重“醫(yī)”輕“護(hù)”

　　導(dǎo)致護(hù)士隊伍人才緊張

　　2005年以前，江西省腫瘤醫(yī)院每年只需新招不到20個護(hù)理人員。而近5年來，醫(yī)院每年都要招近100人，但仍然“不夠用”，還常常面臨招不到人的窘境。

　　中華護(hù)理學(xué)會常務(wù)理事毛美琪告訴記者，隨著人們生活水平的提高以及疾病多發(fā)，人們對健康的要求已今非昔比。與此同時，醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，讓群眾就醫(yī)需求被大量釋放，三級醫(yī)院“一床難求”愈演愈烈。小病大治、過度醫(yī)療等情況，也加劇了醫(yī)療資源的緊缺。有限的護(hù)理資源，難以滿足當(dāng)前人們快速增長的醫(yī)療需求。

　　據(jù)統(tǒng)計，2002年全國醫(yī)療機構(gòu)門診量為21.45億人次，2013年這一數(shù)字激增為73億人次。與此相對應(yīng)的是2012年我國每千人口注冊護(hù)士為1.85人，仍低于世界衛(wèi)生組織建議的每千人口2名護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“如今醫(yī)院科室實行經(jīng)濟(jì)核算，醫(yī)生能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)士卻只能增加醫(yī)院投入成本，從成本控制上醫(yī)院并不愿意增加更多的護(hù)士。”江西省某三甲醫(yī)院護(hù)理部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為，護(hù)理人員緊缺還與醫(yī)院長期以來的重“醫(yī)”輕“護(hù)”有關(guān)。一項調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，我國護(hù)理收費僅為護(hù)理成本的10%左右，這在一定程度上迫使醫(yī)院壓縮護(hù)士數(shù)量和待遇。

　　執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化以及高考生源的減少，也在一定程度上導(dǎo)致護(hù)理隊伍后繼乏人。江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院負(fù)責(zé)招生和就業(yè)的副院長程瑞峰告訴記者，傷醫(yī)、傷護(hù)事件頻發(fā)，已經(jīng)影響了學(xué)生和家長報考護(hù)理專業(yè)的積極性。江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院曾經(jīng)被江西省考試院譽為高職中的“清華北大”，錄取分?jǐn)?shù)線高居同類學(xué)校前列。但近年來因為生源銳減，考生基本達(dá)到分?jǐn)?shù)線就可被錄取。

　　全社會要形成

　　良性的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同

　　“三分治療，七分護(hù)理。護(hù)士和患者相處的時間最長，在緩解醫(yī)患矛盾方面發(fā)揮的作用不可估量。”毛美琪認(rèn)為，要穩(wěn)住這支隊伍首先必須要加大投入，在達(dá)到1∶0.4的“床護(hù)比”配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，才有可能實現(xiàn)更高水平的護(hù)理服務(wù)。

　　南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部主任熊曉云認(rèn)為，既要保證基本床護(hù)比配達(dá)標(biāo)，同時還需改變當(dāng)前重“醫(yī)”輕“護(hù)”狀況，給予護(hù)士更多實現(xiàn)自我價值的空間，提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感。

　　據(jù)介紹，這家醫(yī)院從2011年起實行醫(yī)生負(fù)責(zé)治療、護(hù)士管理醫(yī)院床位資源的分工機制，護(hù)理部可利用自身優(yōu)勢在全院跨科室統(tǒng)一調(diào)配床位，打破以往科室固定床位的限制。“既避免科室‘旱澇不均’帶來的床位緊缺或閑置問題，同時也提升了護(hù)士績效，調(diào)動她們的工作積極性。”熊曉云說。

　　胡梅英則認(rèn)為，分級診療難以落實也在一定程度上造成部分醫(yī)院護(hù)士人手緊張的現(xiàn)狀。通過制定不同報銷比例、量化指標(biāo)或限制轉(zhuǎn)診，并非解決大醫(yī)院人滿為患的最有效辦法。政府應(yīng)致力于加強基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和影響力，讓群眾自愿選擇到基層醫(yī)院就診，使醫(yī)療資源得到均衡配置和有效利用。 據(jù)新華社