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45萬(wàn)冠心病患者一年用掉68萬(wàn)個(gè)支架
原標(biāo)題:45萬(wàn)冠心病患者一年用掉68萬(wàn)個(gè)支架
新華社發(fā) 大巢 作
新華社北京2月11日電(記者 胡浩)記者從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委了解到,我國(guó)心血管疾病介入診療技術(shù)近來(lái)逐年增加。其中,作為最主要的技術(shù)之一的冠心病介入診療全年超過(guò)45萬(wàn)例,使用支架約68萬(wàn)個(gè)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)冠心病介入治療從2009年的17.5萬(wàn)例增長(zhǎng)到2013年的45.4505萬(wàn)例。2009年至2011年3年間,我國(guó)冠心病介入治療病例平均每例次置入支架1.59枚,2013年為1.51枚。
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)2010年1月至2011年6月間平均支架數(shù)為1.4枚,西班牙1990年至2011年平均支架數(shù)為1.50枚,馬來(lái)西亞2007年至2009年平均支架數(shù)為1.58枚。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,自上個(gè)世紀(jì)九十年代以來(lái),心血管疾病介入診療技術(shù)在我國(guó)快速發(fā)展,挽救了大量的心血管疾病患者的生命。由于該項(xiàng)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大、費(fèi)用昂貴,且患者病情相對(duì)急重,因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的能力要求也較高。加強(qiáng)該項(xiàng)技術(shù)的管理和引導(dǎo),使其在規(guī)范的前提下健康發(fā)展十分必要。
為加強(qiáng)心血管疾病介入診療技術(shù)的管理,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2007年發(fā)布心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范,初步建立了心血管介入診療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度,并于2012年進(jìn)行修訂。文件對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的基本條件進(jìn)行了約束,并提出了質(zhì)量安全管理相關(guān)要求。同時(shí),衛(wèi)計(jì)委組織制定了技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南,建立全國(guó)心血管疾病介入診療技術(shù)質(zhì)控中心,并建立臨床應(yīng)用信息登記系統(tǒng),依托信息化手段開(kāi)展質(zhì)量管理與控制工作,加強(qiáng)信息的利用與反饋,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,提高技術(shù)臨床應(yīng)用水平。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人同時(shí)強(qiáng)調(diào),目前,我國(guó)冠心病介入治療仍然存在總體治療不足的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)達(dá)國(guó)家每百萬(wàn)人口介入治療病例數(shù)為1000至2000例,我國(guó)僅為200多例,特別是ST段抬高型心肌梗死患者,僅有5%接受介入治療,說(shuō)明整體接受治療比例不高。另外,也存在著個(gè)別病例適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)格,支架置入不合理的情況,需要持續(xù)加強(qiáng)管理。
時(shí)評(píng)
別讓“通心”變“堵心”
新華社記者 李亞紅 李志勇
心臟支架本來(lái)是為心臟疏通通道的,但因?yàn)榉N種原因,在少數(shù)“黑心”醫(yī)院和醫(yī)生手中,這為人“通心”“順心”的神器反而讓患者變得“堵心”“寒心”。
有些本來(lái)不必使用支架的患者被“忽悠”裝上了支架,本來(lái)只用裝一兩個(gè)支架的患者,被“忽悠”裝了更多的支架。國(guó)內(nèi)一些只是患了心絞痛的患者被裝上了支架。心臟支架的濫用,不僅嚴(yán)重危害了患者的身體健康,而且浪費(fèi)了患者的金錢(qián)。
究其根本,是心臟支架在生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用環(huán)節(jié)缺乏管制和標(biāo)準(zhǔn),從而導(dǎo)致心臟支架的暴利,而為了暴利,一些人不惜拋棄責(zé)任、道德,甚至法律于不顧。
解鈴還須系鈴人。既然是因利而起,那就必然要因利而消。首先要理順支架定價(jià)機(jī)制,各部門(mén)協(xié)作切實(shí)調(diào)研支架價(jià)格,給出企業(yè)合理的利潤(rùn)空間,將其中的水分?jǐn)D出去,打壓采購(gòu)腐敗空間。而衛(wèi)生行政監(jiān)管部門(mén)要嚴(yán)厲查處醫(yī)生收取回扣等違法行為,落實(shí)監(jiān)管效力。同時(shí),必須堅(jiān)決改變醫(yī)院現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度,讓醫(yī)院賣(mài)支架掙不了錢(qián),切斷醫(yī)生和藥品、器械之間的利益鏈。
編輯:王瀝慷
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