“體溫36.5℃，血壓110/70，心跳80，呼吸20，蘆大爺，您體征一切正常，好好休息。”上午九點剛過，北京朝陽醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長崔麗華帶著護(hù)士開始查房，68歲的河北廊坊籍直腸癌患者蘆金盛（化名）是第一個。在他的病床旁有一輛小推車，上面放著一臺電腦；崔麗華手里則拿著一部PDA（掌上電腦）正在輸入蘆大爺?shù)捏w征數(shù)據(jù)。

　　2013年11月，北京朝陽醫(yī)院移動醫(yī)療系統(tǒng)正式上線，包括移動護(hù)理和移動查房系統(tǒng)。運(yùn)行近一年，移動醫(yī)療對患者、醫(yī)務(wù)人員有啥好處，記者到北京朝陽醫(yī)院進(jìn)行了實地探訪。

　　移動護(hù)理縮短查房時間超一半

　　“你們不拿病歷?。?rdquo;記者問道。

　　“不用，這個就行。”崔麗華指著“移動電話”對記者說，這個叫手里的PDA說，這是移動護(hù)理終端系統(tǒng)。在病床旁就可完成對患者各項護(hù)理體征信息的采集和記錄。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士可在院里無線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、核對與和執(zhí)行，真正做到了辦公無紙化和無線化。

　　崔麗華手上的PDA通過無線網(wǎng)絡(luò)與推車上的電腦相連，她這邊剛把蘆大爺?shù)捏w征數(shù)據(jù)輸入PDA，電腦就會存儲并自動生成反映患者近期體征變化的折線圖。“你看蘆大爺近幾天的體溫，36.8℃、36.4℃、36.5℃，說明正常。”

　　在推車的下面有三層小盒子，可是用來裝藥、注射器、輸液管、棉簽等東西的。崔麗華說，“如需發(fā)藥、打針、輸液，就把這個推車推上；不需要，只拿這個PDA查房就可以了。”崔麗華說。

　　以前查房，護(hù)士要花時間翻找病歷，一邊測體征，一邊用筆記錄；最后是一張一張地繪制圖表，“總共34張床，查一次房至少需要一個多小時。護(hù)士反復(fù)轉(zhuǎn)抄數(shù)字、畫圖表，難免會出錯。有了這套系統(tǒng)，不用繪制表格了，可節(jié)省一半以上的時間，而且即時錄入信息還也大大降低了出錯率。”

　　“我不懂啊，反正用了它以后，護(hù)士有更多的時間給我們講些防病知識。”移動護(hù)理系統(tǒng)也得到了蘆大爺?shù)姆Q贊表示。

　　“有了移動護(hù)理系統(tǒng)，我們可以把擠出來的時間用在健康宣教上。”崔麗華表示，科里中晚期患者較多，多溝通可以提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心，不僅對治療意義重大，還和諧了醫(yī)患關(guān)系。

　　下一步，朝陽醫(yī)院將在PC機(jī)上設(shè)置健康宣教板塊，上傳視頻，患者可以自己到護(hù)士站學(xué)習(xí)；為了提高CT、核磁等影像檢查資料傳輸?shù)耐〞承?，將增加網(wǎng)絡(luò)布點，對系統(tǒng)進(jìn)行升級。

　　崔麗華還透露，未來，PDA還會增加掃碼功能，只要掃一下患者腕帶上的二維碼，就可以確認(rèn)患者信息，還可以提示患者的用藥情況，避免用藥誤差。

　　移動查房讓醫(yī)生隨時在患者身邊

　　不久前的一個周末，來自黑龍江的唐玉輝（化名）因肺癌入住朝陽醫(yī)院腫瘤科。患者已經(jīng)70歲，病情嚴(yán)重，需立即化療，可最終決定治療方案的科主任安廣宇正在上海開會。

　　要在以前，遇到這種情況，要么安廣宇提前回京，要么患者在痛苦中等待?，F(xiàn)在，這一切通過一個ipad就解決了。安廣宇在開會間隙，通過ipad仔細(xì)分析了患者病情，只用了十幾分鐘就回傳了一個治療方案，患者馬上接受治療。

　　原來朝陽醫(yī)院使用了移動查房系統(tǒng)，給醫(yī)生下發(fā)了ipad，只要一登陸，就可以隨時隨地查閱科室所有住院患者的信息，進(jìn)而管理患者。

　　“你看，點一下我的名字，就可以看到我們腫瘤科現(xiàn)入住32位患者，由我管理的是7位。”朝陽醫(yī)院腫瘤科黃冬方主治醫(yī)師點擊了一位姓耿的男性肺癌患者，39歲，患肺癌一年多，主訴刺激性咳嗽，在地方醫(yī)院做過化療，下面是曾采用的治療方案，現(xiàn)采用治療方案，用藥情況，既往病史以及各種檢查結(jié)果等等，一目了然。

　　朝陽醫(yī)院的朝陽醫(yī)院的移動查房終端分普通版和3G版，前者在醫(yī)院任何無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋的地方都可以使用；后者在任何時候、任何有互聯(lián)網(wǎng)的地方都可以使用，可對患者進(jìn)行24小時的管理。

　　“開病例討論會也方便了，在會議室放幾個ipad，要討論哪個患者，一點即可，所有信息赫然在列，也不會將患者的疾病信息記混。”黃冬方還介紹，以前開病例討論會的時候，有些醫(yī)生因為負(fù)責(zé)的患者較多，要抱著一大摞病歷到會議室，有時匯報會出錯，比如把某個患者的檢查數(shù)據(jù)記成另一個患者的；對重點患者討論，還要打印多份病歷出來給每個醫(yī)生參閱。現(xiàn)在不用了，會議室放幾個ipad，要討論哪個患者，一點即可，所有信息赫然在列，準(zhǔn)確、無誤，還節(jié)省了紙張。

　　另外，有了這個系統(tǒng)，在查房時的時候，科主任下達(dá)了什么醫(yī)囑，不用再拿筆記錄，直接在可以在ipad上即時錄入，信息會就可以立馬傳輸?shù)结t(yī)生辦公室的電腦上，方便快捷。

　　“30多張床，以前查一遍至少需要兩個多小時，其中相當(dāng)一部分時間花在翻找病歷上了?，F(xiàn)在只需一個小時即可就搞定了，效率提高了50%以上。” 黃冬方說，余出來的時間，醫(yī)生可以和和患者多多溝通，也可以深入研討下治療方案，既提高了醫(yī)生的工作效率，也讓患者享受到更安全、更細(xì)致、更人性化的服務(wù)。

　　“醫(yī)療的信息化水平已成為衡量一家醫(yī)院實力的重要部分。”北京朝陽醫(yī)院副院長高黎介紹，從2011年開始，他們醫(yī)院每年用于移動醫(yī)療建設(shè)的資金都超過了2000萬。下一步將考慮把手術(shù)和麻醉系統(tǒng)、電生理系統(tǒng)等全部集成到移動平臺上來，并盡快實現(xiàn)移動護(hù)理和查房系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的閉環(huán)監(jiān)控與管理。“我們的目標(biāo)是打造掌上醫(yī)院，仍患者更便捷地享受高質(zhì)量的服務(wù)。”