九舉措緩堵大醫(yī)院

　　如何解決大醫(yī)院長期處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”的問題，將是今年市衛(wèi)計委工作的“重中之重”。為此，本市將采取九大措施，從基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大醫(yī)院和經(jīng)濟(jì)政策三大方面，推進(jìn)基層首診、分級診療。其中，大醫(yī)院將對基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先敞開公開號源，探索試點新農(nóng)合強(qiáng)制首診制。

　　基層社區(qū)醫(yī)院：啟動醫(yī)藥分開

◎從今年起完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制，提高基層衛(wèi)生人員擴(kuò)大服務(wù)、改善質(zhì)量的積極性。推行按人頭付費的機(jī)制，讓多提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生工作人員能得到更好的激勵。

◎更大力度地向非公的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購服務(wù)。

◎全市推進(jìn)基層醫(yī)藥分開。繼續(xù)擴(kuò)大社區(qū)用藥范圍，保障基層的服務(wù)功能在藥品上能得到保障，盡可能減少患者因為社區(qū)缺藥而不得不到大醫(yī)院看病的情況。

　　大醫(yī)院：基層轉(zhuǎn)診優(yōu)先敞開號源

◎鼓勵大醫(yī)院和下一級醫(yī)院簽訂“集體多點執(zhí)業(yè)”。

◎大醫(yī)院對基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先敞開公開號源。

◎推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體對全轄區(qū)居民的覆蓋。

　　經(jīng)濟(jì)政策：新農(nóng)合試點強(qiáng)制首診制

◎借鑒青海、山東青島等地經(jīng)驗，探索試點新農(nóng)合強(qiáng)制首診制。除特殊情況，新農(nóng)合要在當(dāng)?shù)匾患夅t(yī)療機(jī)構(gòu)首診，如果未經(jīng)轉(zhuǎn)診就算特需，將被降低就診報銷比例或者不予報銷。同時做好患者轉(zhuǎn)診聯(lián)系服務(wù)。

◎推行醫(yī)藥改革，理順各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比價關(guān)系，讓大醫(yī)院不再因提供常見病多發(fā)病服務(wù)不合算而依靠擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)量來獲得合理補(bǔ)償。

◎進(jìn)一步完善醫(yī)療評價體系，將推進(jìn)分級醫(yī)療作為評價指標(biāo)，并與財政補(bǔ)助掛鉤。

　　醫(yī)療糾紛將立法

　　鐘東波透露，今年本市還將開展《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》等地方法規(guī)和地方規(guī)章的立法調(diào)研工作。

　　目前進(jìn)展

◎已委托醫(yī)調(diào)委進(jìn)行立法調(diào)研。

◎計劃上半年完成研究工作，下半年提出申請。

◎?qū)⒁缘胤叫姓ㄒ?guī)的形式，有望在明年推出。

　　擬定內(nèi)容

◎醫(yī)療糾紛預(yù)防處置的各方和各環(huán)節(jié)責(zé)任。

◎明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)范診療、合理治療、耐心溝通等方面內(nèi)容。

◎明確患者及其親屬或代理人遵守醫(yī)療管理制度、依法表達(dá)意見和訴求、合理維護(hù)正當(dāng)權(quán)益。

◎醫(yī)療糾紛發(fā)生后的解決辦法及規(guī)范程序。