近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，《辦法》自今年8月1日起施行。《辦法》強調(diào)，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)當逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，主動將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，為患者提供疾病診療—康復(fù)—長期護理連續(xù)性服務(wù)。

《辦法》指出，城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體實施網(wǎng)格化布局管理，按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則加以規(guī)劃、布局、建設(shè)，整合設(shè)置公共衛(wèi)生、財務(wù)、人力資源、信息和后勤等管理中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)、物資采購和設(shè)備配置，主動控制運行成本。

在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體管理上，《辦法》強調(diào)，主要發(fā)揮地市級醫(yī)院和縣級醫(yī)院以及代表區(qū)域醫(yī)療水平醫(yī)院的牽頭作用，加強中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，保留其獨立法人地位。委局屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、省直屬醫(yī)院應(yīng)當與城市醫(yī)療集團形成高層次合作關(guān)系，不牽頭管理城市醫(yī)療集團網(wǎng)格。三級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)和康復(fù)、護理等慢性病醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以跨網(wǎng)格提供服務(wù)。鼓勵在同一城市或者縣域內(nèi)，不同醫(yī)療集團或者醫(yī)共體間建立相互配合、有序競爭、科學(xué)發(fā)展的機制。建立牽頭醫(yī)院與成員單位間雙向轉(zhuǎn)診通道與平臺，形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務(wù)工作機制。

針對專科聯(lián)盟以及遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，《辦法》強調(diào)，要根據(jù)患者跨區(qū)域就診病種及技術(shù)需求情況，有針對性地統(tǒng)籌專科聯(lián)盟建設(shè)。重點推進腫瘤、心血管、腦血管等學(xué)科，以及兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)，積極推進呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病等專科聯(lián)盟建設(shè)。同時，結(jié)合區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，以委屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、省直屬醫(yī)院和婦幼保健院等為主要牽頭單位，重點發(fā)展面向邊遠、貧困地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，完善省—地市—縣—鄉(xiāng)—村五級遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

《辦法》強調(diào)，建立醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核與動態(tài)調(diào)整機制，每年對本轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)情況進行績效考核。考核結(jié)果作為醫(yī)院評審評價、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置等的依據(jù)。（首席記者姚常房）