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給心血管病患者開(kāi)劑營(yíng)養(yǎng)處方
據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》的估計(jì),我國(guó)每年約有350萬(wàn)人死于心血管病,占總死亡原因的41%,居各種疾病之首。防治心血管病,藥方固然重要,可健康的生活方式包括合理的膳食才是基石。在日前舉行的第24屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上發(fā)布了《心血管疾病營(yíng)養(yǎng)處方專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》),有關(guān)專家解讀時(shí)強(qiáng)調(diào),未來(lái)心血管醫(yī)生必須會(huì)開(kāi)兩張?zhí)幏?一張是藥方,另一張是膳食營(yíng)養(yǎng)處方。
解讀專家:北京大學(xué)第三醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)生化研究室主任 常翠青
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員 趙文華
心血管病患者隔一天吃一個(gè)雞蛋
有些人每天吃一個(gè)雞蛋,有的人每天吃兩個(gè)甚至更多,也有的人吃雞蛋時(shí)干脆把蛋黃扔了,這些做法到底對(duì)不對(duì)?
研究顯示,每天不超過(guò)一個(gè)蛋黃,對(duì)健康是有益的。因?yàn)橐粋€(gè)蛋黃所含的膽固醇的量在200~300毫克之間,而《共識(shí)》推薦的膽固醇水平正常的患者,每天攝入膽固醇的量應(yīng)在300毫克以下。但對(duì)膽固醇升高的患者,每天的攝入總量應(yīng)在200毫克以下。這樣一來(lái),每天吃一個(gè)雞蛋顯然會(huì)超量。建議心血管病患者每周進(jìn)食3~4個(gè)雞蛋,可每隔一天吃一個(gè),甚至每隔兩天吃一個(gè)。
那些吃雞蛋不吃蛋黃的做法也不對(duì)。雞蛋中的卵磷脂能預(yù)防高血脂和動(dòng)脈硬化,扔掉很可惜。
降膽固醇還可多吃大豆,每天30~50克為宜。研究顯示,在未患冠心病的人群中,一天攝入47克大豆可使血膽固醇下降9%,LDL-C下降13%。
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是心血管病患者綜合治療的重要措施之一。心血管醫(yī)生除了要會(huì)開(kāi)藥方,還要會(huì)開(kāi)營(yíng)養(yǎng)處方。而在臨床中,不同類別的心血管病患者的營(yíng)養(yǎng)處方是不同的。
高血壓患者 強(qiáng)調(diào)限制能量的平衡膳食,維持健康體重。適當(dāng)降低能量攝入有利于血壓及LDL-C的降低。三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例為蛋白質(zhì)10%~15%,脂肪20%~30%,碳水化合物55%~60%。
嚴(yán)格控制鈉鹽,提倡低碘膳食,限制或不食用腌制品。適當(dāng)增加鉀的攝入量,每天攝入3.5~4.7克為宜,可多吃些富含鉀的食物,如黃豆、冬菇、黑木耳、香蕉、芹菜、海帶、大棗等。
增加身體活動(dòng),每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持5天。
慢性心力衰竭患者 首先要限鹽,充血性心力衰竭患者鈉鹽攝入量不超3克;若使用利尿劑,可適當(dāng)放寬。
過(guò)多攝入液體量會(huì)加重循環(huán)負(fù)擔(dān),所以,成年心力衰竭患者每天的液體攝入量應(yīng)控制在每天1000~1500毫升。注意電解質(zhì)平衡。由于攝入不足、丟失增加或使用利尿劑治療會(huì)出現(xiàn)低血鉀癥,會(huì)導(dǎo)致腸麻痹、心律失常,甚至誘發(fā)洋地黃中毒,此時(shí)應(yīng)增加含鉀食物的攝入。
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入要充足,應(yīng)占到總蛋白質(zhì)的2/3以上。少食多餐,每天進(jìn)餐5~6次為宜。
適當(dāng)增加葉酸、維生素B6和維生素B12的攝入。攝入足量的葉酸和維生素B6,可降低心衰和腦卒中的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
編輯:于瑋琳
關(guān)鍵詞:攝入 患者 心血管病
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