解志葆，五世中醫(yī)傳承，從事中醫(yī)臨床40余年。北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院教授、主任醫(yī)師。北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院出診專家。1991年在日本以中醫(yī)藥治療頸肩腰腿疾病和疑難雜癥得到好評。對風濕性關節(jié)類疾病有獨到見解和豐富的醫(yī)療實踐。

　　養(yǎng)生語錄：

　　預防風濕性關節(jié)炎應防止受寒、淋雨和受潮；注意保暖，不穿濕衣，濕鞋等；不貪涼，不暴飲冷飲。不可在身上出熱汗時洗浴。產(chǎn)婦則要注意產(chǎn)后護理，根據(jù)天氣變化保暖，不可當風受涼。

　　風濕性關節(jié)炎患者日常洗漱宜用溫水，睡前用溫水洗腳，最好用中藥熏洗，使四肢血流通暢，以袪風活絡、除濕消腫、散寒止痛。

　　風濕類疾病并非老年人專利

　　風濕性關節(jié)類疾病是常見多發(fā)疾病，最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國風濕性關節(jié)炎發(fā)病率約0.36%、強直性脊柱炎約0.34%，如果把整個脊柱關節(jié)炎都歸結(jié)為強直性脊柱炎的話，它在我國的發(fā)病率就將提升到0.96%。在我國某些地區(qū)，強直性脊柱炎患病率甚至高達10%，而60歲以上患風濕性關節(jié)炎的幾率更高。解志葆表示，和糖尿病、高血壓一樣，風濕性關節(jié)炎也是慢性病，而且這類疾病還有一定的致殘率，患者如果不早期治療可能會致殘。

　　“風濕病的常見癥狀有晨僵、關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形和功能障礙、關節(jié)腫脹和壓痛等。而且風濕病的關節(jié)酸脹、疼痛具有隨天氣季節(jié)變化的特點，這就是為什么風濕病患者一變天尤其是要下雨前關節(jié)就格外疼痛的原因。”解志葆說。

　　風濕病發(fā)病率最高的就是中老年人，因為隨著年齡的增長，人體的組織器官會逐漸發(fā)生退行性改變，抵抗力和免疫力下降，關節(jié)骨骼功能退化趨勢日見明顯，受到風寒濕邪侵襲，很容易發(fā)生風濕性關節(jié)病。

　　不過解志葆表示，風濕類疾病并非老年人專利，婦女在產(chǎn)后或流產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，衛(wèi)氣不固，常自汗出，極易感受風寒，或因產(chǎn)后不注意休息，導致氣血運行痹阻，復感受外邪染病。“產(chǎn)后風濕病對女性身體健康危害很大，可能會伴隨其一生，應引起人們的足夠重視。”

　　中醫(yī)藥內(nèi)外結(jié)合可有效緩解病情

　　“中醫(yī)認為，風濕病屬于‘痹證’范疇，是指由于感受風、寒、濕、熱之邪引起人體氣血痹阻不通、筋脈關節(jié)失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)的以肢體關節(jié)疼痛、腫脹、酸楚、麻木、發(fā)沉以及活動障礙為主要癥狀的病癥。”解志葆說。

　　西醫(yī)主要通過解熱鎮(zhèn)痛消炎來緩解風濕性關節(jié)炎癥狀，還可采用關節(jié)鏡治療，對關節(jié)內(nèi)組織進行必要的修整，甚至采取矯形手術(shù)或關節(jié)置換。“與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥治療有著自己的優(yōu)勢。”解志葆介紹，中醫(yī)治療疾病的最大特點是辨證論治，整體調(diào)節(jié)。中醫(yī)根據(jù)風濕病患者的主要臨床表現(xiàn)，首先辨別其病性，虛實寒熱性質(zhì)要明確：如屬實證，當辨明是風痹、寒痹、熱痹、濕痹；如體質(zhì)偏虛，當判斷是氣虛、血虛、陰虛、陽虛、肝腎虧虛、脾腎虧虛等。

　　“許多患者在患病早期，癥狀僅局限于四肢關節(jié)疼痛腫脹，化驗指標正?；蜉p度異常，達不到風濕病的診斷標準，此時若西藥治療有困難，可選擇中成藥治療，如疏風活絡丸、尪痹片、小活絡丸、大活絡丸等，可改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。”解志葆說，已確診的風濕病如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等，可根據(jù)病情采取以“中醫(yī)藥辨證論治為主”的治療原則，分別采用疏風祛濕、溫經(jīng)散寒、溫寒祛濕、清熱涼血、活血通絡、補腎壯骨等不同治療方法，或散風寒于外，或清熱除濕于內(nèi)，或活血以祛瘀，或溫經(jīng)以通絡，“通則不痛”，故能迅速減輕患者痛苦。

　　祛風除濕類中藥具有減輕患者臨床癥狀、副作用少的優(yōu)勢。中藥還能通過調(diào)節(jié)人體的免疫功能，有效緩解病情，改善體質(zhì)，減少激素撤減過程中復發(fā)的危險性，減少發(fā)作次數(shù)和發(fā)作嚴重程度，從而有效地減緩甚至控制疾病的進程。

　　解志葆表示，中醫(yī)治療風濕性關節(jié)病以中藥為主，同時可配合各種物理療法，如外敷藥膏、藥浴、蒸氣浴、按摩、針灸、推拿、穴位注射等，對控制病情發(fā)展、緩解和改善關節(jié)功能、提高療效很有幫助。

　　“中藥熏洗可直接作用于關節(jié)病變部位，增加局部血液循環(huán)，減輕關節(jié)僵滯、疼痛、腫脹等癥狀。同時還要配合適度的關節(jié)活動，這樣對緩解關節(jié)疼痛、腫脹、改善關節(jié)功能有積極的效果。”解志葆介紹了常用熏洗方：生川烏、生草烏、生半夏、透骨草、露蜂房、伸筋草、麻黃、紅花、黃柏、地龍、雞血藤、土鱉蟲各15克，煎煮30分鐘以湯熏洗，每日2～3次，每次半小時左右。

　　“中醫(yī)藥通過個體化辨證論治，根據(jù)患者年齡大小、體質(zhì)強弱、病情輕重、病情長短，在理法方藥原則指導下遣方用藥，同時根據(jù)病程、癥狀變化，配伍組方亦發(fā)生變化，在增強療效的同時，可避免藥物毒副作用的發(fā)生。”解志葆說。