2013年最著名的腦卒中患者非英國(guó)前首相撒切爾夫人莫屬。這個(gè)曾被稱為“鐵娘子”的政壇風(fēng)云人物在腦卒中面前顯得脆弱不堪。患病后，她不得不退出社交圈，還得了健忘癥，不能讀書(shū)看報(bào)，甚至常常忘記丈夫已經(jīng)去世了。在10月29日世界卒中日到來(lái)之際，北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍教授提醒——

　　“腦卒中已成我國(guó)人口死亡的首位原因。我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者超過(guò)200萬(wàn)，每年死于腦卒中超過(guò)百萬(wàn)人。從我國(guó)腦卒中的流行病數(shù)據(jù)可以看出:與高膽固醇、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的腦卒中發(fā)生率在持續(xù)上升。”王擁軍表示，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群及有過(guò)腦卒中史的人群，要根據(jù)疾病的危險(xiǎn)分層來(lái)控制膽固醇水平，從而有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

　　王擁軍介紹，今年7月世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒公布的人類最新十大死因中，第一位是冠心病，每年造成的死亡人數(shù)是700萬(wàn)；第二位就是腦卒中，每年死亡620萬(wàn)人。“我國(guó)居民的死因排序則不一樣。2010年中國(guó)第一位的致死病因是腦卒中，每年死亡170萬(wàn)人；第二位是冠心病，每年死亡94萬(wàn)多人。”

　　“腦卒中的發(fā)病原因90％是清楚的。已知的和腦卒中關(guān)系最為密切的因素就是高血壓、高血糖、高血脂。除此之外，行為因素貢獻(xiàn)最大的是吸煙，第二是精神壓力，第三是運(yùn)動(dòng)過(guò)少。”王擁軍特別強(qiáng)調(diào)，由高膽固醇、動(dòng)脈粥樣硬化等引起的缺血性腦卒中發(fā)生率正在快速上升。其中，高膽固醇導(dǎo)致的血脂異常對(duì)腦卒中的貢獻(xiàn)率為20％。而壞膽固醇，即低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)正是隱藏在腦卒中背后的危險(xiǎn)敵人。血液中壞膽固醇增多，在血管上沉積，會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，繼而形成斑塊；斑塊逐漸增多增大，堵塞血管，使血流受阻；斑塊突然破裂，形成血栓，則可使血管急性閉塞，血流被中斷。這種情況發(fā)生在腦部就會(huì)出現(xiàn)腦卒中。

　　王擁軍建議用“赤橙黃綠”四色對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，并據(jù)此采取不同的防治措施。紅色表示極高危，橙色表示高危，黃色表示中危，綠色表示低危。血管健康整體的危險(xiǎn)性水平?jīng)Q定因素包括:有無(wú)既往心肌梗死、腦卒中病史、血管病家族史，高血壓、膽固醇水平、糖尿病、年齡、吸煙以及肥胖等。

　　王擁軍表示，對(duì)于具有高危特征的動(dòng)脈硬化患者，LDL－C目標(biāo)值控制應(yīng)＜2.6mmol/L；對(duì)于極高?；颊週DL－C目標(biāo)值控制應(yīng)＜1.8mmol/L；對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)的缺血性腦卒中患者，建議用藥減少腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，將LDL－C降至＜2.6mmol/L以下。“對(duì)于高危、極高危人群，應(yīng)長(zhǎng)期使用他汀類藥物治療。一旦停藥，治療效果將大打折扣。”