常偉鋒 中國管理科學(xué)研究院商學(xué)院【大國醫(yī)藥智庫】秘書長

近日，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士接受白巖松專訪，圍繞中醫(yī)藥治療重癥新冠肺炎患者、面對重癥患者是以中醫(yī)藥為主還是以中西醫(yī)結(jié)合的方式進行救治等問題，介紹了中醫(yī)藥救治的臨床效果。以首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊接管的是金銀潭南一區(qū)重癥和危重癥為例，截止到3月30日共收治重癥危重癥患者158名，出院病人是140名;其中，中醫(yī)辯證純中藥治療出院88例、中西醫(yī)結(jié)合治療出院42例;西醫(yī)治療出院10例。88比10的顯著效果再次證明了中醫(yī)藥治療對重癥危重癥患者效果明顯。

如果不是新冠肺炎疫情的爆發(fā)，不少中國人可能已將中醫(yī)藥遺忘。作為中國傳統(tǒng)文化不可分割的重要部分，中醫(yī)藥一度在爭議中舉步維艱，甚至連維持參與“爭議”的資格都岌岌可危!面對洶涌的疫情，面對沒有特效藥的復(fù)雜局面，中醫(yī)藥又站了出來，并且發(fā)揮了關(guān)鍵的作用和價值!

這個春天，我們因疫情而不幸，又因中醫(yī)藥而幸運!

中醫(yī)藥在新冠疫情防控中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，證明了療效價值

在本次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥參與早、參與面廣、參與人數(shù)多，在我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對上，是史無前例的。中醫(yī)通過清熱、化濕、解毒的方法，改變病毒生存的環(huán)境，抑制病毒在體內(nèi)生長，提高人體的免疫力，從而達到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的。可以說，中醫(yī)藥通過此次疫情的檢閱，展現(xiàn)了獨特優(yōu)勢，體現(xiàn)了獨有價值，發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

抗疫戰(zhàn)斗剛一打響，國家衛(wèi)健委會同國家中醫(yī)藥管理局即組織張伯禮、黃璐琦、仝小林、劉清泉等一批中醫(yī)藥專家進入武漢對患者進行診察，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，介入新冠肺炎救治。

在中醫(yī)承辦方艙醫(yī)院的請求被批準后，2月12日，中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮和國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉教授率領(lǐng)來自天津、江蘇、河南、湖南、陜西五省市三甲醫(yī)院的中醫(yī)、呼吸重癥醫(yī)學(xué)、影像、檢驗、護理等專業(yè)的209名專家進駐江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院，開展中醫(yī)中藥對新冠肺炎的臨床治療、預(yù)防、臨床研究。截止3月10日江夏方艙醫(yī)院宣布正式休艙，共接收564名患者，沒有一個轉(zhuǎn)成重癥患者，醫(yī)護人員也是零感染。對比世界衛(wèi)生組織的分析，有近13%的新冠肺炎患者會轉(zhuǎn)為重癥患者，有7%的患者可能轉(zhuǎn)為危重癥，這是非常了不起的成就。

對于中醫(yī)藥發(fā)揮的作用，張伯禮院士表示，中醫(yī)藥在改善退熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進展，穩(wěn)定血壓、血氧飽和度，靶器官保護，維護心肺腎功能等方面都具有作用。對于輕癥患者，可以采用單純的中醫(yī)藥治療;中重癥患者住院治療，需要西醫(yī)的支持療法，比如有呼吸困難的，提供呼吸支持，如吸氧、上呼吸機等，中醫(yī)可減少肺組織滲出，緩解喘憋等癥狀，穩(wěn)定血氧飽和度，保護重要臟器功能等。實踐證明，中醫(yī)早介入、全程參與，在新冠肺炎治療中起到了重要作用。

中央指導(dǎo)組成員、國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅表示，中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀，能夠減少輕型普通型向重型發(fā)展，能夠提高治愈率、降低病亡率，能夠促進恢復(fù)期人群機體康復(fù)。此次新冠肺炎疫情防控，中醫(yī)藥彰顯了特色優(yōu)勢，貢獻了重要力量。

中醫(yī)藥對中華民族繁衍生息和華夏文明的延續(xù)傳承功不可沒

中華文明有5000年的悠久歷史，是世界公認的沒有中斷并延續(xù)至今的文明。其中，中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息和華夏文明的延續(xù)傳承發(fā)揮了不可磨滅的功勞。

