在人類與疾病抗爭的歷史上，疫苗發(fā)揮著不可替代的作用。可以說，疫苗的價值就是生命的價值。接種疫苗可以提升預防疾病的免疫力。人的一生中各個年齡段都有相對應的疫苗。疫苗并非僅僅針對兒童，成人疫苗免疫同樣不容忽視。消除大眾對于成人疫苗接種的誤區(qū)，是加強成人免疫非常重要的一步。

疫苗是保障人類健康的屏障

幾個月來，肆虐全球的新冠肺炎疫情，讓人們對提高免疫力、接種疫苗的關注度空前提高。在新冠病毒已構成全球大流行的形勢下，世界各國都在緊鑼密鼓地研發(fā)疫苗。

日前，由中華預防醫(yī)學會和中國家庭報社等聯(lián)合主辦的一場網(wǎng)絡直播活動中，中國工程院院士軍事科學院軍事醫(yī)學研究院生物工程研究所所長陳薇結合新冠疫苗的研制進展，對疫苗的基本知識進行了深度解讀。

陳薇說，自從中國向世界衛(wèi)生組織分享新冠病毒基因序列之后，她和團隊就開始投入了疫苗的研發(fā)。該疫苗從3月16日開始，進入Ⅰ期人體臨床試驗，接種疫苗的安全性在第7天、第14天都得到了詳細的醫(yī)學數(shù)據(jù)。在此基礎上，該疫苗又開始了Ⅱ期人體臨床試驗，第二批508名志愿者目前均處于觀察期。

在新冠肺炎疫苗研發(fā)過程中，除科學家和醫(yī)務工作者以外，還有一群無私奉獻、報名參加臨床試驗的普通人。

參與新冠疫苗Ⅰ期臨床試驗志愿者、27歲的退伍軍人朱傲冰，參加完疫苗注射后，在社交平臺分享了自己注射疫苗的體驗。他表示，疫情期間，醫(yī)務工作者和科研專家不辭辛苦地奮戰(zhàn)在抗疫一線，甚至犧牲了自己的健康和生命，自己只不過做了力所能及的事情。“雖然是先斬后奏，但家人得知后都非常支持我。”他說。

新冠疫苗Ⅱ期臨床試驗志愿者熊英是一名兒科醫(yī)生。除了自己，她還動員了84歲的父親熊正興一起參與臨床試驗。“在武漢，能為抗擊疫情做些力所能及的事情，是非常有意義的。”熊英說。

熊正興則透露：“現(xiàn)在注射差不多半個月了，我不覺得身體狀態(tài)有什么異樣，各方面感覺都不錯。”

目前中國有5種針對COVID-19的候選疫苗正處于不同的開發(fā)階段。4月24日至30日是世界免疫周，世界衛(wèi)生組織的目標是：促進和提高人們對免疫接種作為一種最具成本效益的公共衛(wèi)生干預措施的認識。

中國工程院院士、中華預防醫(yī)學會名譽會長王隴德強調，無論是科學研究、疾病防控實踐，還是人類發(fā)展的歷史，都充分證明，預防接種是防控傳染病最有效、最經濟的措施。隨著《中華人民共和國疫苗管理法》的實施，我國疫苗質量將進一步提升，預防接種服務將進一步規(guī)范，一定能夠更有效地保障公眾健康和維護公共衛(wèi)生安全，希望廣大人民群眾增強對疫苗的信賴和對疫苗安全的信心，做到及時接種疫苗，共筑健康屏障。

女性是需要接種疫苗的主要人群

由騰訊健康和葛蘭素史克(中國)聯(lián)合主辦的全國大型免疫力認知調研結果于近日發(fā)布。調研數(shù)據(jù)顯示，僅22%的人認為，女性是需要接種疫苗的主要人群。此外，認同疫苗越早接種、越早獲益的人數(shù)不到三成。

“這兩個數(shù)據(jù)提示我們，大眾對于疫苗能夠為女性提供有效保護的認知較低，并且對于盡早接種的概念較為薄弱。”上海復旦大學附屬婦產醫(yī)院教授隋龍表示，“事實上，除了預防傳染病，疫苗在癌癥的預防方面同樣發(fā)揮著重要作用。以宮頸癌為例，HPV疫苗能夠有效預防由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的癌癥。”

