自2008年就任中國殘聯(lián)主席以來，張海迪每年都要到地方調(diào)研——走進貧困殘疾人家里，來到重度殘疾人的炕頭，跟他們親切交流。正是因為張海迪了解這個群體真實的生活狀況和需求，她提出的許多真知灼見推動了殘疾人康復、教育、就業(yè)、權益維護等問題的解決。

2019年全國政協(xié)十三屆二次會議上，全國政協(xié)常委、中國殘聯(lián)主席張海迪聯(lián)名34名全國政協(xié)委員，提出了《關于做好貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務的提案》，呼吁相關部門和社會各界高度關注貧困重度殘疾人托養(yǎng)問題，出臺相關制度，加大支持力度，為有需求的貧困重度殘疾人提供托養(yǎng)服務，提高殘疾人生活質量。該提案在社會上引起了強烈反響，被全國政協(xié)評選為“2019年度好提案”。

這件提案，不僅源于長久的觀察與思考，還源自田間地頭的扎實調(diào)研。近期，張海迪接受記者專訪，講述了背后的故事。

貧中之貧

這些年，重度殘疾人托養(yǎng)問題一直是張海迪的牽掛。我國有8500萬殘疾人，重度殘疾人有2500多萬，其中有托養(yǎng)需求的近千萬。

來中國殘聯(lián)工作12年，張海迪去過很多貧困殘疾人家庭看望和調(diào)研，看到一些重度殘疾人的生活狀況，她非常難過。

“他們大都沒有生活能力，有的沒有親人，有的常年躺在炕上，見不到陽光，沒有護理條件，肢體萎縮，生活質量低下。有的家庭成員因為要照料重度殘疾人而不能去干活打工，家里真的是困難加貧困?！睆埡５险f。

每次去地方調(diào)研時，張海迪都能看到迫切需要托養(yǎng)服務的殘疾人。比如，河南省上蔡縣大路李鄉(xiāng)肖里侯村三組的侯昴蛋是肢體一級殘疾人。入住重度殘疾人托養(yǎng)中心前，他的家庭特別貧困。他出生后就患了腦癱。10歲時，他的父親不堪重負出走，從此杳無音訊。母親每天照料昴蛋，無法外出干活，家里沒有收入，陷入困境。

“照看一個人，拖累一群人，致貧一家人?！边@是很多重度殘疾人貧困家庭生活的寫照。一些家庭成員因為照護重度殘疾的親人而失去勞動創(chuàng)收的機會，他們是貧中之貧、困中之困。張海迪在提案中寫道：“社會化托養(yǎng)服務是重度貧困殘疾人及其親屬最現(xiàn)實、最迫切的需求。”

2016年，上蔡縣殘聯(lián)幫助昴蛋入住栗莊重度殘疾人托養(yǎng)中心，他的母親當上護工，一個月有2000元收入，生活有了希望。在托養(yǎng)中心，房間有空調(diào)、被褥、電視、無障礙衛(wèi)生間，還有一日三餐。一些入住重度殘疾人托養(yǎng)中心的殘疾人和親人都說，生活有了盼頭。

好提案往往來自長久的思考和行動。幾年來，張海迪多次在全國兩會上呼吁建立重度殘疾人護理補貼和托養(yǎng)制度?！斑@是重要的民生工作，是關乎千家萬戶的問題。這也是幫助殘疾人脫貧的基礎工作，做好重度殘疾人托養(yǎng)工作，能解放很多家庭，解放更多的勞動力，提高重度殘疾人和家庭的幸福感。”

“我們的8500萬殘疾人生活在各個地方，每個人都有痛苦，每個家庭都有困難，我們要幫助每一個殘疾人，幸福的日子殘疾人一個也不能少，我們要把殘疾人的苦痛掛在心上。”張海迪說。

