原標(biāo)題：青年護(hù)士群體：我們最期待的是尊重

空軍總醫(yī)院為新護(hù)士舉行授帽儀式。空軍總醫(yī)院/供圖

　　今年5月12日是第104個“國際護(hù)士節(jié)”。150多年前，護(hù)士職業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾奔赴戰(zhàn)場時，才30多歲。150多年后，也有無數(shù)青年護(hù)士日夜堅守在新的“戰(zhàn)場”上。

　　面對復(fù)雜的醫(yī)患矛盾，他們有多少不為人知的酸甜苦辣？在護(hù)士節(jié)前夕，中國青年報記者走進(jìn)數(shù)家三甲醫(yī)院，探訪護(hù)士節(jié)的主人公。

　　請別叫我們“小護(hù)士”

　　“她是個護(hù)士，我就是看不起她！”北京博愛醫(yī)院血液透析室護(hù)士長王秀榮曾遇到一名男患者這樣怒罵年輕的護(hù)士，而起因只是一點小事。

　　王秀榮選擇了這樣應(yīng)對：她處理完患者的訴求，將他帶到了血透室的準(zhǔn)備間。1米多高、滿是指示燈的透析儀器，一排排26斤重的透析液箱，占據(jù)了患者的視野。

　　“我告訴他，請不要小看護(hù)士，讓你康復(fù)的這些醫(yī)療儀器背后，都有護(hù)士專業(yè)的操作、維護(hù)。患者由此而改變了態(tài)度。”

　　在我國，護(hù)士節(jié)是為數(shù)不多的行業(yè)性節(jié)日。但是，人們在生活中，真的了解護(hù)士有多重要嗎？

　　在我國，護(hù)士是一個偏年輕化的職業(yè)。以空軍總醫(yī)院為例，護(hù)士中，30歲以下的占到60%以上，多為女性。

　　在工作中，空軍總醫(yī)院護(hù)理部主任蘇迅經(jīng)常聽到患者稱呼護(hù)士為“小護(hù)士”。“這個稱呼一方面可以理解為護(hù)士年輕可愛，但護(hù)士們心里并不認(rèn)同。從某種角度看，‘小護(hù)士’也表達(dá)了人們潛意識中對護(hù)理工作的輕視。”

　　蘇迅告訴中國青年報記者，護(hù)理工作并非人們想象中那么簡單。在空軍總醫(yī)院，護(hù)士人數(shù)約占醫(yī)護(hù)人員總量的半數(shù)。

　　“提起護(hù)理，或許人們的第一反應(yīng)就是扎針、輸液、拿藥。但實際上，護(hù)理工作的專業(yè)性很強(qiáng)。社會對護(hù)理工作的了解及認(rèn)知還需要提升。護(hù)理人員好比一部精彩影視片中的幕后工作者，為患者默默無聞地付出。”

　　實際上，救死扶傷的，不僅是醫(yī)生。

　　蘇迅回憶：“曾經(jīng)有一位‘阿斯綜合征’患者在散步時突然休克，最早沖過來的是護(hù)士。她立即實施規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇，使患者轉(zhuǎn)危為安。患者的女兒也是從醫(yī)人員，事后對護(hù)士贊不絕口。”

　　她們要練就一雙“火眼金睛”。

　　一名年輕的骨科護(hù)士曾讓蘇迅特別感動。“再大品牌的藥劑，也難免有個例問題。我們的護(hù)士在2毫升、牛奶顏色的乳劑小瓶里，靠搖出異響，發(fā)現(xiàn)了玻璃渣。”

　　護(hù)士查房也有門道。“不是簡單地看病人在不在，白天要觀察病人的精神和飲食狀況，夜間要觀察病人的呼吸、其他異常情況。”

　　蘇迅回憶，2014年，有一位80多歲的患者已經(jīng)康復(fù)，準(zhǔn)備第二天出院。“按常理，一般人都認(rèn)為不會出什么問題，但護(hù)士半夜查房時發(fā)現(xiàn)，這位老人正吃力地打開窗戶，打算跳樓，護(hù)士迅速沖過去將患者救下。事后了解到，患者覺得拖累家人，才一時想尋短見。幸虧夜班護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)。”

　　護(hù)士節(jié)到了，他們從未休息過節(jié)

　　多名受訪護(hù)士長均認(rèn)為，由于我國的醫(yī)療現(xiàn)狀，京滬粵等一線城市的醫(yī)療需求正急速攀升，醫(yī)療資源相對緊缺。以空軍總醫(yī)院為例，門診量高達(dá)每日逾萬人次，但醫(yī)療護(hù)理人員數(shù)量極其有限，“無形中大大增加了工作量”。

