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北京流調(diào)記錄:密接者如何找到?核酸檢測(cè)多久出結(jié)果?
密接者是如何找到的?重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)多久出結(jié)果?獨(dú)家記錄北京流調(diào)24小時(shí)
6月27日0時(shí)至24時(shí),北京新增報(bào)告本地確診病例14例、疑似病例1例、無(wú)癥狀感染者3例。新增確診病例中,豐臺(tái)區(qū)10例、大興區(qū)4例。6月11日以來(lái),北京新增病例累計(jì)超過(guò)300例。
從6月25日晚開(kāi)始的24小時(shí)里,《新聞?wù){(diào)查》兵分多路,對(duì)豐臺(tái)區(qū)、大興區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查工作進(jìn)行了記錄。
宋新是大興區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查員,自6月11日以來(lái),她和單位的百余名同事一起連軸轉(zhuǎn)地加班工作,夜里比白天還忙碌。
當(dāng)晚,宋新接到任務(wù),大興區(qū)人民醫(yī)院剛剛檢測(cè)出一名新冠病毒核酸陽(yáng)性的發(fā)熱患者,宋新和同事薛涵、潘峰組成小分隊(duì),要以最快的速度對(duì)這名患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
宋新:既然是傳染病它不會(huì)是憑空來(lái)的,它一定要有傳染源,它到底是從哪兒來(lái)的?我們要把這個(gè)傳染源給它找出來(lái),而且要把這個(gè)傳染源控制住,避免它再傳染給更多的人。只要有一點(diǎn)可疑,我們就像對(duì)待確診病例一樣的積極應(yīng)對(duì)。寧愿我們的工作做了之后是白做,但是也是要保證傳染病不能擴(kuò)散下去。
流行病學(xué)調(diào)查是與病毒賽跑的工作,宋新和同事們?cè)缫稽c(diǎn)兒摸清患者的行動(dòng)軌跡,就能早一點(diǎn)兒阻斷病毒傳播的可能性。
6月11日以來(lái)的這兩周,宋新平均每天三次、每次三個(gè)小時(shí)以上的頻率穿著防護(hù)服在盛夏的六月里工作,相比白天的悶熱難耐,夜里還要稍好一些。
宋新:因?yàn)楝F(xiàn)在您是初篩陽(yáng)性,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,您應(yīng)該配合我們進(jìn)行流調(diào),您有法律義務(wù),不能瞞報(bào)謊報(bào),要如實(shí)的給我們提供信息好吧?
患者:明白。
這名病人是前一天開(kāi)始腹瀉,25日早上9點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒。他也說(shuō)不清自己是在什么情況下被什么人或環(huán)境所感染,這就需要流調(diào)員在他14天的活動(dòng)軌跡中,尋找到感染源的蛛絲馬跡。
流調(diào)員 薛涵:因?yàn)榘l(fā)病前4天有傳染性,也就是說(shuō)發(fā)病前4天這個(gè)病人所接觸的人,是接下來(lái)的14天,傾向于重點(diǎn)保護(hù)的一個(gè)人群。
如果以一個(gè)病人為圓心劃分人群范圍,密切接觸者、一般接觸者是每一次流行病學(xué)調(diào)查關(guān)注的重點(diǎn),找到他們、分類管理,才能有效阻斷病毒人傳人鏈條,正是疫情防控的重點(diǎn)。
普通人要回憶出來(lái)前14天去過(guò)哪兒、和誰(shuí)接觸過(guò)、通過(guò)什么方式接觸的、周?chē)卸嗌偃撕芾щy。流調(diào)人員會(huì)通過(guò)被調(diào)查人的微信支付記錄等信息進(jìn)行提示。
宋新:警察處罰你交罰款了嗎?
患者:交了。
宋新:幾名交警?
患者:一名。
宋新:一名交警攔下,是吧?
患者:對(duì),旁邊還有一名大爺。
宋新:替您打抱不平?
患者:大爺上來(lái)問(wèn)怎么回事啥的,就那種。
宋新:看熱鬧的,是嗎?不認(rèn)識(shí)嗎?