在人類歷史上，西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫，幾乎每一次瘟疫，都造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。而縱觀中華五千年文明史，中國之所以人口眾多，一個重要原因就是有中醫(yī)藥守護著中國人的健康，中醫(yī)藥在應(yīng)對瘟疫和傳染病方面發(fā)揮了重要作用，確保我們的人口沒有因為瘟疫導(dǎo)致急劇減少。令撰寫《瘟疫與人》的美國歷史學(xué)家麥克尼爾疑惑的是，清代高頻率的瘟疫流行，中國的人口卻出現(xiàn)激增，清朝中期突破一億，末期達到三億，而同時期的歐洲總?cè)丝诓乓粌|五千萬，而且是低度成長。這其中原因可能很多，但中醫(yī)的貢獻功不可沒。

據(jù)《中國疫病史鑒》主筆梁峻介紹，兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于疫病的記載，漢代張仲景創(chuàng)作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》，晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫(yī)學(xué)史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫(yī)書，對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

公元1232年春，蒙古軍隊撤離開封，開封城內(nèi)迅速流行一種怪病，3個月中死亡人數(shù)超過90萬。有幸逃過這次瘟疫的醫(yī)生李杲寫下了《脾胃論》。李杲認為，面對瘟疫，良好的抵抗力是首要的，而這個抵抗能力有先天和后天之分，先天屬腎，后天為脾，但先天無法改變，只好求諸于后天的脾胃，因此善待消化系統(tǒng)即是抗病之道。這一看法，對今天治療各類傳染病，及流行性感冒仍具指導(dǎo)意義。明朝末年的中醫(yī)名家吳又可的《瘟疫論》認為“瘟疫之為病，非風(fēng)非寒、非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”他為防治傳染病所開的一劑藥方，在三百多年后的2003年，被現(xiàn)代人用來應(yīng)對一種全新的傳染病——SARS。

因此，劉清泉教授認為：“幾千年抗擊瘟疫的歷史，為中醫(yī)治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗。在抗擊疫病的戰(zhàn)場上，中醫(yī)藥從未缺位。”正是由于中醫(yī)藥在抗擊瘟疫中發(fā)揮的重要作用，中華民族才得以繁衍生息，人口總量不斷壯大;華夏文明也不斷傳承發(fā)揚，一直延續(xù)。

發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代科技手段，推進中醫(yī)藥全面現(xiàn)代化

黨的十九大報告提出，堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。在實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化，推進我國治理體系和治理能力現(xiàn)代化的道路上，中醫(yī)藥現(xiàn)代化就是對中醫(yī)藥事業(yè)最好的傳承發(fā)展。中醫(yī)藥現(xiàn)代化就是要借助現(xiàn)代科技的手段，激活中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，為健康中國建設(shè)和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在現(xiàn)代科技的快速發(fā)展下一直備受爭議，但科學(xué)界也一直給與了中醫(yī)藥客觀的評價。中國科學(xué)院院士韓啟德認為，中醫(yī)能看好病，無可非議;中國人應(yīng)該有志氣，把中醫(yī)和西醫(yī)里面最優(yōu)秀的成份給結(jié)合起來，創(chuàng)造出真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中國工程院院士樊代明作為“西醫(yī)院士”也認為，中醫(yī)藥解決了很多西醫(yī)解決不了的問題，顯示其不可替代性;中醫(yī)藥學(xué)必然成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展和整合醫(yī)學(xué)時代的主要貢獻者。

張伯禮院士主張，將中醫(yī)藥原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技結(jié)合，將產(chǎn)生原創(chuàng)性成果，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡釋中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，推動中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)進步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。屠呦呦受《肘后備急方》啟發(fā)，成功提取出青蒿素，并獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，也驗證了他的這一主張。

相對于西醫(yī)重視“病”本身以及主要目標就是解決“病”，中醫(yī)更重視“人”，主張通過解決本源問題改善人體功能，從而實現(xiàn)“病”的解決。中醫(yī)還注重“治未病”，以及整體調(diào)節(jié)作用，在提高機體自我防御及免疫力方面，有其獨到方法。同時，中醫(yī)藥在幾千年的發(fā)展歷史中，還積累了很多經(jīng)典方劑和特色療法，這些方劑、方法的效果經(jīng)過了充分驗證，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和工業(yè)化手段，將為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展提供新的動能。

