，嚴重的甚至整個面部遍布痤瘡，有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位可出現(xiàn)過多的毛發(fā)，最讓愛美的MM們無法忍受的是胡須的出現(xiàn)。痤瘡和多毛、皮脂溢一樣，都是體內(nèi)雄激素過多的臨床表現(xiàn)。

　　很多姑娘抱怨說自己吃得并不多，但體重卻年年不斷增長，不知不覺已經(jīng)長成了“肥妹”，想減肥，卻又非常困難。據(jù)李荔主任醫(yī)師介紹，廣東多囊卵巢綜合征患者的突出特點是外表不胖，體重指數(shù)甚至不到23，但腰圍粗，腰臀比超標。通?；颊叩难鼑笥?0厘米，腰臀比大于0.85。這種中間型肥胖也稱為“男性肥胖”，原因是患者體內(nèi)雄激素過高，導(dǎo)致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

　　可產(chǎn)生諸多并發(fā)癥

　　由于多囊卵巢綜合征兼具代謝性疾病的特點，很可能合并糖尿病等多種內(nèi)科疾病，患者通常有腹型肥胖，主要表現(xiàn)為腰圍大，超過80厘米，這種腹型肥胖其實和胰島素抵抗密切相關(guān)，同時患者還可能有高血壓、脂肪肝、冠心病等多種疾病。

　　所以，在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時，應(yīng)該積極地治療，以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　導(dǎo)致不育的重要原因

　　不育是育齡期這個階段的多囊卵巢綜合征患者來婦科就診的重要原因，包括不孕和復(fù)發(fā)流產(chǎn)。因為多囊卵巢綜合征的排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。即使懷孕了，妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等，而且母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內(nèi)環(huán)境，也對新生兒出生后成年疾病的發(fā)生有著重要的影響。

　　增加子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤患病率

　　值得一提的是，多囊卵巢綜合征對婦女健康的影響并不因為女性生育的完成或絕經(jīng)而終止，相反，相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險是逐年增加的。

　　李荔談到，除了前述的內(nèi)科并發(fā)癥，一些女性癌癥也有發(fā)生的可能，例如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌；這些都和多囊卵巢綜合征的激素失調(diào)有關(guān)，由于稀發(fā)排卵，患者子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素的刺激，是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群，其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險是普通人群的4倍。“在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)病已經(jīng)趨于年輕化，而非老年婦女的專屬了，有的病人在30多歲就已經(jīng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。”在門診，李荔曾遇到有數(shù)十名這樣的病人，由于之前不知道自己有多囊卵巢綜合征，沒有進行合理的干預(yù)、治療，直到出現(xiàn)長時間的陰道不規(guī)則出血，來醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)病變，部分患者還沒有生孩子，醫(yī)師處理起來也變得非常棘手。

　　所以，在臨床上有必要定期對多囊卵巢綜合征的婦女進行子宮內(nèi)膜癌的篩查，就算絕經(jīng)了也仍需定期隨訪和監(jiān)測。

　　多囊卵巢綜合征有哪些征兆

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　　女性朋友切勿對多囊卵巢綜合征掉以輕心，那么，當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀時，就要高度警惕患上多囊卵巢綜合征了呢？概況起來，主要是以下幾點：

　　1. 月經(jīng)失去正常的規(guī)律性。

　　表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，患者經(jīng)常數(shù)月來一次月經(jīng)，老百姓俗稱為“季經(jīng)”，甚至閉經(jīng)，還有些患者則表現(xiàn)為經(jīng)期時間長，淋漓不凈，持續(xù)10-20余天。如果家長發(fā)現(xiàn)女兒初潮后兩三年仍存在月經(jīng)稀少、甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象，且出現(xiàn)上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)等處多毛現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑是多囊卵巢綜合征的“警報”，最好到醫(yī)院進行血液檢測，看雄激素含量、胰島素、血糖等指標是否超標。一般來說，女孩如果初潮兩三年后，月經(jīng)仍稀少或者出現(xiàn)閉經(jīng)，患上多囊卵巢綜合征的可能性通常在五成以上，建議家長盡快帶孩子到醫(yī)院進行診治。

　　2. B超可見“項鏈征”。

　　多囊卵巢是指卵巢形態(tài)學(xué)的改變，表現(xiàn)為卵巢體積增大，B超檢查時可見多個不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞于卵巢周邊，俗稱“項鏈征”，它是多囊卵巢綜合癥特有的臨床表現(xiàn)之一。

　　3. 不孕及反復(fù)流產(chǎn)。

　　很多職場女性，因不孕或者反復(fù)多次的流產(chǎn)所困擾，來醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)是多囊卵巢綜合征。因為這個病有排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。