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挽救低價(jià)藥需“雙管齊下”
一方面通過取消低價(jià)藥的最高零售價(jià),讓藥企愿意生產(chǎn)并獲得合理利潤;另一方面通過財(cái)政補(bǔ)貼,定點(diǎn)生產(chǎn)用量小的低價(jià)藥。
國家發(fā)改委5月8日宣布,為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性,減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān),國家取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià),生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超過3元、中成藥日均費(fèi)用不超過5元的前提下自主定價(jià)。國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,各省(區(qū)、市)價(jià)格主管部門應(yīng)在今年7月1日前向社會(huì)公布本級(jí)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。
在我國,基本藥物一直實(shí)行政府定價(jià),即政府對(duì)基本藥物的最高零售價(jià)進(jìn)行限制,同時(shí)根據(jù)生產(chǎn)成本和市場需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。顯然,這主要是為了控制患者的用藥成本,緩解民眾“看病貴”問題。眾所周知,醫(yī)療具有公益屬性,相應(yīng)的,藥品價(jià)格也不能完全“隨行就市”。基本藥物實(shí)行政府定價(jià),正是為了保證醫(yī)療的公益屬性,或者說,這本身就是醫(yī)療公益屬性的一種體現(xiàn)。
但政府定價(jià)也有弊端,突出表現(xiàn)在低價(jià)藥“降價(jià)死”、“玩失蹤”。譬如,從去年7月起,全國各地出現(xiàn)了甲巰咪唑(抗甲狀腺藥物)“藥荒”問題,而國產(chǎn)甲巰咪唑每瓶100片,售價(jià)僅為1元到2元,平均每片1到2分錢。顯然,定價(jià)超低、藥企無利可圖甚至虧本,正是低價(jià)藥“玩失蹤”的主因。
與其讓一些藥品保持超低價(jià)而出現(xiàn)“藥荒”,不如讓其適當(dāng)漲價(jià)以保證市場供應(yīng),這就是取消低價(jià)藥最高零售價(jià)的務(wù)實(shí)邏輯,也是“兩弊相權(quán)取其輕”的選擇—有藥可買,哪怕價(jià)格高一些,總比無藥可買要好,治病救人畢竟是第一位的。
有人可能擔(dān)心,取消低價(jià)藥的最高零售限價(jià),它們豈不要變成高價(jià)藥?這種擔(dān)心其實(shí)沒有太大必要。一方面,正如國家發(fā)改委在通告中所明確的,只有日均費(fèi)用不超過3元的西藥、日均費(fèi)用不超過5元的中成藥才被列入低價(jià)藥品清單,允許其根據(jù)市場需求調(diào)整價(jià)格;另一方面,某種藥品的價(jià)格漲到一定程度,利潤較為豐厚,必將吸引更多藥企參與生產(chǎn),在市場競爭的作用下,其價(jià)格自然會(huì)回歸正常水平。也就是說,放開低價(jià)藥的零售價(jià)后,其價(jià)格會(huì)上漲,但不至于漲到很貴的程度。比如甲巰咪唑漲到每瓶3到5元,仍然是低價(jià)藥。
需要明確的是,既然這些低價(jià)藥列入了國家基本藥物目錄,那么保證其供應(yīng)就是政府義不容辭的責(zé)任。政府可以通過取消一些低價(jià)藥的最高零售價(jià)來鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn),但要看到,還有一些低價(jià)藥,因是專門治療某種疾病的特效藥,而這種疾病并不常見,藥品的市場需求量很小,即使允許其漲價(jià),藥企還是無利可圖,不愿意生產(chǎn)。那么,對(duì)于這些不能靠市場機(jī)制生存的低價(jià)藥,政府就應(yīng)拿出財(cái)政補(bǔ)貼支持藥企定點(diǎn)生產(chǎn),保證市場供應(yīng)。在這方面已有成功的先例:為了解決甲巰咪唑“藥荒”問題,工信部和北京市經(jīng)信委安排1000多萬元財(cái)政資金用于支持藥企技改和生產(chǎn),至今年1月,甲巰咪唑“藥荒”問題已經(jīng)解決。
一方面通過取消低價(jià)藥的最高零售價(jià),讓藥企愿意生產(chǎn)并獲得合理利潤;另一方面通過財(cái)政補(bǔ)貼,定點(diǎn)生產(chǎn)用量小的低價(jià)藥。前一種是市場手段,發(fā)揮“無形之手”的作用,體現(xiàn)了政府對(duì)市場的尊重;后一種是行政手段,發(fā)揮“有形之手”的作用,體現(xiàn)了政府的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。如此“雙管齊下”,相信低價(jià)藥一定能夠重新回到市場。
編輯:羅韋
關(guān)鍵詞:低價(jià) 生產(chǎn) 政府 藥企
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