對于有正常性行為的女性來說，一生中HPV感染幾乎難以避免，而持續(xù)的HPV感染會造成宮頸病變，進而有可能發(fā)展為宮頸癌。因此，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的文件明確指出，將9歲至14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種對象。

“很多人對于HPV疫苗的認識存在誤區(qū)，認為價數(shù)越高，防癌系數(shù)越高，但實際上目前我國已批準上市的4種HPV疫苗，無論在免疫原性，還是預防16型、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面，均無明顯差別，都可預防大多數(shù)的宮頸癌，應該在第一個感染高峰年齡段(15歲至—24歲)到來之前，盡早進行疫苗接種，勿錯過最佳接種時間。年齡越小，就能越早獲得保護。”隋龍說。

另外，通過調研數(shù)據(jù)可以看到，87%的人會將疫苗成分作為重要參考因素，但僅有不到三成的人知道佐劑與疫苗保護效力密切相關。隋龍指出，實際上，疫苗的主要成分包括抗原和佐劑，而創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)能夠提高免疫反應的效果，達到最終的對疾病保護的目的。

帶狀皰疹疫苗已經獲批上市

在針對大眾疫苗認知部分，上述調研結果發(fā)現(xiàn)，不知道帶狀皰疹、肺炎、流感可以通過疫苗預防的人數(shù)分別占到63%、53%和37%。

對此，同濟大學附屬上海市皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結合科副主任姜文成教授指出：“疫苗對于中老年人意義重大。以帶狀皰疹為例，中老年人是帶狀皰疹的高發(fā)人群，然而目前治療方法有限，接種疫苗是控制帶狀皰癥發(fā)病最有效的措施之一”

帶狀皰疹是一種皮膚科常見病，1/3的人在一生中會患帶狀皰疹，除皮膚損害外，常伴有神經病理性疼痛。同時，帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴重程度隨年齡增長而增長，50歲以后尤為明顯，常出現(xiàn)在年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，嚴重影響患者生活質量。據(jù)估計，中國50歲及以上人群，每年新發(fā)帶狀皰疹患者為156萬左右。

姜文成表示，疫苗接種在保護中老年人免遭疾病痛苦以外，還可以大大降低社會醫(yī)療負擔。作為多種疾病的易感人群，提升免疫力是對自身的最大保護，目前已經有針對帶狀皰疹的疫苗在我國獲批，接種疫苗能夠在增強中老年人免疫力的同時，有效降低疾病的發(fā)生風險。

乙肝疫苗是最好的預防策略

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師許潔教授表示：“預防接種是預防和控制傳染病最經濟、有效的手段。以乙肝為例，很多慢性乙肝患者通過長期的抗病毒治療可以實現(xiàn)病情的穩(wěn)定，延緩疾病的進展，但是很難治愈。相對于這個長期的復雜的治療過程，及早接種乙肝疫苗就是一種非常好的預防策略。幾十年來，上十億的人群證實了乙肝疫苗的安全性和接種效果。”

現(xiàn)在中國有大約7000萬人是慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)，其中大約有兩三千萬慢性乙肝患者。基于如此龐大的患者基數(shù)，乙肝傳染的風險也大大增加。因此，乙肝疫苗接種的必要性就顯得尤為重要。

哪些人需要接種乙肝疫苗?理論上是人人都需要接種。考慮到乙肝的傳播途徑和感染特點，有些人群尤其需要及時接種。除新生兒和兒童之外，成年人尤其是感染風險高的人群，比如乙肝表面抗原陽性者的家庭成員或者密切接觸者，以及廣大醫(yī)務人員、糖尿病患者、血透患者和艾滋病感染者等，都需要及早接種。

許潔表示，現(xiàn)階段我國免疫策略是保持新生兒優(yōu)先接種乙肝疫苗，在兒童當中進行查漏補種，同時將成年人中的高危人群納入常規(guī)免疫。從臨床醫(yī)生的角度來講，建議這部分人群進行乙肝的篩查和乙肝疫苗的接種，也希望能借此次調研結果的公布，提升公眾對于兒童、成人免疫的正確認知。（記者 喻京英）