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口水測基因 預警鼻咽癌

2015年02月28日 10:27 | 來源:廣州日報
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  廣東鼻咽癌高發(fā) 中山大學腫瘤防治中心推出鼻咽癌風險預警芯片

 

  文\廣州日報記者任珊珊 通訊員黃金娟、歐曉芳

 

  神奇嗎?只需2毫升唾液,就能預知自己得鼻咽癌的風險有多高。中山大學腫瘤防治中心昨天宣布,由中國科學院院士曾益新科研團隊開發(fā)的鼻咽癌風險預警芯片,已正式投入臨床試用。這項基于鼻咽癌遺傳學及流行病學的最新研究成果,將有助于鼻咽癌高危人群及早獲知自身發(fā)病風險,提高早期發(fā)現(xiàn)和治愈鼻咽癌率。

 

  有“廣東瘤”之稱的鼻咽癌名列我國十大惡性腫瘤,高發(fā)區(qū)為廣東、廣西、湖南、福建、江西、海南等省區(qū)以及香港、澳門特區(qū)。“早期鼻咽癌患者的五年生存率約為九成,到了晚期則降為50%。”中山大學腫瘤防治中心(中大附屬腫瘤醫(yī)院)名譽院長曾益新表示,醫(yī)院接診的鼻咽癌患者中,晚期患者占了三分之二,在鼻咽癌高發(fā)區(qū)推動早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,十分有必要。

 

  鼻咽癌疫苗研究已起步

 

  鼻咽癌的發(fā)病包括遺傳、環(huán)境和EB病毒感染等因素。此次投入臨床試用的鼻咽癌風險預警芯片,通過檢測鼻咽癌高危人群的唾液,可鑒別受檢者是否攜帶有11個鼻咽癌易感基因位點以及危險程度,并通過采集外周血,獲得EB病毒分型檢測結(jié)果,經(jīng)整合受檢者家族史、生活方式等因素,最終得出受檢者鼻咽癌發(fā)病風險的綜合評估結(jié)果。

 

  傳統(tǒng)的鼻咽癌篩查具有一定的侵入創(chuàng)傷性,受檢者較為抗拒。“我們比較了血液和唾液的檢測結(jié)果,兩者相差不多。但是用唾液檢測,無創(chuàng)傷又方便。”出生在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)湖南的曾益新自爆已試用芯片,結(jié)果查出了幾個易感位點。經(jīng)綜合評估,他屬于鼻咽癌發(fā)病“中危人群”,今后需要注意合理管理生活環(huán)境,調(diào)整飲食等生活方式。

 

  該檢測主要面向鼻咽癌高發(fā)地區(qū)的居民,尤其是存在鼻咽癌家族史、EB病毒抗體陽性、長期吸煙或者被動吸煙及酗酒、長期進食腌制食物,接觸有害氣體、液體和粉塵等五類高危人群。

 

  “我們將針對高中低危人群,提供不同的鼻咽癌防治指南。”課題組成員、研究員賈衛(wèi)華表示,例如高危人群需要每半年進行EB病毒抗體檢測、鼻咽纖維鏡檢查和頭頸部磁共振檢查等,低危人群可每三年進行一次。

 

  據(jù)中山大學腫瘤防治中心分子診斷科主任邵建永教授介紹,該項目已作為院內(nèi)臨床檢驗項目開展,收費標準為920元一次。醫(yī)院方面強調(diào),該項目不以經(jīng)濟效益為追求目標,因此僅收取檢測物料費等成本費,不包括實驗室檢測人員的勞務費用。

 

  “如今人們寧可花幾百元請人吃飯,卻不舍得花同樣的錢來檢測自己得癌癥的風險。”曾益新表示,在癌癥防治上,要更加重視預防和早期發(fā)現(xiàn),希望通過實施該項目來推廣癌癥“早防早治”觀念,促使人們重視在疾病預防上的投資。

 

  曾益新透露,今后,科研團隊將致力于研制鼻咽癌疫苗,該工作現(xiàn)已起步。“風險預警芯片的問世耗時五年,一般來說,針對病人的藥物研制平均周期為十年左右,而針對健康人群的疫苗研制更為困難。”他表示,該課題組希望在十年內(nèi)取得突破。

 

  ——風險因素有哪些?

 

  曾益新科研團隊與新加坡科學家聯(lián)合確認人類白細胞抗原(HLA)基因與鼻咽癌發(fā)病風險有關,該成果發(fā)布于國際頂級學術(shù)期刊《自然遺傳學》上。1997年,曾益新課題組建立鼻咽癌樣品庫,對中國鼻咽癌患者進行大樣本、全方位、多層次的病因?qū)W研究,揭示11個鼻咽癌易感基因位點。

 

  另外,大規(guī)模病例對照研究發(fā)現(xiàn),存在一種與鼻咽癌密切相關的EB病毒特殊亞型,該病毒攜帶者的發(fā)病風險比非攜帶者高5.39倍。

 

  五年前,課題組提出將開發(fā)鼻咽癌風險預警芯片。2014年12月1日,曾益新院士在接受廣州日報采訪時透露,預警芯片已開發(fā)成功,進入臨床試用階段。

 

  ——風險檢測如何進行?

 

  第一步:申請檢測,知情同意下可以進行檢測。

 

  第二步:填寫流行病學信息表。

 

  第三步:首先進行鼻咽癌易感基因檢測項目:使用EDTA抗凝管采集外周血1.5毫升,或者用唾液收集盒采集2毫升唾液,送分子診斷科采用“飛行質(zhì)譜方法”檢測,五個工作日內(nèi)得到基因檢測結(jié)果;然后進行EB病毒分型檢測:使用EDTA抗凝管采集外周血2毫升,檢驗科使用“ELISA方法”檢測,48小時內(nèi)得出EB病毒抗體水平。

 

  第四步:五到七個工作日內(nèi)出具“鼻咽癌發(fā)病風險綜合評估報告”。

 

  ——如何預防鼻咽癌?

 

1. 適量參加體育運動,提高機體免疫力;戒煙限酒,均衡飲食,要多吃蔬菜、水果等含有大量維生素的食物;少吃或不吃腌制食品(如咸菜、咸魚、腌肉等)、燒烤食品、臘味等含有亞硝胺的食物;

 

2. 按時體檢,定期檢測EB病毒抗體水平,發(fā)現(xiàn)回縮性血涕、鼻塞、耳鳴、聽力減退、頭痛、淋巴結(jié)腫大等鼻咽癌早期癥狀須及時咨詢專業(yè)醫(yī)師,在醫(yī)生指導下進行鼻咽纖維鏡、核磁共振、鼻咽活體組織等檢查。

 

3. 長期進行跟蹤隨訪服務,以對受檢者進行鼻咽癌發(fā)病風險的長期監(jiān)測,此過程確保受檢者隱私和數(shù)據(jù)的絕對安全。

 

  ——哪些癌癥可基因檢測

 

  據(jù)中山大學腫瘤防治中心分子診斷科主任邵建永教授介紹,目前運用分子診斷技術(shù),除了可對鼻咽癌進行基因檢測,該院還常規(guī)開展了對乳腺癌、宮頸癌的易感基因以及腸癌、家族性息肉癌變風險基因突變的檢測,計劃今后開展對肺癌和食管癌的基因檢測。據(jù)了解,完成癌癥相關基因檢測(52種)約需9000元,乳腺癌BRCA1、BRCA2易感基因檢測收費3000余元。

編輯:趙彥

關鍵詞:鼻咽癌 口水 基因 廣東瘤 惡性腫瘤

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