患者:不認(rèn)識(shí)。
接觸了但不認(rèn)識(shí),這樣的人往往是流行病學(xué)調(diào)查中需要花費(fèi)大量精力去尋找并加以管理的人群。如何尋找這位看熱鬧的大爺?宋新的同事、疫情線索追蹤組的成員們將根據(jù)這些初步線索,繼續(xù)完善流調(diào)追蹤工作。
怎么摸排追蹤呢?追蹤組組長(zhǎng)張勇介紹,以一個(gè)人晚上9點(diǎn)到10點(diǎn)在某個(gè)飯店吃飯為例,只要知道是哪個(gè)飯店,聯(lián)動(dòng)機(jī)制的各個(gè)部門(mén)就會(huì)通過(guò)人像識(shí)別、掃碼交易記錄等找到線索頭,然后一步步往下捋,最終把密接者給找出來(lái)。
要完成一份完整的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,與病人進(jìn)行訪談是最基礎(chǔ)的第一步。一個(gè)人14天的軌跡還原,往往要經(jīng)歷三四個(gè)小時(shí)的時(shí)間。
這天晚上,宋新和同事的流調(diào)訪談進(jìn)行了三個(gè)多小時(shí),走出病房時(shí),時(shí)間已經(jīng)到了凌晨一點(diǎn)半。因?yàn)椴荒馨褞нM(jìn)隔離病房的紙張帶出去,宋新和同事要用手機(jī)拍下記錄,回到辦公室后再錄入電腦形成報(bào)告。
截至凌晨1點(diǎn)半,宋新她們的工作完成了30%,還有70%必須在當(dāng)天夜里完成。
宋新:說(shuō)是在24小時(shí)之內(nèi)完成,但是我們等不到。因?yàn)楝F(xiàn)在病例也很多、很急,我們耽誤一分鐘就有可能多一個(gè)密切接觸者在外邊傳染給更多的人,所以我們要及時(shí)形成報(bào)告,把密切接觸者控制起來(lái),然后再進(jìn)一步的追他的傳染源到底是誰(shuí)。
這一夜,在宋新外出做流調(diào)的同時(shí),還有17個(gè)工作小分隊(duì)奔走在大興區(qū)的不同地方,進(jìn)行著流調(diào)訪談、樣本采集、環(huán)境消殺的工作。
這天晚上,陳達(dá)廷和同事們接到的任務(wù)是從一家小超市里采集樣本,因?yàn)橐幻呀?jīng)確診的患者還未找到感染源,從形成初步的流調(diào)報(bào)告來(lái)看,這家超市是他頻繁出入和購(gòu)物的場(chǎng)所,目前超市已停止?fàn)I業(yè)。
陳達(dá)廷和同事們從超市冰箱把手、電子秤、收銀臺(tái)等高危位置取樣20余份,試圖尋找到病毒傳播的路徑。
就在陳達(dá)廷剛剛采樣的小超市200米外,消殺組的同事正對(duì)另一家已經(jīng)完成樣本采集工作的蔬果超市進(jìn)行消毒殺菌。而在燈火通明的大興區(qū)疾控中心辦公樓里,疫情防控的其他小組也在與時(shí)間賽跑,分秒必爭(zhēng)。
大興區(qū)疾控中心副主任 甘亞弟:我們的人可以24小時(shí)連軸不睡覺(jué),只要有疫情,疫情就是命令,防控就是責(zé)任。我們工作的重點(diǎn)是始終不變的,要提高或者保障我們流行病調(diào)查工作的質(zhì)量,給政府提供完整的詳細(xì)的病人活動(dòng)信息,為后續(xù)的防控工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。
胡遠(yuǎn)蓮,豐臺(tái)區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查組成員,下午1點(diǎn),她接到了新的流調(diào)任務(wù)。
20分鐘后,三人組成的流調(diào)小組準(zhǔn)時(shí)出發(fā)。此次流調(diào)的對(duì)象,是正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的病例。與豐臺(tái)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)接時(shí),流調(diào)組得到了關(guān)于病例的最新消息。
部分流調(diào)對(duì)象剛剛確診,即將轉(zhuǎn)院,這意味著在這里調(diào)查時(shí)間緊迫。
即將進(jìn)入污染區(qū),流調(diào)員必須進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)。在門(mén)外等待時(shí),胡遠(yuǎn)蓮的眼鏡已經(jīng)開(kāi)始起霧模糊了。
在跟病房醫(yī)生進(jìn)行人員確認(rèn)后,胡遠(yuǎn)蓮和同事首先對(duì)即將轉(zhuǎn)院的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
胡遠(yuǎn)蓮:您是新發(fā)地(市場(chǎng))的商戶嗎?
