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以醫(yī)療質(zhì)量為核心,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展
6月初,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,從“構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化、堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)”六大方面,對公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行了部署。明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”——發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效;運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理;資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
隨著公立醫(yī)院改革不斷向縱深推進(jìn),作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重要組成部分的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨著新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
社會(huì)資本進(jìn)入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)40余年來,為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了重要補(bǔ)充,很大程度上緩解了國家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療壓力,是滿足人民群眾多樣化、多層次、高品質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要力量。但在深化醫(yī)改和疫情防控常態(tài)化的今天,社會(huì)辦醫(yī)仍面臨著許多新情況、新難題。從當(dāng)前的行業(yè)現(xiàn)狀來看,高質(zhì)量發(fā)展也將成為社會(huì)辦醫(yī)破題的關(guān)鍵詞。
社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展,必然要以醫(yī)療質(zhì)量為核心。醫(yī)療質(zhì)量管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,它涉及醫(yī)院的管理部門、臨床醫(yī)療護(hù)理部門、醫(yī)技部門和后勤部門,需要各方面的緊密配合。
首先,要做到管理意識(shí)高質(zhì)量。
從社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展歷程可以發(fā)現(xiàn),精細(xì)化管理和品質(zhì)化服務(wù)是民營醫(yī)院制勝的關(guān)鍵,也是亟待發(fā)展完善的方面。
我國社會(huì)辦醫(yī)總體量龐大,約占到全國醫(yī)院總數(shù)量的2/3,但所提供的服務(wù)量占比仍不足20%。那些口碑良好、發(fā)展勢頭強(qiáng)勁的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),都具有如下共同特點(diǎn):嚴(yán)格遵照國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定,規(guī)范運(yùn)營;打破壁壘,接受行業(yè)的統(tǒng)一指導(dǎo);做好科學(xué)治理,將現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落實(shí)在社會(huì)辦醫(yī)中。
2020年8月起,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組織開展為期3年的“民營醫(yī)院管理年”活動(dòng),將合法合規(guī)的管理覆蓋到社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量和臨床醫(yī)療技術(shù)的方方面面。
以管理促提升,不僅是“十四五”規(guī)劃對社會(huì)辦醫(yī)提出的要求,也是社會(huì)辦醫(yī)整體發(fā)展的需要。這意味著社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的環(huán)境會(huì)得到改善,各級(jí)主管部門都將更加重視社會(huì)辦醫(yī)。相信隨著民營醫(yī)院管理年活動(dòng)的逐步推進(jìn),越來越多的民營醫(yī)院將建立起規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)朝向?qū)I(yè)化、技術(shù)精、信譽(yù)高、口碑好的方向健康發(fā)展,社會(huì)辦醫(yī)必將迎來新一輪的革新與騰飛。
其次,要做到人才建設(shè)高質(zhì)量。
社會(huì)辦醫(yī)長期以來最大的瓶頸是人才?!叭瞬殴芾恚磺笏?,但求所用”,是目前解決社會(huì)辦醫(yī)人才緊缺問題的主要思路。近年來試行的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),就是用市場優(yōu)化手段解決醫(yī)療資源缺乏和醫(yī)療資源分配不均的問題,促進(jìn)各地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療技術(shù)人才在區(qū)域內(nèi)合理配置。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中,更勝于“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的“醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)”第一次出現(xiàn)在了國字號(hào)的文件里,醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)擁有更寬松的模式,但后續(xù)執(zhí)行仍需要政策更大力度的落地支持。
一些有遠(yuǎn)見的民營醫(yī)院,已經(jīng)不僅僅重視醫(yī)療的發(fā)展,也更加重視教學(xué)、科研工作,為人才打造清晰的定位和職業(yè)上升路徑,逐漸形成結(jié)構(gòu)合理、穩(wěn)定的人才梯隊(duì)。社會(huì)辦醫(yī)靈活的機(jī)制能夠?yàn)閷I(yè)人才搭建更好的平臺(tái),使得醫(yī)療人才能夠?qū)W⒌刈鰧I(yè)的事情。而優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人,也是民營醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的催化劑。
6月17日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》,再次提到積極支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,并表示“社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)”,這一舉措除了將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)再度向縱深推進(jìn)之外,也為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了新的發(fā)展動(dòng)力。
第三,要做到醫(yī)療技術(shù)高質(zhì)量。
日前,國家衛(wèi)生健康委制定及發(fā)布了《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》,希望營造出行業(yè)健康發(fā)展的工作氛圍,推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量向更高的方向前進(jìn)。我國已步入高質(zhì)量發(fā)展階段,醫(yī)療健康行業(yè)作為保障人民生命健康的重要領(lǐng)域,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全直接關(guān)系到人民群眾的健康權(quán)益和服務(wù)體驗(yàn),同時(shí)也是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的真實(shí)反饋,能夠促進(jìn)更好地改善醫(yī)患關(guān)系。
社會(huì)辦醫(yī)中的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu),有更多的資本和實(shí)力去引進(jìn)人才和留住人才,也有更多的實(shí)力去和公立醫(yī)院形成相應(yīng)的合作關(guān)系,進(jìn)行學(xué)科共建、學(xué)術(shù)共建等,全方位提升自己的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)。不僅要能治好病,還要環(huán)境好、服務(wù)好、專家好、就醫(yī)感受好;不僅提供過硬的醫(yī)療技術(shù),還提供全程以人為本的就醫(yī)體驗(yàn)。
公立醫(yī)院定位于提供公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),市場化的醫(yī)療服務(wù)更多只能來自社會(huì)辦醫(yī)。尤其在疾病預(yù)防、健康管理、養(yǎng)老、康復(fù)等大健康產(chǎn)業(yè)方面,社會(huì)辦醫(yī)更有優(yōu)勢。目前,大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為我國重要的支柱產(chǎn)業(yè),也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的發(fā)動(dòng)機(jī)、穩(wěn)定器,尤其在疫情防控常態(tài)化的現(xiàn)在,民眾健康需求日益增長,大健康產(chǎn)業(yè)對于啟動(dòng)國內(nèi)循環(huán),拉動(dòng)內(nèi)需有非常重要的意義,而社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展將對整個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生推動(dòng)作用。
很顯然,社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院形成差異化互補(bǔ),高水平的醫(yī)療質(zhì)量以及優(yōu)于同業(yè)的服務(wù)質(zhì)量,是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化競爭的重要保障。堅(jiān)定不移地推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展,從而滿足民眾對醫(yī)療和健康服務(wù)的不同層面需求,是社會(huì)辦醫(yī)永續(xù)經(jīng)營的戰(zhàn)略根基。
(作者系北京市政協(xié)委員、北京市朝陽區(qū)政協(xié)常委、北京五洲婦兒醫(yī)院總經(jīng)理)
編輯:何方
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