實地調(diào)研

2018年2月，張海迪到河南省駐馬店市調(diào)研，了解重度殘疾人托養(yǎng)工作。

當?shù)乩绵l(xiāng)村衛(wèi)生院（室）等房屋資源，建成鄉(xiāng)、村殘疾人托養(yǎng)中心，中心統(tǒng)一設計了宿舍、醫(yī)療康復室，配備了多功能護理床、輪椅、康復器具等醫(yī)療設施，每個鄉(xiāng)級托養(yǎng)中心入住30位殘疾人，村級托養(yǎng)中心入住10人，明確規(guī)定托養(yǎng)對象必須是本地建檔立卡貧困戶、生活不能自理的殘疾人。托養(yǎng)采取政府購買服務的方式，從建檔立卡貧困家庭中選聘護工護理殘疾人，每月工資2000元。

目前，駐馬店市已建成107個重度殘疾人集中托養(yǎng)中心，入住重度殘疾人2022名，為重度殘疾人家庭提供穩(wěn)定增收崗位2000多個，解決了農(nóng)村殘疾人照護和殘疾人家庭經(jīng)濟收入來源問題。

“這項工作的開展做到了‘托養(yǎng)一人，解脫一家，脫貧一戶’，不僅提高了殘疾人生活質量，也解放了家庭和生產(chǎn)力。”張海迪認為，這是脫貧攻堅的一個課題。

張海迪告訴記者，還有很多地方也對殘疾人托養(yǎng)工作進行了探索。比如，重慶市奉節(jié)縣出臺了《奉節(jié)縣貧困家庭失能人員集中供養(yǎng)救助辦法》，建設養(yǎng)護中心對貧困失能人員實行集中供養(yǎng)。山東省聊城市實行鄰里互助護理，通過居家護理和集中托養(yǎng)兩種方式，幫助殘疾人解困。

“這些做法都應該總結經(jīng)驗，因地制宜地推廣，并且做到可持續(xù)發(fā)展?！睆埡５辖榻B，2019年11月5日，在第二屆中國國際進口博覽會上，駐馬店的重度殘疾人托養(yǎng)模式被作為中國脫貧攻堅進程中社會保障兜底典型經(jīng)驗向國際社會展示，并入選“全球減貧案例”。

實地調(diào)研為建言獻策提供了堅實支撐。2019年全國政協(xié)十三屆二次會議上提出的《關于做好貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務的提案》，指出了托養(yǎng)工作面臨的主要難題：“目前仍有一些貧困重度殘疾人無人照料、無力照料，存在出行難、就醫(yī)難等問題。許多成年精神、智力殘疾人和重度肢體殘疾人缺乏生活自理能力，亟須托養(yǎng)照料。貧困低收入地區(qū)還缺乏足夠的資金支持托養(yǎng)服務，很多貧困重度殘疾人、一戶多殘的貧困家庭即使‘脫了貧，也解不了困’。”

張海迪建議，在地方探索經(jīng)驗的基礎上，民政部等部門應盡快出臺貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務制度，并從精準對接需求、加大資金支持力度、鼓勵社會力量參與、加強監(jiān)督與落實等方面給出了具體建議。

“面對貧困和重度殘疾人的明天，面對我們國家進入老齡化社會的問題，我們必須創(chuàng)新探索，做好民生工作?！睆埡５险f。

好的開始

《關于做好貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務的提案》提出后，相關部門很重視，出臺一系列政策措施，推進貧困重度殘疾人托養(yǎng)照料工作取得明顯成效。

2019年5月，民政部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國務院扶貧辦、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《關于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務工作的通知》，提出各地要整合資源，因地制宜，為有需求的16歲以上，不符合特困人員救助供養(yǎng)條件的貧困和低保家庭中的智力、精神和重度殘疾人開展社會化照料護理和托養(yǎng)服務。該通知的出臺，對于深入開展貧困重度殘疾人養(yǎng)護照料服務具有重要意義。

2019年8月，這五部門聯(lián)合召開電視電話會議，要求各地把做好貧困重度殘疾人照護服務工作，作為殘疾人精準脫貧和打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一項重要任務，建立民政和殘聯(lián)牽頭、相關部門協(xié)作、社會力量支持、殘疾人及其家庭參與的工作機制，加大資金保障力度，加大對貧困地區(qū)的傾斜力度，動員和引導社會力量積極參與，做好這項工作。