　　北京博愛醫(yī)院急診室護(hù)士長王淑華認(rèn)為，目前護(hù)士群體最直觀的挑戰(zhàn)，是巨大的工作強(qiáng)度和不規(guī)律的工作時間。

　　“我們白班是8時到18時，夜班是18時到第二天8時。實際上，通常每一班的護(hù)士到點都不能按時下班。”王淑華說，“遇到病人多，或遇有搶救時，有時11時左右才能從單位離開。”

　　“坐一個多小時的車，回到家已經(jīng)中午了，飯都不想吃，只想趕緊睡覺，因為第二天還要上白班。和家人都沒時間交流。單身的男生甚至連交女朋友的時間都沒有。”

　　在“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)實下，社會倡導(dǎo)“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”。“但我們的工作幾乎都是滿負(fù)荷，”蘇迅說，“除了繁重的護(hù)理外，還要不斷培訓(xùn)最新的專業(yè)技能，面對晉升和考評。”

　　“春天來了，別人能踏青，對我們而言，節(jié)假日正是最忙的時候。”王淑華說。平時每天急診室約接待100名病人，而到了春節(jié)、季節(jié)交替等易發(fā)病的時期，急診室里的病人會增加到150人左右，護(hù)士常年節(jié)假日無休。

　　已工作兩年的北京博愛醫(yī)院急診室男護(hù)士侯曉東說：“國外的護(hù)患比大約是1個護(hù)士面對3名患者，我們是1個護(hù)士面對10名患者，我們的護(hù)士要面對和承擔(dān)的更多。經(jīng)常凌晨三四點有救護(hù)車送來病人，病床都收滿了，還要在走廊里加床。”

　　北京博愛醫(yī)院護(hù)理部向患者發(fā)放調(diào)查問卷時，一名家屬拉住了他們：“建議給我們的護(hù)士多發(fā)鞋子。她們一直在走、在跑，特別費鞋子。”

　　當(dāng)醫(yī)院舉行運動會時，王淑華問誰有體力參加，護(hù)士們紛紛回答說：“我太累了，只求睡個好覺。”

　　相對于工作量，護(hù)士的報酬低得驚人。在公立醫(yī)院，1名享受一級護(hù)理的患者，全天費用僅為9元。

　　蘇迅說：“9元的工作量包含有：每小時查房，隨時掌握患者病情變化，有些危重患者，需要配備特護(hù)，24小時觀察血壓、心率、輸血、引流等數(shù)據(jù)變化，以及病人的表情、精神狀況等。“有時，患者皺一下眉、嘆一口氣，都會引起護(hù)士的警覺。”如果遇到不能下床的患者，護(hù)士們還要幫助其剪指甲、洗頭、翻身、拍背……

　　“選擇這個職業(yè)，就是每天都要面對生與死。能夠選擇并堅持5年以上，心中沒有大愛是做不到的。”蘇迅說，“這是一群很有愛的人，骨子里流著愛的血液。”

　　“真希望病人能多理解我們”

　　“面對病人時間最長的是護(hù)士，面對矛盾最多的也是護(hù)士。”這樣辛苦的一個職業(yè)群體，卻時常得不到應(yīng)有的尊重。

　　在北京博愛醫(yī)院急診室的護(hù)士成澤莉看來，社會上很多人對護(hù)士的認(rèn)知有偏差，“我們真希望病人能多理解我們。”

　　蘇迅講述了她親眼所見的一個故事。

　　一次，急診室收治了一位突發(fā)腹痛的貨車司機(jī)。到醫(yī)院時腹痛加劇，醫(yī)生考慮為急性心梗，建議進(jìn)行心電圖檢查。

　　患者對醫(yī)生的決定不解，隨口對負(fù)責(zé)檢查的護(hù)士破口大罵。護(hù)士耐心勸說，并堅持為他檢查。結(jié)果，在第三次心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)，果然由于患者長時間疲勞駕駛，突發(fā)急性心梗。這讓患者既驚恐，又愧疚。而護(hù)士不計前嫌，一邊安慰他，一邊為他進(jìn)行緊急救治。

　　記者在采訪中了解到，醫(yī)護(hù)人員在急救過程中，應(yīng)遵循“先救命，后治病”的原則，而多數(shù)患者認(rèn)為，自己看急診就應(yīng)該最先得到治療。有時護(hù)士想解釋，就可能招致打罵，這種情況在各家醫(yī)院都時有發(fā)生。

