醫(yī)藥代表透露

　　給醫(yī)生配“開(kāi)藥系統(tǒng)”計(jì)算提成

　　“醫(yī)生提成終身制”這種荒誕的回扣是怎么實(shí)現(xiàn)的?它又是如何將眾多患兒跟醫(yī)生一對(duì)一聯(lián)系起來(lái)?

　　記者經(jīng)多番努力，輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上一名從事過(guò)生長(zhǎng)激素銷(xiāo)售的醫(yī)藥代表張華(化名)。他坦承醫(yī)藥代表手中有一個(gè)銷(xiāo)售生長(zhǎng)激素的管理平臺(tái)，給每一個(gè)醫(yī)生都配有一個(gè)專(zhuān)門(mén)賬號(hào)。

　　張華稱(chēng)，“醫(yī)生只要用該賬號(hào)登錄這一系統(tǒng)，其給病人開(kāi)的所有生長(zhǎng)激素的用藥情況，在系統(tǒng)里一清二楚。實(shí)現(xiàn)‘提成終身制’很方便。”在記者的一再要求下，他當(dāng)著記者的面登錄了“生長(zhǎng)激素銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)”的后臺(tái)。

　　進(jìn)入系統(tǒng)后，首頁(yè)“瞬間提醒，恒久受益。短信定制，你我共贏”的字樣非常醒目。緊挨其下的是雙行大號(hào)字體“您目前有*個(gè)理論停藥患者!”“您目前有*個(gè)不合格回款患者”。

　　記者注意到，該系統(tǒng)首頁(yè)上設(shè)有“系統(tǒng)管理架構(gòu)”、“獎(jiǎng)金管理架構(gòu)”兩欄，對(duì)系統(tǒng)使用者每月、每季度的新患者數(shù)、銷(xiāo)量，以及每月、每季度“新患者指標(biāo)”和“銷(xiāo)量指標(biāo)”都有精確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)設(shè)置。

　　在該系統(tǒng)的“患者數(shù)據(jù)分析”欄里，有對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的生長(zhǎng)激素純水劑、純粉劑，以及停藥、新增患者數(shù)量等詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

　　張華透露，有了這一套系統(tǒng)，使用者開(kāi)藥數(shù)量、患者用藥記錄，都有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。藥廠由專(zhuān)人根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出的“業(yè)績(jī)”，將提成和回扣返回給開(kāi)藥者。“這可以讓醫(yī)生對(duì)自己的收益有一個(gè)準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，因此安心開(kāi)藥。”

　　在這一套銷(xiāo)售系統(tǒng)里，有著詳細(xì)級(jí)別劃分，有大區(qū)、咨詢主管、咨詢副主管、咨詢組長(zhǎng)、咨詢專(zhuān)員等。記者注意到，一些醫(yī)生在該系統(tǒng)里被列入“咨詢專(zhuān)員”。

　　記者暗訪

　　藥廠專(zhuān)員“坐診”社區(qū)醫(yī)院

　　“在培訓(xùn)時(shí)醫(yī)藥代表不會(huì)說(shuō)‘提成終身制’，他們用的稱(chēng)謂是‘首診負(fù)責(zé)制’。而且，藥廠的醫(yī)藥代表在‘培訓(xùn)’中始終強(qiáng)調(diào)的是——要給患者開(kāi)生長(zhǎng)激素水劑。

　　為了推行“藥劑”，醫(yī)藥代表每個(gè)月、每個(gè)季度都會(huì)給醫(yī)生定銷(xiāo)量和新增患者指標(biāo)，“指標(biāo)有時(shí)離譜到在新增患者指標(biāo)中水劑用藥者要達(dá)到80%，停藥的患者不能高于15%。

　　醫(yī)藥銷(xiāo)售人員還向記者透露，由于控制醫(yī)生不容易，藥廠還自己開(kāi)設(shè)生長(zhǎng)激素的“外賣(mài)點(diǎn)”。

　　“現(xiàn)在醫(yī)院管理很?chē)?yán)格，要進(jìn)駐醫(yī)院難度和成本都較大。藥廠還會(huì)選擇走‘外圍路線’。”據(jù)張華介紹，現(xiàn)在銷(xiāo)售代表為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，往往依托“社區(qū)醫(yī)院”平臺(tái)，在社區(qū)醫(yī)院所在地方設(shè)立“兒童生長(zhǎng)咨詢室”，由銷(xiāo)售代表穿上白大褂“坐診”咨詢。

　　在其指引下，記者來(lái)到了長(zhǎng)沙市雨花區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓，一個(gè)掛有該中心“兒童生長(zhǎng)發(fā)育咨詢室”牌子的診室。

　　由于該咨詢室空無(wú)一人，記者想在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛號(hào)并找到“坐診醫(yī)生”，但工作人員示意：“不用掛號(hào)，直接去咨詢室后的房間找就行”。穿過(guò)咨詢室旁一個(gè)轉(zhuǎn)角后，一名身著白大褂醫(yī)生模樣的女子接待了記者。

　　“醫(yī)生，我姐的兒子比同齡小孩矮了一截，想問(wèn)問(wèn)是不是可以打點(diǎn)生長(zhǎng)激素治療。”記者問(wèn)。

　　“你們找的地兒還真準(zhǔn)!”在得知記者是由熟人推薦而來(lái)時(shí)，醫(yī)生滿臉堆笑地說(shuō)，“小孩子要及時(shí)治療。”

　　該女子極力勸記者帶孩子來(lái)檢查，并稱(chēng)“可以幫忙到醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)”。

　　“我們這里拿藥便宜不少。”該女子舉了個(gè)例子，等量的粉劑生長(zhǎng)激素，醫(yī)院售價(jià)102元，在她們這拿只要69元。30個(gè)單位的水劑生長(zhǎng)激素，大醫(yī)院賣(mài)1394元，她們這只需1120元。

　　“你們的生長(zhǎng)激素是真的嗎?”面對(duì)記者的質(zhì)疑，女醫(yī)生笑著解釋?zhuān)?ldquo;你也可以看到，我們這是社區(qū)醫(yī)院，是政府開(kāi)的，你自己該有一個(gè)判斷。何況隨便你們到哪個(gè)醫(yī)院買(mǎi)，都是我們做售后服務(wù)，包括指導(dǎo)用藥、飲食指導(dǎo)、上門(mén)家訪指導(dǎo)。”

　　為了打消記者的疑慮，醫(yī)生還拿出了一大疊檔案資料。“都是來(lái)這買(mǎi)藥的患者資料，每次購(gòu)藥都有記錄，好些患者已經(jīng)在這買(mǎi)了幾年了。今后你若要到這里來(lái)買(mǎi)生長(zhǎng)激素，我們同樣要掃描病歷，給你入檔的。”

　　臨走時(shí)，該“醫(yī)生”遞了張名片給記者，上面印著某藥廠“咨詢專(zhuān)員”。這時(shí)，記者才恍然大悟，原來(lái)這個(gè)穿著“白大褂”堂而皇之在社區(qū)醫(yī)院兒童生長(zhǎng)咨詢室“坐診”的“醫(yī)生”，實(shí)際上只是生長(zhǎng)激素廠家的銷(xiāo)售代表。走到門(mén)口，她還不忘囑咐，“春天是長(zhǎng)高的黃金季節(jié)，早點(diǎn)帶孩子來(lái)檢查，我長(zhǎng)期在這里。”