2019年6月，國家市場監(jiān)管總局、國家標準委還發(fā)布了《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范》國家標準，促進殘疾人托養(yǎng)服務行業(yè)沿著規(guī)范化、制度化、專業(yè)化服務的路徑發(fā)展，為殘疾人提供更高、更優(yōu)、更精的托養(yǎng)服務，改善殘疾人生存發(fā)展條件。

截至去年底，山西、安徽等14個省份都出臺了開展貧困重度殘疾人照護服務的政策；河北、吉林等地開展貧困重度殘疾人照護情況調(diào)查摸底工作；重慶投入市級資金7300萬元，推動建設8個失能貧困殘疾人集中供養(yǎng)區(qū)域性中心；陜西明確由民政廳從2020年起從福利彩票資金中列支專項資金，用于貧困重度殘疾人照護服務；云南和甘肅要求在實施殘疾人托養(yǎng)補貼項目和陽光家園計劃項目中要優(yōu)先對貧困重度殘疾人提供托養(yǎng)照護服務，并積極推動各社會機構開展貧困殘疾人照護服務。

張海迪相信，這些實實在在的工作，一定會為殘疾人帶來更多福祉。提案的辦復是一個好的開始，她對殘疾人事業(yè)工作者也提出了要求：“各級殘聯(lián)的同志們都要深入殘疾人家庭，傾聽他們的心聲，懂得他們的渴盼，全心全意幫助他們，這是千萬殘疾人走向美好生活的根本，也是殘疾人組織存在的意義?！?/p>

社會力量

不久前，中央電視臺報道了遼寧丹東孤寡殘疾老人劉寶俊的新聞，去年他因腦溢血，半身癱瘓，生活無法自理，身邊卻沒有人照料。這時，同村熱心鄉(xiāng)親姚增真來到劉寶俊床前，他每天幫劉寶俊做飯、收拾衛(wèi)生、幫他做康復鍛煉，到現(xiàn)在已經(jīng)照顧劉寶俊10個月。

“在殘疾人事業(yè)發(fā)展中，志愿服務是重要的社會力量?！睆埡５险f，也是不久前，媒體報道了長沙70歲老人彭連清42年照顧腦癱棄嬰的新聞，老人家那么善良，那么不容易，她看到后特別感動，要求有關同志與地方殘聯(lián)聯(lián)系，一定要盡快想法為丹東劉寶俊和長沙腦癱殘疾人提供托養(yǎng)服務。她認為，殘聯(lián)有責任協(xié)調(diào)相關部門共同推進建立托養(yǎng)服務制度，使更多有需求的殘疾人得到托養(yǎng)服務。

張海迪認為，社會力量是殘疾人托養(yǎng)服務的重要補充，對于增加托養(yǎng)服務供給、豐富托養(yǎng)服務內(nèi)容、提升托養(yǎng)服務質量和水平、發(fā)展托養(yǎng)多元化差異化服務具有重要意義。比如，河南省駐馬店市在保障托養(yǎng)中心正常運營中，積極引導社會公益組織、志愿組織、經(jīng)濟組織等奉獻愛心，共同參與托養(yǎng)工作。財政局設立專門賬戶，接收社會各界慈善捐贈，取得了較好的效果。

提案也建議，充分利用鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構、福利設施、醫(yī)療機構、農(nóng)村集體閑置資源等，通過政府補貼、購買服務、設置公益性崗位等綜合措施，鼓勵社會力量參與貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務。

“下一步，中國殘聯(lián)將協(xié)調(diào)相關部委，落實好相關政策，進一步鼓勵社會力量整合社會資源參與殘疾人托養(yǎng)服務工作，改善殘疾人托養(yǎng)服務基礎設施條件，增強公共服務提供殘疾人托養(yǎng)服務的能力，積極為殘疾人接受托養(yǎng)服務提供便利條件?！睆埡５险f，“我們要千方百計幫助殘疾人解決困難，讓生活好起來?！?/p>