　　蘇迅介紹，醫(yī)院的日常管理培訓(xùn)中，教育護(hù)士“一定要有好態(tài)度，絕對不能和病人及家屬爭吵”，已經(jīng)是必備內(nèi)容。“爭吵肯定沒有好結(jié)果，因為許多患者不懂醫(yī)護(hù)專業(yè)知識，所以要耐心地解釋。”

　　社會上流傳著醫(yī)生看病收紅包一說，蘇迅有不同的看法：“醫(yī)生護(hù)士最希望經(jīng)過自己的努力，治愈患者的各種疾病。這一切與‘紅包’毫不相干。”

　　她做一線護(hù)士時，曾遇到一位患有腦瘤的外地患者，由于病情惡化，患者家人選擇放棄治療，執(zhí)意帶他回家度過最后時刻。當(dāng)時，醫(yī)護(hù)人員都感到很惋惜，為表達(dá)愛心，還為他捐了款。

　　作為一位從業(yè)30多年的護(hù)理工作者，蘇迅想告訴患者：“護(hù)士絕不能以貧賤、富貴來區(qū)分對待病人。我們也期待和患者之間互相尊重。”

　　如何讓青年護(hù)士不流失

　　“也許最初很多人都是誤打誤撞當(dāng)了護(hù)士，但隨后能堅持下來的人，都在工作中塑造了新的自己。”北京博愛醫(yī)院急診室護(hù)士于倩說，“生活和工作是相通的，在照顧病人的過程中，我們也在成長。”

　　現(xiàn)在，讓有資歷的老護(hù)士們擔(dān)憂的是，護(hù)士行業(yè)的壓力和社會觀念讓很多年輕人對此望而卻步，“想做護(hù)士的人越來越少了”。

　　王淑華坦言，這個行業(yè)流動性很大。“很多人工作時間不長，感覺壓力大、工作累、待遇偏低，就轉(zhuǎn)行了。現(xiàn)在的年輕人都是家里的寶貝，家里也不舍得他們受累。”

　　“現(xiàn)在的護(hù)士多為80后、90后，要激發(fā)他們的熱情。護(hù)士要天天面對病人的痛苦，如果不能及時疏導(dǎo)心理壓力，可能導(dǎo)致心理問題。”蘇迅說，為了緩和護(hù)士工作的緊張，空軍總醫(yī)院還舉辦過微電影大賽、攝影比賽、演講會、讀書分享會等一系列文化活動。

　　她曾針對近500名軍隊醫(yī)院護(hù)士做過調(diào)研，論文發(fā)表在《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》上。調(diào)研結(jié)果顯示：“軍隊醫(yī)院護(hù)士的抑郁情緒不容樂觀，抑郁與社會支持呈顯著負(fù)相關(guān)。這應(yīng)當(dāng)引起社會及醫(yī)院管理者的高度重視，并提供切實可行的社會支持，以提高其心理健康水平。”

　　蘇迅認(rèn)為，培養(yǎng)一名合格護(hù)士，需要5至8年時間，所付出的體力和腦力勞動都是常人無法想象的，屬于社會稀缺人才，值得珍惜。

　　中國青年報記者了解到，目前，部分大醫(yī)院由于諸多因素，導(dǎo)致護(hù)理人才流失，有城市生活成本高的原因，而更多的因素，是護(hù)理在社會所處的地位使然。

　　如何讓年輕護(hù)士真正認(rèn)識到自己工作的重要性？

　　“在每年護(hù)士節(jié)當(dāng)天，空軍總醫(yī)院都會舉行老護(hù)士向新護(hù)士授予燕尾帽的‘授帽儀式’。這個儀式通常是護(hù)士學(xué)校舉辦，在醫(yī)院并非普遍做法。”蘇迅介紹。

　　“現(xiàn)在燕尾帽已經(jīng)不承擔(dān)過去‘隔離細(xì)菌’的作用，更多是一個護(hù)士的職業(yè)象征。在宣誓、手捧紅燭的時候，很多護(hù)士都會熱淚盈眶。儀式讓他們明白自己具備了足夠能力，‘病人在你手中’，要全心全意為病人服務(wù)。”

　　2009年，空軍總醫(yī)院為護(hù)士們設(shè)計了一款Logo：底色采用空軍的主色調(diào)藍(lán)色，最外圈的花瓣是燕尾帽的變形，里面的黃色圓圈象征著祥云，最中間躍動的火苗，是代表“提燈女神”南丁格爾。

　　“整個標(biāo)志遠(yuǎn)看像一朵玫瑰花，紅燭象征著護(hù)士，永遠(yuǎn)燃燒自己，照亮別人。”蘇迅說。記者 莊慶鴻 實習(xí)生 張童 王書畫 通訊員 艾素