馮子?。何錆h市從4月8日解除離漢離鄂通道管控措施以來，一直在擴大核酸檢測范圍。每天都會發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性的無癥狀感染者，最近又發(fā)生一起聚集性疫情。這表明，武漢目前新冠病毒的傳播沒有被徹底阻斷。武漢市采取全員核酸檢測應該是一項非常積極進取的措施，且是對資源調(diào)度力度非常大的一個行動，以期盡快實現(xiàn)對病毒的徹底阻斷。

■健康報：是不是全員做了核酸檢測，所有病源都能被檢測出來，帶來徹底安全？

馮子健：擴大核酸檢測范圍一定會發(fā)現(xiàn)更多無癥狀感染者。但是，病毒的傳播是一個動態(tài)過程，檢測則是在一個時間點上進行的，要通過一次全員核酸檢測發(fā)現(xiàn)全部傳染源，可能不完全現(xiàn)實。我國已擴大了核酸檢測人群，這對發(fā)現(xiàn)潛在傳染源可以發(fā)揮很好作用，但經(jīng)濟上的可行性要考慮。同時，要整體考慮核酸檢測能力。目前，國內(nèi)其他地方不需要進行全員核酸檢測。即便全員核酸檢測，也不一定能做到絕對清零。

■健康報：疾控專家有沒有與武漢市政府溝通，探索更優(yōu)化的方案？

馮子健：這兩天，疾控領域的同行做過一些討論，是不是可以更加精準地把某些地區(qū)、某些人員作為優(yōu)先人群。比如，老舊城區(qū)、外來人口較多的區(qū)域、租住人口密集的社區(qū)、城鄉(xiāng)接合部等。

■健康報：前幾天，武漢新發(fā)現(xiàn)6例新冠肺炎確診病例及4名無癥狀感染者。隨后有7萬人進行了核酸檢測，結果如何？

馮子?。哼@起聚集性疫情發(fā)生后，首先對確診病例及其密切接觸者進行了核酸檢測。然后是居民樓的住戶、發(fā)生疫情的小區(qū)，再擴大到整個社區(qū)和周邊的建材市場，大概有7萬人，又發(fā)現(xiàn)了3名無癥狀感染者。

■健康報：武漢擴大核酸檢測范圍的工作進展，給接下來的疫情防控帶來什么提示？

馮子?。哼@起疫情已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6例確診病例，7名無癥狀感染者，共13例，主要集中在東西湖區(qū)的一個比較老的社區(qū)。這個社區(qū)有一棟平房住的基本是外地來漢打工的租戶，發(fā)現(xiàn)10人核酸檢測呈陽性。另外，在與平房比鄰的兩棟住宅樓又發(fā)現(xiàn)3例無癥狀感染者，是典型的灶狀分布。說明這起疫情進一步擴散的可能性是很低的，公眾不用過于擔心。

■健康報：最初，大家認為這起疫情的源頭是位89歲的老人。3月份時他不舒服，然后吃藥緩解了；4月份又不舒服，5月份去醫(yī)院看病時做了核酸檢測，結果是陽性。他是這起疫情的源頭嗎？

馮子?。何覀兒秃笔?、市、區(qū)三級疾控機構工作人員以及臨床專家組，對這名老人的疾病進展、臨床表現(xiàn)等反復討論、調(diào)查和會診后認為，這名老人不是這起疫情的首發(fā)病例。他3月份的疾病表現(xiàn)可能與新冠肺炎無關，他的感染可能在4月底。我們通過比較深入的調(diào)查、排查以及大數(shù)據(jù)分析，首例病人可能在4月20日發(fā)病。他是一名外地來漢的打零工人員，把這個病毒引入到居民小區(qū)。至于這名打工人員從哪里被感染還需要進一步調(diào)查，但難度很大。因為新冠肺炎的特點是有大量輕癥患者以及無癥狀感染者，有時候流行病學調(diào)查不可能盡數(shù)發(fā)現(xiàn)，并不是每一起疫情都能找到源頭。

■健康報：這位89歲的老人一直足不出戶，會是他的妻子或者其他家人傳染的嗎？

馮子健：是，我們有這樣的推測，也有一些證據(jù)支持這個判斷。首例無癥狀感染者把病毒引入小區(qū)后，可能首先接觸了這位老人的妻子。這位老人的妻子平時在社區(qū)交際比較活躍，與租戶接觸多，可能是她引發(fā)了其他人感染，包括她的丈夫。

■健康報：武漢可以說是在全國防疫防控中最徹底的，為什么還會出現(xiàn)確診病例？

馮子?。哼@反映了新冠病毒的復雜性。其中一個突出的特點就是隱性感染者可能在傳播過程中扮演一定的角色。流行病學上有一個判斷，如果患者主要是顯性感染者，就像SARS那樣，在沒有疫苗的情況下，及時發(fā)現(xiàn)患者并將其隔離，其傳播鏈就有望阻斷。但新冠病毒由于隱性感染者的存在，使隔離阻斷的難度加大。就國內(nèi)目前狀態(tài)而言，除了武漢可能沒被徹底阻斷外，我國絕大多數(shù)地區(qū)的本土傳播鏈已經(jīng)被阻斷了。即使在黑龍江綏芬河、吉林舒蘭等地，發(fā)生的疫情也主要是由輸入病例引起。在外防輸入的前提下，國內(nèi)以目前的防控狀態(tài)，可以爭取做到及時發(fā)現(xiàn)疫情。

■健康報：面對全球疫情的持續(xù)流行，我國現(xiàn)在的防控措施需要調(diào)整嗎？防控的常態(tài)化該怎么理解？

馮子?。阂咔榉揽卮_實給整個社會經(jīng)濟發(fā)展帶來一定壓力，策略的改變需要非常認真、理性、審慎地思考?，F(xiàn)在的防控目標和防控策略就是及時發(fā)現(xiàn)每一個病例、每一起聚集性疫情，然后迅速采取堅決有力措施把它撲滅。目前，我國已經(jīng)采取了非常嚴格的外防輸入措施，即使偶爾有輸入疫情引起的小規(guī)模聚集疫情，政府也采取了強有力的應對措施。對大多數(shù)地區(qū)來說，普通人感染發(fā)病的風險是非常低的。在常態(tài)化疫情防控下，可以推動復工復產(chǎn)，促進生產(chǎn)生活秩序的全面恢復。就個人而言，每個人都應該養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，比如戴口罩、保持社交距離、勤洗手、多通風等，并使之成為日常生活的新常態(tài)。