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北京醫(yī)聯(lián)體:大醫(yī)院下鄉(xiāng) 小醫(yī)院傍“三甲”
原標(biāo)題:北京醫(yī)聯(lián)體:大醫(yī)院下鄉(xiāng) 小醫(yī)院傍“三甲”
本報(bào)記者 于麗爽
今年43歲的張宇晨是安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師,現(xiàn)在,除了安貞醫(yī)院心內(nèi)科三病房,他又多了一塊“責(zé)任田”:懷柔醫(yī)院心內(nèi)科。“每周一、三、五過去,查房、做手術(shù)、出門診。其余時(shí)間,如果有他們做不了的急診手術(shù),我們會(huì)盡快趕到。”張宇晨說,懷柔醫(yī)院心內(nèi)科,有安貞醫(yī)院心內(nèi)科做后盾。
不光心內(nèi)科。去年,全市各區(qū)縣開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),懷柔區(qū)創(chuàng)新性地請(qǐng)來城里三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科室代管區(qū)屬醫(yī)院相關(guān)科室,全面提高區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。截至目前,區(qū)屬兩大醫(yī)院懷柔醫(yī)院和懷柔中醫(yī)院已和安貞醫(yī)院心內(nèi)科、積水潭醫(yī)院骨科、宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、兒童醫(yī)院兒科等近20家三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科室建立合作,50余位大醫(yī)院副主任醫(yī)師以上專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)。懷柔居民不出區(qū),就能享受城里大醫(yī)院做后盾的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
從專家出診到科室代管
大醫(yī)院下鄉(xiāng)早已有之,但此前的效果并不理想。
“過去是為了合作而合作,看別人都在合作,我也要找一個(gè)地方合作,那是被動(dòng)的合作。”懷柔醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人介紹,過去的合作形式大多是由大醫(yī)院指派醫(yī)生,一周下鄉(xiāng)出半天門診。這種形式當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生學(xué)不到東西,而且孤零零的專家門診往往是把患者帶走,并沒有解決當(dāng)?shù)鼐用窬徒歪t(yī)的問題。
2014年,全市各區(qū)縣開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),懷柔區(qū)衛(wèi)計(jì)委把聯(lián)合的目標(biāo)鎖定為城區(qū)三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科室。“不光是請(qǐng)專家來出診,還要把他們的科研、管理和技術(shù)等等,都帶到下面來。”懷柔區(qū)衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人謝公芬介紹,“一個(gè)三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科室,代管我們區(qū)屬醫(yī)院的一個(gè)相關(guān)科室,先把一個(gè)科室做強(qiáng),長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,區(qū)屬醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療水平都會(huì)上來。這樣,再由區(qū)屬醫(yī)院帶動(dòng)下面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)聯(lián)體才能發(fā)揮好作用。”
以和安貞醫(yī)院的合作為例。安貞醫(yī)院心內(nèi)科是全國最好的,懷柔醫(yī)院就把心內(nèi)科作為雙方合作的陣地。在聘請(qǐng)安貞醫(yī)院院長(zhǎng)任懷柔醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)的同時(shí),聘請(qǐng)安貞醫(yī)院心內(nèi)科專家兼任懷柔醫(yī)院心內(nèi)科名譽(yù)主任,全面負(fù)責(zé)心內(nèi)科的科研、管理和技術(shù)指導(dǎo)。
早在2013年底,張宇晨作為第一批專家,就開始了在懷柔醫(yī)院的工作。經(jīng)過半年多摸索,2014年5月,雙方正式簽署了合作協(xié)議,由安貞醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì),定期來懷柔醫(yī)院心內(nèi)科查房、出診、做手術(shù),帶隊(duì)伍。同時(shí),定期送懷柔醫(yī)院的醫(yī)生到安貞醫(yī)院進(jìn)修。合作后,懷柔醫(yī)院的病人還可以直接轉(zhuǎn)診到安貞醫(yī)院。“前期我們都會(huì)聯(lián)系好,包括病床、手術(shù)方式都確定了,再讓病人過去。省去自己找醫(yī)院、排隊(duì)、重新檢查等麻煩。”張宇晨說。
“我們的目標(biāo)是按照安貞醫(yī)院心內(nèi)科的水平,來打造懷柔醫(yī)院心內(nèi)科。”懷柔醫(yī)院副院長(zhǎng)于福英告訴記者。
不光安貞醫(yī)院心內(nèi)科。去年以來,懷柔醫(yī)院已與積水潭醫(yī)院骨科、兒童醫(yī)院兒科、同仁醫(yī)院眼科、友誼醫(yī)院腎病科、宣武醫(yī)院神經(jīng)科等10多家城里三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科室開展合作。
請(qǐng)來專家?guī)С龈咄?/strong>
今年34歲的孫三峰,是懷柔中醫(yī)院針灸科的一名醫(yī)生。2003年大學(xué)畢業(yè)后,就一直在懷柔中醫(yī)院工作。直到2012年,他才感覺到自己的醫(yī)術(shù)水平開始快速提高。
這一年,護(hù)國寺中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師王麗平來到了懷柔中醫(yī)院針灸科,她是全國針灸領(lǐng)域的知名專家。
“過去我們只會(huì)一些傳統(tǒng)的針灸手法,王大夫來了以后,把腹針、耳針這些新的手法帶了過來。”孫三峰介紹。腹針就是在腹部取穴位的一種針灸手法,比起其它部位,有不疼、見效快等特點(diǎn),尤其是在治療肩周炎、落枕等常見病方面。如今,懷柔中醫(yī)院針灸科的5名醫(yī)生,都能熟練掌握腹針的治療方法。
不但如此,在王麗平醫(yī)生的指導(dǎo)下,懷柔中醫(yī)院針灸科還能開展過去從未開展過的消化系統(tǒng)和婦科疾病的治療,如慢性胃炎、盆腔炎等等。
最近,一些老患者開始點(diǎn)名找孫三峰看病。“每次我都說,您還是等王大夫吧!可他們都說,不用等專家,我看你就行!”孫三峰笑著說,“可能他們覺得,我跟王大夫這么多年了,可以出徒了!”
