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股骨頭壞死的常見病因及治療方法
導(dǎo)致股骨頭壞死的成因已經(jīng)比較明確,主要分為以下幾類:
創(chuàng)傷。比如股骨頸骨折就常常引發(fā)股骨頭壞死,這是因?yàn)楣晒穷i骨折以后,會(huì)造成血管損傷,并因此造成股骨頭缺血性壞死。創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,壞死范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)代償能力。
大量服用激素。激素在體內(nèi)長期蓄積會(huì)造成血液黏稠度增加、血管脂肪化,這種狀況進(jìn)一步惡化會(huì)引起血管閉塞,從而影響股骨頭的供血,最終會(huì)導(dǎo)致股骨頭因缺血壞死。
酗酒。肝臟是代謝酒精的重要器官,長期過量飲酒容易引起肝臟代謝功能紊亂,從而導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積,而脂肪堆積后又會(huì)釋放出很小的脂肪栓子進(jìn)入血循環(huán),這些栓子容易堵塞原本就很細(xì)的血管,最終導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭的血管堵塞,發(fā)生壞死。
風(fēng)濕免疫性疾病。(強(qiáng)直性脊柱炎)和代謝性疾病(糖尿病)等也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因。
此外,還有一些股骨頭壞死是由于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和髖脫位間接造成的。一般而言,上述病癥會(huì)先導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,進(jìn)而再導(dǎo)致股骨頭供血受阻、壞死。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下,如果在早期就進(jìn)行治療(有患者在1.5歲就進(jìn)行了手術(shù)),股骨頭壞死的狀況完全可以避免。
對(duì)股骨頭壞死的治療,目前臨床組合要采用保守和手術(shù)兩種方式。保守治療主要是減少股骨頭負(fù)重及理療等方式,通過改善股骨頭血液微循環(huán)來緩解癥狀。但在發(fā)展到一定程度后,手術(shù)治療(關(guān)節(jié)置換)仍是治療股骨頭壞死的必然方式。
編輯:王瀝慷
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