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醫(yī)保政策小問答:醫(yī)保報銷多少錢,到底是怎

2020年06月05日 14:22 | 來源:人民網(wǎng)
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人民網(wǎng)北京6月5日電 (記者 崔元苑)近日,為了讓廣大參保人更直觀便捷地了解醫(yī)保政策,一看就懂、一學(xué)就會,國家醫(yī)療保障局制作了“醫(yī)保政策小問答”系列動畫,讓你兩分鐘快速了解最新最實用的醫(yī)保政策。今天,讓我們來了解一下醫(yī)保報銷費用是怎么算出來的。

除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報銷費用相關(guān)的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。

從報銷比例來說,醫(yī)保保而不包,會設(shè)定相應(yīng)的比例來進行報銷。

起付線是醫(yī)保基金的起付標準。參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用,要先自己承擔起付線以下的費用,過了起付線費用的部分才可以按規(guī)定、按比例報銷。

封頂線則是醫(yī)保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內(nèi)累計能從醫(yī)保基金里獲得報銷的最大限額。封頂線以外的費用基本醫(yī)保不能報銷,但對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來說還有大病保險繼續(xù)進行報銷;同時參保人可以通過參加補充醫(yī)保、商業(yè)保險等辦法解決。

報銷的計算方法是醫(yī)保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用)-起付線】×報銷比例

需要特別提醒公眾的是,各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同,可以咨詢本地的醫(yī)保部門。

編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 報銷 費用

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