人民政協(xié)網(wǎng)廣州12月21日電（記者 林儀 揭春雁 通訊員 曾健萍 李健）提起嵌入式養(yǎng)老，很多人都是一知半解。然而，它將是讓老人安享晚年、幸福養(yǎng)老的關(guān)鍵。12月18日，在廣州市政協(xié)“有事好商量”第5期的協(xié)商活動中，政協(xié)委員、職能部門、各界代表就圍繞提升社區(qū)嵌入式養(yǎng)老水平展開了一場深入而熱烈的討論。

所謂社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老，是指小型化、專業(yè)化、多功能社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，在社區(qū)提供日間照料、托養(yǎng)服務(wù)、居家照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)。

廣州是全國較早步入人口老齡化社會且老齡化程度較高的城市。目前在廣州各個街道、社區(qū)均設(shè)有區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心等各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。其中，頤康中心是具有綜合功能的街鎮(zhèn)級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，由政府無償或優(yōu)惠提供場地并給予運(yùn)營經(jīng)費(fèi)、服務(wù)獎勵等，委托專業(yè)社會力量運(yùn)營，滿足社區(qū)老年人臨托需求。

然而，市政協(xié)委員們在調(diào)研走訪中發(fā)現(xiàn)，有些機(jī)構(gòu)內(nèi)的娛樂設(shè)施類型單一，多以棋牌為主。而且在機(jī)構(gòu)內(nèi)，老人入住率并不高。為什么實際去享受社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的老人不多呢？

鄧艷梅委員分析指出：由于短期受疫情影響，再者老人對此了解有限，對其提供的增值服務(wù)興趣不大，還有企業(yè)開展多樣化服務(wù)的內(nèi)生動力較弱。

經(jīng)營頤康中心的企業(yè)代表侯湘華解釋說，企業(yè)開展多樣化服務(wù)面臨回報周期長、入不敷出的情況，往往更傾向于開展有相應(yīng)補(bǔ)貼和長期護(hù)理保險資金流入的普惠性質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)項目，對于政府補(bǔ)貼依賴程度較高，形成了“多樣化服務(wù)供給不足——難以滿足老人差異化需求——對老人缺乏吸引力”的供需錯位循環(huán)。

為破除老人需求與機(jī)構(gòu)服務(wù)不匹配的問題，鄧艷梅建議，要讓機(jī)構(gòu)更清楚老人“想要什么”，也要使老人更了解機(jī)構(gòu)“在做什么”，動態(tài)調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項目清單。

在市政協(xié)的調(diào)查問卷結(jié)果中，受訪老年人對醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的需求比較明顯。但目前全市125家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，嵌入式的僅有2家；頤康中心則通過采取與周邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理站簽約建立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)合作關(guān)系，為服務(wù)對象提供基本醫(yī)療健康服務(wù)。

胡育新委員說，由于大部分社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療資源較為緊張，尤其是在近兩年疫情常態(tài)化防控的形勢下，基層醫(yī)護(hù)人員工作任務(wù)繁重，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的力度有待加強(qiáng)。她建議，進(jìn)一步拓展嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的內(nèi)容，加大力度支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦嵌入式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，持續(xù)推動養(yǎng)老服務(wù)信息與醫(yī)療衛(wèi)生信息深度對接。

這些建議獲得了市衛(wèi)健委家庭發(fā)展與老齡健康處處長張斌的贊同，并表示將進(jìn)一步強(qiáng)化居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，加強(qiáng)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，加強(qiáng)失能老年人信息共享，強(qiáng)化部門聯(lián)動，共同推進(jìn)老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

養(yǎng)老事業(yè)要想做好，離不開人才的支撐。目前養(yǎng)老護(hù)理工作工資偏低、勞動強(qiáng)度大、福利較少，再加上傳統(tǒng)觀念的影響，社會地位低，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員的流動性很大。

倪靜委員建議進(jìn)一步增強(qiáng)激勵機(jī)制，對參加養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)工種技能提升培訓(xùn)并獲證的人員，給予職業(yè)技能提升補(bǔ)貼，對一線的養(yǎng)老護(hù)理員加大政策傾斜力度，提升從業(yè)人員職業(yè)地位和榮譽(yù)感。

除了在物質(zhì)層面讓養(yǎng)老無后顧之憂，還要讓老年人在精神層面得到保障和提高。

目前，廣州市教育系統(tǒng)已經(jīng)建成了包括廣州老年開放大學(xué)在內(nèi)的，覆蓋11個區(qū)的24個學(xué)院108所學(xué)校，896個教學(xué)點(diǎn)；建設(shè)了社區(qū)與老年教育11大類1466門線上微課程，探索形成了“126”老年教育高質(zhì)量發(fā)展模式。

歐陽智鴻委員指出，廣州在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面做了很多工作，但“在城市社區(qū)，普遍存在場所數(shù)量不足，面積過小，設(shè)施功能不齊全等現(xiàn)象。在村鎮(zhèn)，幾乎沒有老年人文化教育場所，無法組織老年人開展經(jīng)常性的活動。老年文化教育機(jī)構(gòu)管理體制落后，不夠規(guī)范。”

歐陽智鴻建議，按照一定比例在社區(qū)配建老年大學(xué)（學(xué)校）、老年活動中心及老年文體活動場所，或通過對現(xiàn)有星光老年之家、頤康中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行微改造，配建老年文化教育設(shè)施。

對此，市教育局職業(yè)教育與成人教育處處長劉貝鈮回應(yīng)道，目前廣州已實現(xiàn)了50%以上的街（鎮(zhèn)）建有老年學(xué)校，30%以上的居（村）建有老年學(xué)習(xí)點(diǎn)的目標(biāo)。老年教育的布局均衡度得到很大的改善。此外，還建設(shè)了“廣州老年教育綜合管理平臺”，實現(xiàn)信息化服務(wù)管理功能，并打造了“廣州終身學(xué)習(xí)大講堂”“廣州老年學(xué)堂”等品牌。