患者:對(duì)
胡遠(yuǎn)蓮::您是在地下一層?
患者:地下一層。
胡遠(yuǎn)蓮:賣(mài)什么的?
患者:水產(chǎn)。
由于此前得到的手機(jī)號(hào)碼有誤,因此流調(diào)組對(duì)這名患者的現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)相對(duì)詳細(xì),內(nèi)容涉及所賣(mài)海鮮類型、家人和密切接觸者情況、家庭房屋構(gòu)造、核酸檢測(cè)情況、在隔離點(diǎn)的隔離狀況、轉(zhuǎn)運(yùn)期間所戴口罩類型等。
小組的另一名流調(diào)員也在同時(shí)進(jìn)行流調(diào)工作。
對(duì)這名流調(diào)對(duì)象,流調(diào)員主要調(diào)查了健康狀況、核酸檢測(cè)過(guò)程,以及在隔離點(diǎn)的隔離狀況等。此次的流調(diào)對(duì)象是新發(fā)地市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)者,疫情發(fā)生后,他們先是在隔離點(diǎn)集中隔離,此后被轉(zhuǎn)到豐臺(tái)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)觀察和進(jìn)一步檢測(cè)。
下午3點(diǎn)半,在經(jīng)過(guò)了一個(gè)多小時(shí)的流行病學(xué)調(diào)查后,同時(shí)開(kāi)展工作的兩個(gè)小組基本完成了現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)。
現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束了,胡遠(yuǎn)蓮和同事匆忙趕回豐臺(tái)區(qū)疾控中心,他們要還繼續(xù)補(bǔ)充調(diào)查,并將今天的流調(diào)內(nèi)容形成初步的流調(diào)報(bào)告。
在流調(diào)組趕往疾控中心的同一時(shí)間,另一組人馬也要準(zhǔn)備出發(fā)了
豐臺(tái)區(qū)疾控中心消毒科科長(zhǎng) 黃儒婷:我們一般是先拿到一個(gè)流調(diào)報(bào)告,看一下病例活動(dòng)的場(chǎng)所,然后判斷一下哪些地方是咱們需要消殺的一個(gè)疫源地,然后再對(duì)這個(gè)疫源地進(jìn)行一個(gè)終末消毒。
消殺隊(duì)員今天要前往的,是曾發(fā)生聚集性疫情的新發(fā)地“老鄭州燴面館”餐廳的工作人員家里。到了現(xiàn)場(chǎng),已經(jīng)有居委會(huì)的工作人員在等著他們了。
豐臺(tái)區(qū)疾控中心消毒科科長(zhǎng) 黃儒婷:現(xiàn)場(chǎng)消殺,首先要解決的是入門(mén)的問(wèn)題。一般病人都已經(jīng)到醫(yī)院了,然后他的家庭密接者也已經(jīng)轉(zhuǎn)到了集中隔離點(diǎn),所以家里沒(méi)有人。我們要請(qǐng)居委會(huì)或者是街道來(lái)幫助協(xié)調(diào)拿到鑰匙,讓我們能夠進(jìn)門(mén)開(kāi)展消毒工作。
謝俊卿,豐臺(tái)區(qū)疾控中心信息統(tǒng)計(jì)科科長(zhǎng),她負(fù)責(zé)兩個(gè)與流調(diào)工作前后銜接的小組:疫情監(jiān)測(cè)組和密接組。
謝俊卿所負(fù)責(zé)的疫情監(jiān)測(cè)組是流調(diào)工作的起點(diǎn),他們對(duì)病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、核實(shí)、統(tǒng)計(jì)后,交給流調(diào)組進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。流調(diào)組梳理出密切接觸者信息,交回密接組負(fù)責(zé)對(duì)接。
