中醫(yī)調(diào)理重在調(diào)和營衛(wèi)

　　張莉介紹說，中醫(yī)講究遵循天人合一、陰陽平衡的自然生態(tài)，認(rèn)為人體“入夜則寐、入晝則寤”的睡眠與覺醒現(xiàn)象，是人體適應(yīng)自然界晝夜節(jié)律的一種自我調(diào)節(jié)的生理功能表現(xiàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)睡眠理論認(rèn)為睡眠是以神的活動為主導(dǎo)，營衛(wèi)之氣的陰陽出入為樞機(jī)，五臟藏精化氣為基礎(chǔ)的整體生理過程。而現(xiàn)代中醫(yī)將“腦”與失眠聯(lián)系起來，認(rèn)為腦主宰生命活動與失眠，腦統(tǒng)司五臟之神志與失眠。睡眠與失眠的關(guān)鍵在于五臟之神是否守舍，腦神是否安寧。

　　“中醫(yī)治療失眠特點是將調(diào)和營衛(wèi)作為治療失眠的大法。”張莉說，《靈樞·大惑論》說：“衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?，夜行于陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。”營衛(wèi)出入消長是睡眠發(fā)生的具體表現(xiàn)形式。對于失眠癥的中醫(yī)治療原則，張莉認(rèn)為，“病在心則滋養(yǎng)心陰心血，清心鎮(zhèn)心；在肝則養(yǎng)肝血，滋肝陰，平肝鎮(zhèn)肝；在腎則滋陰潛陽，交通心腎；在脾則健脾益氣，養(yǎng)血安神；在胃則溫膽和胃，以化痰安神為主。”

　　34歲的張先生由于郁悶憤怒、夜不能眠并持續(xù)了5個多月，最初服用安定（一種安眠藥）后稍有緩解。但隨后失眠癥狀不斷加重，他開始服用“氯氮平”等鎮(zhèn)靜劑，并逐步對藥物產(chǎn)生了依賴，不吃藥根本睡不著。張莉為其診脈后認(rèn)為，張先生精神焦慮急躁，易激惹，面色潮紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)，診斷其證屬肝郁化火，火擾心神，應(yīng)從清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神著手治療，便開了龍膽瀉肝湯加減方，并配合龍眼百合茶睡前服，再叮囑病人睡前用熱水泡腳20分鐘。持續(xù)服藥治療兩周后，張先生的睡眠有所改善，睡眠時間從之前不足5小時增加到7小時。兩個月后隨訪，失眠未再復(fù)發(fā)。

　　張莉解釋道，《內(nèi)經(jīng)》曰“陰靜陽躁”，陽動過盛陰靜不足，陰陽失調(diào)則可導(dǎo)致不寐。張先生情志不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁漸化火，邪火擾動心神，神不安而不寐，陽動有余而陰靜不足；選用龍膽瀉肝湯瀉火安神制陽動，龍眼百合安神而兼養(yǎng)陰，調(diào)和陰陽；輔以熱水泡腳引火下行而使病解。

　　讓自己睡個好覺

　　“出現(xiàn)睡眠問題，千萬不要以為可以隨便吃安眠藥了事，長此以往，藥物的副作用對身體很不利。”張莉表示，醫(yī)學(xué)實踐證明，擁有健康的心態(tài)、強健的體魄、適宜的生活方式以及合理營養(yǎng)的膳食等，是營造良好睡眠的基本要素。因此，解決睡眠問題應(yīng)該首先從調(diào)養(yǎng)入手，通過管理自己的睡眠、改善生活方式、合理膳食、行為療法等獲得良好的睡眠。

    一、 學(xué)會管理自己的睡眠。

　　“要學(xué)會睡子午覺，養(yǎng)成晚上11點前睡覺的習(xí)慣，此外還可以為改善睡眠做一些環(huán)境的調(diào)整，如設(shè)置柔和地聲、光，計劃一些早起運動等。”張莉說。

　　由于胡思亂想導(dǎo)致無法入睡的，還可以試試自我催眠法：播放舒緩的音樂讓自己放松，心情平緩。自由冥想10分鐘,做全身肌肉放松訓(xùn)練，然后用1根繩子吊一個圓形飾品，讓它像鐘擺一樣搖晃。眼睛跟隨它的搖晃，慢慢地感覺眼睛很累，直到眼皮下垂。

    二、 注意提醒自己：床是用來睡覺的，盡量不要在床上上網(wǎng)、打游戲、工作等。

    三、 助眠小方法：

　　熱水泡腳：在睡前用熱水泡腳20分鐘，能讓人得到充分地放松，有利于睡眠。

　　搓耳朵：耳廓周圍有許多的穴位，在睡覺前，用雙手揉搓雙耳耳廓，直至潮紅發(fā)熱，會更容易入睡。

　　按穴位：如按壓神門、四神聰、三陰交等穴位幫助入睡。

    四、 簡易食療方：睡前飲用龍眼百合茶、牛奶或吃核桃仁、蘋果等。