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保護(hù)“好”血管 降低“壞”膽固醇

專家呼吁預(yù)防心血管病應(yīng)重視膽固醇管理

2014年05月21日 14:49 | 作者:李木元 | 來源:人民政協(xié)報(bào)
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  5月14日,由國家衛(wèi)生計(jì)生委和中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起的“中國健康知識傳播激勵(lì)計(jì)劃(膽固醇管理2014)”在京啟動。阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風(fēng)在啟動會上表示,研究表明,在冠心病死亡中,77%歸因于膽固醇水平的增高。這一比例遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病、吸煙等其他與冠心病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。建議人們預(yù)防心腦血管疾病,把“壞”膽固醇管起來。

  據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2012》估計(jì),我國每年約有350萬人死于心血管病,平均每10秒就有1人死于心血管病。“‘壞’膽固醇升高是冠心病等心腦血管疾病死亡率上升的最重要的危險(xiǎn)因素之一。”顧東風(fēng)介紹,“壞”膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。LDL-C增多會使血液變稠,在血管壁上形成斑塊,斑塊會逐漸長大,堵塞血管,使血流減少,引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險(xiǎn)的是,不穩(wěn)定的斑塊還會破裂或脫落,掉下來的小斑塊會在短時(shí)間內(nèi)迅速堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng),危及生命。

  我國人口血脂異常的診斷率只有11%

  “控制‘壞’膽固醇是降低心血管病死亡的關(guān)鍵因素。膽固醇控制已成為我國降低慢病負(fù)擔(dān),積極有效進(jìn)行心腦血管病防治的重要支點(diǎn)。”阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科教授陳偉偉強(qiáng)調(diào)。

  研究顯示,膽固醇水平每降低1mmol/L,心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可降低22%;腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以降低16%。但是目前,我國人口血脂異常的診斷率只有11%,比美國低了近40%,治療率也低了20%。此外,我國血脂異?;颊咧委煹囊缽男砸蔡幱谳^低水平。目前,我國他汀藥物的使用率只有1.7%,這也是膽固醇難以達(dá)標(biāo)的一個(gè)原因。

  陳偉偉呼吁,一旦發(fā)現(xiàn)壞膽固醇偏高,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。對于那些心血管疾病的高危人群,如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等患者,更應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,盡早接受正確治療。

  高風(fēng)險(xiǎn)人群膽固醇控制應(yīng)更嚴(yán)格

  目前我國大部分醫(yī)院的血脂化驗(yàn)報(bào)告單上,只有血總膽固醇高于6.2mmol/L才標(biāo)明為異常。這就使人們存在一個(gè)普遍誤區(qū)———所有人的膽固醇控制目標(biāo)都一樣。

  “其實(shí),這個(gè)數(shù)值所標(biāo)明的是健康人膽固醇的理想范圍。由于膽固醇在不同危險(xiǎn)人群中引發(fā)心血管事件的危害程度不同。因此‘壞’膽固醇控制目標(biāo)要因人而異。”顧東風(fēng)表示,一般用紅色(極高危)、橙色(高危)、黃色(中危)和綠色(低危)分別代表未來10年發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)程度,不同危險(xiǎn)程度的人群有著不同的“壞”膽固醇控制目標(biāo)。對于低危人群,也就是無高血壓且其他危險(xiǎn)因素小于3個(gè)的人群,LDL-C應(yīng)控制在小于4.14mmol/L;而對于高危人群,如急性冠脈綜合征患者,或是冠心病、缺血性腦血管病患者,LDL-C應(yīng)小于2.07mmol/L。危險(xiǎn)程度越高,越應(yīng)該從嚴(yán)控制“壞”膽固醇水平,這樣才能有效降低心血管事件發(fā)生。

 

編輯:于瑋琳

關(guān)鍵詞:膽固醇 降低 血管 心血管病 危險(xiǎn)

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