嬰兒臍帶血，存還是不存——這是越來越多產(chǎn)婦面對的問題。

　　價格不菲，動輒２萬元以上的費(fèi)用——這是各地臍帶血保存的現(xiàn)實。

　　一邊是極具吸引力的宣傳：一生一次錯過不再的寶貴自救資源，成熟應(yīng)用于治療重癥再生性貧血、部分惡性腫瘤和白血病等多種血液疾病；一邊卻是不絕于耳的否定：對遺傳性疾病沒有用處，性價比太低保存價值不大……

　　臍帶血造血干細(xì)胞究竟是生命的種子，還是夸大其詞的宣傳？

　　臍帶血自存：花錢買噱頭？

　　臍帶血指的是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療多種疾病。過去廢棄不用的臍帶血一下子成了寶貝，存儲機(jī)構(gòu)像雨后春筍一般涌出。臍血庫由此也被業(yè)界比喻為“生命銀行”或“臍血銀行”。

　?。玻埃埃蹦辏l(wèi)生部批準(zhǔn)在全國１０個省市規(guī)劃設(shè)立臍帶血造血干細(xì)胞庫，目前共有包括北京、上海、廣東、浙江在內(nèi)的７個省市的臍血庫取得了有關(guān)部門的執(zhí)業(yè)資格許可。由于臍血庫的運(yùn)作國家財政不出錢，故引入社會資金和力量參與運(yùn)營，用自體庫反哺公共庫成為各地普遍采取的運(yùn)作模式。

　　綜合中國臍帶血移植協(xié)作組會議通報和各臍帶血庫官網(wǎng)的信息，據(jù)不完全統(tǒng)計顯示，截至目前，全國７大臍帶血造血干細(xì)胞庫的公共庫儲存份數(shù)為８．５萬份，共有２８５０份被用于臨床。這份統(tǒng)計數(shù)據(jù)沒有公布中國臍帶血自體庫的規(guī)模，僅顯示有１０８份自體庫內(nèi)保存的臍帶血被運(yùn)用于臨床。對于這份沒有公開的數(shù)據(jù)，官方的解釋是：這是企業(yè)的“商業(yè)秘密”。

　　伴隨著自體庫的發(fā)展壯大，相應(yīng)的爭議也隨之而來。近年來，上海、天津等地相繼曝出臍帶血庫為獲利，保存不合格的自體臍帶血；有意控制、壓縮臍帶血公共庫規(guī)模，甚至隨意廢棄捐贈到公共庫的臍帶血；為招徠顧客而故意夸大臍帶血作用等事件。懷疑的、觀望的、要求退款的……一時間甚囂塵上。

　　臍帶血自救：商家偽命題？

　　“自存臍帶血，可以在患上白血病等疾病時確保自救資源”“寶寶本人的生命備份，遺傳性或先天性疾病史家庭的健康保障”……翻閱各地的臍帶血自體庫宣傳單，類似的語句屢見不鮮。在血液病專家湯永民教授看來，類似的宣傳夸大了自體臍帶血的療效，甚至在一些產(chǎn)婦及其家庭心目中形成了存臍帶血就可以治好孩子相關(guān)疾病的錯誤觀念。

　　專家介紹，目前在臨床上，臍帶血更多是作為一種輔助治療手段，并不是根治許多惡性疾病的最有效手段。浙江省兒保迄今為止共總實施了六七例臍帶血移植手術(shù)，其中存活２例，是浙江省唯一實施臍帶血移植并成功的醫(yī)院。但作為醫(yī)院的血液科主任，湯永民卻坦言：“在需要對患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時，自體臍帶血一定不是我的首選。”

　　少得可憐的臍帶血量是否足夠移植所需，也是醫(yī)生探討的焦點(diǎn)問題。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血液科主任張曉紅說，臍帶血的總量僅為８０—９０毫升，而自體庫則一般保存５０毫升，“如此少的數(shù)量對大多數(shù)成人而言幾乎沒有什么效果”。湯永民教授對此也表示贊同。他分析，對接受移植的患者而言，每公斤體重大約需要３．４乘以１０的７次方的有核細(xì)胞，而臍帶血內(nèi)有核細(xì)胞數(shù)量約為１０的８－９次方。“以我的經(jīng)驗看來，２０公斤以下的兒童使用臍帶血比較合適。”

　　性價比是否劃算，則是不少家庭重點(diǎn)考慮的問題。據(jù)介紹，目前中國各種血液病加在一起，需要做移植的比例在十萬分之四到十萬分之七之間，是一個極小概率事件。而一般存儲一份臍帶血的成本在２萬元左右，更何況，等到真正需要使用的時候，可能因為前述的各種原因而無法使用。一位在浙江省婦保醫(yī)院工作的人士告訴記者，“大多數(shù)醫(yī)生私下認(rèn)為自存意義不大”。