全國政協(xié)委員孫建方：深化體制改革是解決醫(yī)患矛盾的必由之路  
 
    ●政府責(zé)任歸位，為全民提供基本的醫(yī)療保障
　　●要讓市場在醫(yī)療資源配置上起決定性作用
　　●建立合理的醫(yī)院績效評價體系
　　●要加強醫(yī)學(xué)知識的宣傳和教育
　　據(jù)統(tǒng)計全國范圍內(nèi)的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)總量增多、處置難度日益加大的趨勢。醫(yī)患糾紛常常伴隨著激烈的“武力沖突”，封堵醫(yī)院大門、圍攻醫(yī)務(wù)人員、打砸醫(yī)院設(shè)施等現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至引發(fā)群體性事件。醫(yī)患糾紛越來越成為影響社會和諧穩(wěn)定的“棘手”問題。2月17日發(fā)生的這起醫(yī)患血案正是當(dāng)前醫(yī)患矛盾激化的一個反映。對于這一血案我認(rèn)為:首先，這不僅僅是一起醫(yī)患糾紛，而是一起醫(yī)患血案，是一起惡性刑事案件，這起醫(yī)療事件與溫嶺血案基本上一樣，必須依法嚴(yán)肅處理，讓世人有所警戒。其次，在這起醫(yī)患血案的背后深層次的原因是30多年來我國醫(yī)療體制改革不完善，醫(yī)患矛盾日益激化的一個結(jié)果。
　　要想解決這一深層次的矛盾，必須進一步深化醫(yī)療體制改革，當(dāng)前應(yīng)解決以下幾個問題:1.政府責(zé)任歸位，為全民提供基本的醫(yī)療保障，增加對公立醫(yī)院的經(jīng)費投入。目前病人醫(yī)療費用大多是自己承擔(dān)，看病貴讓很多病人對醫(yī)療要求特別高，在得不到滿足的情況下，就將怒氣發(fā)泄到醫(yī)院、醫(yī)生身上。而在醫(yī)院方面，政府投入的經(jīng)費有限，公立醫(yī)院基本上都要靠市場化運作來維持醫(yī)院的生存發(fā)展，這就導(dǎo)致醫(yī)院一定程度上存在著過度醫(yī)療等情況。目前政府應(yīng)該提供全民基本醫(yī)療保障，解決病人看病貴這一問題，同時切實增加政府對公立醫(yī)院的經(jīng)費投入。2.要讓市場在醫(yī)療資源配置上起決定性作用。目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在一些公立醫(yī)院，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與看病需求之間的供需矛盾。要打破官辦醫(yī)院這一壟斷地位，提供條件讓民營資本進入醫(yī)療市場。當(dāng)前民營資本進入醫(yī)療市場上存在著“三門”現(xiàn)象。一是“玻璃門”，看得見，進不去；二是“彈簧門”，進去了中途又被彈出來；三是“旋轉(zhuǎn)門”，進去轉(zhuǎn)了一圈發(fā)現(xiàn)不合適，自己又轉(zhuǎn)出來了。政府要實行全行業(yè)管理，鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，形成公立、民營各歸其位，各司其職的醫(yī)療格局。3.建立合理的醫(yī)院績效評價體系，實行質(zhì)量、數(shù)量、病人滿意度指標(biāo)為主要內(nèi)容的績效評價。目前存在著百姓放心醫(yī)院不是百姓評出來的現(xiàn)象，要將醫(yī)療水準(zhǔn)、服務(wù)態(tài)度等作為重要的考核指標(biāo)。4.要加強醫(yī)學(xué)知識的宣傳和教育，緩解醫(yī)患矛盾。目前我國在這方面宣傳很不到位，醫(yī)患信息很不對稱。很多病人沒有充分認(rèn)識到目前醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和水平。醫(yī)學(xué)不能包治百病，表面看大家都知道此觀點，但是患者到了大型的三甲醫(yī)院，認(rèn)識就會出現(xiàn)偏差。如果沒有與患者進行有效的溝通和疾病的宣傳教育，在治療過程中，患者會產(chǎn)生與期望值不一致的地方，必然產(chǎn)生不理解和糾紛。充分利用平面媒體，電視和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的大眾媒體介質(zhì)，開展形式多樣的宣傳和教育工作。在各級醫(yī)院和科室建立有效的宣傳教育基地。
　　(本報記者　江迪　采訪整理)

    大連市政協(xié)委員吳非：讓“第三方調(diào)解”　真正獨立于醫(yī)患之外 
 
    針對頻發(fā)的醫(yī)療糾紛事件，近年來各地相繼引入第三方調(diào)解機制，雖然此舉不失為現(xiàn)有法律制度下非訴訟解決醫(yī)療糾紛的一個最佳途徑，但因其存在糾紛調(diào)解與司法訴訟銜接不夠、缺乏法律保障、公信度較低等問題，實際效果并不明顯。
　　將醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)定位為“第三方”，無論業(yè)務(wù)管理還是監(jiān)督模式，理應(yīng)獨立于衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)和保險公司之外，可由司法行政部門實行監(jiān)督指導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門給予必要的幫助。對于醫(yī)患雙方來說，它應(yīng)該是中立的、真正的第三方人士介入。
　　應(yīng)將原由衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的醫(yī)療糾紛調(diào)解職能調(diào)整到司法行政部門，明確由司法行政部門牽頭，組織協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作，使其成為獨立于醫(yī)院和患者之外的第三方調(diào)解；申請地方立法，進一步保障其在法律、法規(guī)框架下正常運行，并積極推進醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例盡快立法實施。
　　(本報記者　呂東浩采訪整理)