但同時我們也要正視中醫(yī)藥缺乏客觀指標，缺少量化證據(jù)，缺少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所擁有的雄厚的科學(xué)知識基礎(chǔ)和強大的技術(shù)手段的缺點。在這些領(lǐng)域，中醫(yī)藥應(yīng)積極學(xué)習(xí)和吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和優(yōu)勢，以彌補缺點，放大優(yōu)勢，各取所長。正如張伯禮院士所言，中西醫(yī)都有自己的長處，有自己的短處，西醫(yī)對一些急性的重病搶救的時候，那些手段誰也替代不了。對一些慢性病，改善功能疾病，中醫(yī)的優(yōu)勢又很突出。中國人應(yīng)該感到幸福，有兩套醫(yī)學(xué)保證，有什么不好的呢?

以我國現(xiàn)代化建設(shè)的總目標為指引，以滿足人民群眾健康需求為目標，在中西醫(yī)結(jié)合的大方向下，發(fā)揮特色優(yōu)勢，借助現(xiàn)代科技，在西醫(yī)解決不了的領(lǐng)域加強研究并取得突破，成為我國醫(yī)學(xué)體系和未來醫(yī)學(xué)發(fā)展不可替代的重要構(gòu)成，中醫(yī)藥現(xiàn)代化就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

以國際通用話語體系和科學(xué)思維闡述中醫(yī)藥作用，推動中醫(yī)藥走向世界

此次新冠疫情的防治上，中醫(yī)藥確實發(fā)揮了巨大作用，也引起了海外民眾和輿論的廣泛關(guān)注。

面對新發(fā)傳染病，中醫(yī)藥為何能有“藥”和“方”?原因在于，中醫(yī)運用的是整體性、調(diào)和性思維。以清肺排毒湯為例，中醫(yī)立足“排毒”而非“殺毒”，因而老藥依然能派上新用場。在新冠肺炎治療中，中醫(yī)藥介入早、參與度高的地方，患者的病亡率相對較低。實踐證明，中醫(yī)藥是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的利器。

我國有關(guān)部門及時主動同世衛(wèi)組織合作，分享中醫(yī)藥參與疫情防控經(jīng)驗，并把最新版本的新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案翻譯成英文，在國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)全文公開。有關(guān)組織和機構(gòu)已經(jīng)向意大利、法國等十多個國家和地區(qū)捐贈了中成藥、飲片、針灸針等藥品和器械。中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，有實力為全球戰(zhàn)疫貢獻中國智慧、中國方案。

新冠疫情為中醫(yī)藥走向世界提供了一個契機，但中醫(yī)藥真正走向世界還有很長的路要走。作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，即使排除偏見因素，中醫(yī)藥自身的理論方法也很難被現(xiàn)代社會特別是西方主導(dǎo)的國際社會輿論體系所接受。所以中醫(yī)藥走向世界，展現(xiàn)特色和優(yōu)勢是一方面，另一方面必須以國際通用的話語體系來闡述和推廣其理論、方法和療效。

世界衛(wèi)生組織(WHO)曾指出，世界要以開放的頭腦接受傳統(tǒng)醫(yī)藥，而傳統(tǒng)醫(yī)藥要被廣泛接受依賴于療效的肯定，其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于研究方法的科學(xué)性。鐘南山院士也曾指出，中醫(yī)從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)走向循證醫(yī)學(xué)，用世界聽得懂的國際語言闡述中醫(yī)藥療效，是走向國際化的必經(jīng)之路。

以科學(xué)的研究方法證明自身的科學(xué)性和有效性，以聽得懂的國際語言闡述療效和優(yōu)勢，摒棄過分強烈的民族主義情感，理性溫和地參與國際醫(yī)學(xué)研究和交流，把最真實有效的數(shù)據(jù)和成果展示在國際同仁和世界人民面前，體現(xiàn)中醫(yī)藥在保護民眾健康方面的價值和優(yōu)勢，世界自然會慢慢接納中醫(yī)藥，中醫(yī)藥的國際化之路也將越走越寬廣。

中醫(yī)藥是中華民族幾千年來健康醫(yī)療智慧和實踐的成果結(jié)晶，為中國人民的健康福祉做出了不可磨滅的貢獻。中醫(yī)藥的生命力在于借助現(xiàn)代科技手段挖掘原創(chuàng)成果，豐富完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系;中醫(yī)藥必將憑借自身優(yōu)勢不斷走向世界，為應(yīng)對全球衛(wèi)生挑戰(zhàn)和全世界人民健康做出積極貢獻。