豐臺(tái)區(qū)疾控中心流調(diào)組組長(zhǎng) 楊霄星:判定密切接觸者是從確診病例發(fā)病時(shí)間往前推4天,從那個(gè)節(jié)點(diǎn)開(kāi)始,他接觸到的人,在近距離接觸一米之內(nèi)沒(méi)有有效防護(hù)的,這判成密切接觸者,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)是非常關(guān)鍵的。
按照新冠疫情防控要求,密切接觸者都需要進(jìn)行集中隔離。
為對(duì)隔離點(diǎn)進(jìn)行管理,豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委成立了隔離點(diǎn)專班,專班由11人組成。楊秀泉是隔離點(diǎn)專班的負(fù)責(zé)人。
隔離點(diǎn)專班的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)隔離點(diǎn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、健康監(jiān)測(cè)、消殺指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查等工作。
豐臺(tái)區(qū)隔離點(diǎn)專班負(fù)責(zé)人 楊秀泉:我們11個(gè)人頂了20多人干,因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間應(yīng)該在16個(gè)小時(shí)以上。我們更多的工作實(shí)際上是服務(wù)隔離點(diǎn),目前30多個(gè)隔離點(diǎn)應(yīng)該有140名醫(yī)務(wù)人員,每個(gè)隔離點(diǎn)需要面臨300、500人情緒化的一個(gè)波動(dòng)的影響。還要給他們送飯,還經(jīng)常會(huì)給他們打掃衛(wèi)生,還要解答他們所有問(wèn)題,實(shí)際上他們壓力更大。
晚上10點(diǎn),13個(gè)人的檢驗(yàn)科半數(shù)留守,豐臺(tái)區(qū)疾控中心微生物檢驗(yàn)科科長(zhǎng)董曉根和大家一起在等待后半夜的核酸檢測(cè)任務(wù)。
檢測(cè)科實(shí)驗(yàn)室外的走廊,不斷有核酸樣本被送到這里。
送到疾控中心檢測(cè)科的樣本大多來(lái)自重點(diǎn)人群、密切接觸者、高度懷疑病例、以及政府要求緊急檢測(cè)核酸的人群或環(huán)境。
豐臺(tái)區(qū)疾控中心微生物檢驗(yàn)科科長(zhǎng) 董曉根:我們更多的時(shí)候是在搶速度,有些著急的樣本,可能小批量的就是做幾個(gè)。我那個(gè)機(jī)器一次能做90多個(gè)我為了6個(gè),也得轉(zhuǎn)一個(gè)小時(shí)、一個(gè)半小時(shí)。
按照董曉根的說(shuō)法,檢測(cè)科采取“白天沖速度,夜里沖檢測(cè)量”的策略。晚上10點(diǎn)后,在沒(méi)有應(yīng)急檢測(cè)時(shí),將送檢樣本大批量檢測(cè)。
豐臺(tái)區(qū)疾控中心檢測(cè)科有4臺(tái)核酸檢測(cè)設(shè)備,董曉根說(shuō),這能夠滿足目前樣本的檢測(cè)量。但是由于提取核酸的環(huán)節(jié)必須人工操作,人員“連軸轉(zhuǎn)”的情況依然要維持一段時(shí)間。
凌晨4點(diǎn),董曉根科長(zhǎng)來(lái)到實(shí)驗(yàn)室外。檢測(cè)人員快要從實(shí)驗(yàn)室出來(lái)了,他要確定一下健康狀況……
編輯:付振強(qiáng)
關(guān)鍵詞:流調(diào) 檢測(cè) 工作 隔離
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