和孫三峰一樣,懷柔醫(yī)院心內(nèi)科副主任任進(jìn)平也是如此。“以前大一點(diǎn)的心臟支架手術(shù),我們根本做不了,都要從外面請(qǐng)醫(yī)生來做?,F(xiàn)在,我們科室除了我,還有一位同事也能做了。”任進(jìn)平說。2013年,懷柔醫(yī)院心臟介入手術(shù)一年才能做100多例,去年和安貞醫(yī)院正式合作以來,半年就做了220多例。
過去懷柔醫(yī)院沒有的藥品和設(shè)施現(xiàn)在也有了。“比如倍林達(dá),這是做完支架手術(shù)以后病人需要用的一種藥,過去我們沒有。和安貞醫(yī)院開展合作后,他們幫我們引進(jìn)了四種新藥,病人再也不用去城里開了。”任進(jìn)平說。
在開展合作的大醫(yī)院的帶動(dòng)下,懷柔醫(yī)院、懷柔中醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)生得到鍛煉,醫(yī)術(shù)快速提高。以此為基礎(chǔ),相關(guān)科室的診療水平也大幅提升。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,開展合作以后,患者對(duì)懷柔醫(yī)院的認(rèn)可度越來越高,轉(zhuǎn)診量已經(jīng)由合作前的10%下降到目前的3%左右;懷柔中醫(yī)院的年門診量由30萬人次左右增加到70萬人次。
大病,在懷柔也能治
今年70歲的黃福珍家住懷柔鎮(zhèn),去年,因?yàn)榇竺娣e腦梗死,在城區(qū)大醫(yī)院做了開顱手術(shù),術(shù)后右半身癱瘓、失語。出院那天,醫(yī)生說,“這個(gè)病恢復(fù)不了了,回家臥床養(yǎng)著吧!”
聽說懷柔中醫(yī)院和東直門中醫(yī)院康復(fù)科合作,新開展了術(shù)后康復(fù)治療,抱著一線希望,兒女把老人送到了懷柔中醫(yī)院。
“過去這樣的病我們根本不敢接,也沒這個(gè)水平接??涩F(xiàn)在,我們有東直門中醫(yī)院的專家,在他們指導(dǎo)下開辦的康復(fù)病房,我們就有底氣試一試。”懷柔中醫(yī)院院長(zhǎng)馬友合說。
在東直門專家的指導(dǎo)下,懷柔中醫(yī)院給老人開出了內(nèi)服外洗外加運(yùn)動(dòng)康復(fù)的綜合治療方案。半年過后,老人竟然站了起來,能夠自主行走。家人喜出望外:“當(dāng)初我們都后悔做了手術(shù),現(xiàn)在看到老人家能自己走了,我們內(nèi)心的愧疚才消除。真沒想到,大病,在懷柔也能治!”
通過和大醫(yī)院合作,如今,在懷柔就能開展的治療還有很多。
在懷柔中醫(yī)院,幾乎天天都有城里大醫(yī)院的專家出診:周二,北京中醫(yī)醫(yī)院消化科專家翟興紅;周三,東直門中醫(yī)院腦病科專家鄒憶懷;周四,東直門中醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科專家柳紅方,東方醫(yī)院腎內(nèi)科專家任可;周五,護(hù)國寺中醫(yī)院針灸科專家王麗平;周六,廣安門中醫(yī)院肛腸科專家李華山……懷柔醫(yī)院同樣如此。隨著專家而來的,是先進(jìn)的治療方法和治療理念。
不但和城里大醫(yī)院合作。從去年開始,懷柔醫(yī)院已經(jīng)和懷柔區(qū)16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的6家開展合作,懷柔醫(yī)院將把他們從大醫(yī)院學(xué)到的,再傳授給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。今后,懷柔醫(yī)院還將在這些社區(qū)醫(yī)院建“合作病房”,到時(shí)候,山區(qū)居民不出山,就能享受大醫(yī)院醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
編輯:王瀝慷
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