原標(biāo)題：體檢季話說(shuō)醫(yī)療照射

　　——訪我國(guó)輻射防護(hù)領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人鄭鈞正教授

　　專家名片

　　鄭鈞正，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所研究員、教授、博士生導(dǎo)師。負(fù)責(zé)過(guò)全國(guó)醫(yī)療照射水平調(diào)查研究課題并獲獎(jiǎng)。

　　“感冒咳嗽去拍個(gè)胸片”、“頭痛頭昏去做個(gè)CT”……這樣的場(chǎng)景，我們都不陌生。作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的重要手段，放射診療在近些年迅猛發(fā)展并被日益普及，并成為公眾接受的最大且必將不斷增加的人工輻射照射來(lái)源。

　　“作為受檢者與患者因健康查體需要，或者疾病診斷與治療目的而不得不接受各類放射診療技術(shù)所受到的電離輻射照射，醫(yī)療照射幾乎是所有人一生都必然經(jīng)歷甚至是會(huì)多次接受到的。因此，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待醫(yī)療照射，是全社會(huì)必須關(guān)注的公共衛(wèi)生課題。”鄭鈞正教授表示。

　　三次CT檢查引發(fā)思考

　　帶了3張CT片來(lái)京就醫(yī)的宿先生，當(dāng)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)不用再做CT的時(shí)候，臉上露出了久違的笑容。

　　據(jù)宿先生的女兒介紹，現(xiàn)年70歲的宿先生在當(dāng)?shù)啬晨h級(jí)醫(yī)院經(jīng)X射線CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)小腦部分萎縮，懷疑為輕度老年癡呆。為更準(zhǔn)確地確認(rèn)病情，女兒又帶宿先生分別去過(guò)省城的兩家醫(yī)院。不過(guò)，讓宿先生的女兒納悶的是，省城的兩家醫(yī)院均不認(rèn)可其他醫(yī)院的CT片，都要求宿先生在自己醫(yī)院重做CT檢查。

　　雖然心有不解，宿先生還是接受了醫(yī)生的建議，也接納了醫(yī)生擔(dān)心醫(yī)療糾紛而重拍CT片的解釋。但宿先生的女兒卻多少有些擔(dān)心，一個(gè)月不到進(jìn)行了3次X射線CT掃描檢查會(huì)不會(huì)對(duì)身體有害呢？為此，她還多方托人咨詢了權(quán)威放射防護(hù)專家鄭鈞正教授。

　　“像宿先生這種情況，短期內(nèi)連續(xù)重復(fù)進(jìn)行同種的X射線掃描檢查，顯然是不可取的。”鄭鈞正教授明確表示。但對(duì)于幾次醫(yī)療照射是否會(huì)直接影響到受檢者身體健康的問(wèn)題，鄭鈞正教授表示不能簡(jiǎn)單地用“是”或“否”來(lái)判斷。“因?yàn)?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中各類放射診療所利用的電離輻射（各種射線）是一把‘雙刃劍’，必須在獲得醫(yī)療利益和可能存在潛在放射性危險(xiǎn)之間進(jìn)行利弊權(quán)衡。”

　　“吃”射線可能誘發(fā)癌癥

　　鄭鈞正教授告訴記者，電離輻射對(duì)人體的生物效應(yīng)分為兩類———確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。由輻射誘發(fā)的放射性白內(nèi)障、皮膚損傷等放射性疾病屬于確定性效應(yīng)，這種情況只有射線劑量在體內(nèi)累積到一定程度后才會(huì)發(fā)生。一般而言，一次放射診療很難發(fā)生確定性效應(yīng)。而隨機(jī)性效應(yīng)則不然，凡受到電離輻射照射的群體，一次照射也可能發(fā)生疾病。并且，受照劑量越多誘發(fā)疾病的概率也越高。

　　“射線誘發(fā)癌癥就是一種隨機(jī)效應(yīng)。因此，我們應(yīng)該盡可能地減少人體受照劑量，并加強(qiáng)醫(yī)療照射防護(hù)。”鄭鈞正教授說(shuō)。

　　當(dāng)然，關(guān)注醫(yī)療照射防護(hù)，并不是讓人們因噎廢食去拒絕放射診療，這不現(xiàn)實(shí)也不科學(xué)。而是在放射診療越來(lái)越普及、公眾接受醫(yī)療照射的幾率將持續(xù)增加的社會(huì)背景下，希望醫(yī)患雙方能夠共同理解并配合，將醫(yī)療照射帶來(lái)的射線輻射對(duì)人體的危害降到最低。

　　“一方面是公眾接受醫(yī)療照射的幾率持續(xù)增加，一方面又要降低醫(yī)療照射的潛在危險(xiǎn)，這似乎是一個(gè)矛盾體。實(shí)際上，在我們做好了醫(yī)療照射防護(hù)的基礎(chǔ)上，這二者并不矛盾。日本就是一個(gè)鮮明的例子。作為目前世界上人均接受放射診療次數(shù)最多的國(guó)家，日本，也是世界上人均壽齡最高的國(guó)家。”鄭鈞正教授舉例說(shuō)。