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多數(shù)新冠兒童患者癥狀較成人輕 專家提醒別當(dāng)“縮小的成人”診治
日前,廣東省新冠肺炎防控辦醫(yī)療救治組印發(fā)《兒童新型冠狀病毒感染診療專家共識(第一版)》,明確了兒童感染新冠病毒后的臨床表現(xiàn)以及確診病例的治療方法等。《共識》指出,相對成人,多數(shù)兒童感染新冠病毒后癥狀較輕,但應(yīng)警惕重癥病例的出現(xiàn),尤其是患有基礎(chǔ)疾病的兒童。
《共識》明確,兒童感染新型冠狀病毒以發(fā)熱、干咳、咽部不適、乏力和精神反應(yīng)差為主要表現(xiàn),部分病例伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。新生兒感染表現(xiàn)為發(fā)熱、吐奶、咳嗽或僅有反應(yīng)差、呼吸急促、吃奶差等。此外,兒童感染者常伴有血常規(guī)、胸片或CT影像學(xué)的改變。對于確診或疑似新冠病毒感染患兒,建議對母嬰進(jìn)行隔離照顧,同時(shí)建議暫停母乳喂養(yǎng),或使用巴氏消毒的母乳;母親在隔離期間宜保持泌乳狀態(tài),待治愈或者隔離期解除后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
此次《共識》的發(fā)起人之一、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長龔四堂介紹,之所以專門起草兒童版專家共識,最根本的原因是新冠兒童病例的救治和成人不同。兒童不是“縮小版的成人”,該群體的疾病譜和感染、發(fā)病情況也與成人不同。兒科用藥相對成人來說要更謹(jǐn)慎,“療效不確定的藥,我們不用”。他建議,在24小時(shí)全天候監(jiān)測的情況下,盡量少用藥,甚至不用藥。具體到新生兒治療,他建議主要以營養(yǎng)干預(yù)、照料和監(jiān)測為主,保障孩子正常生長發(fā)育。中藥、噴霧劑的治療對于新生兒來說不太合適,也沒有太大必要。
“其實(shí),病毒性肺炎在5歲以下尤其是3歲以下的孩子中較常見,其癥狀與兒童感染新冠病毒后的發(fā)熱、咳嗽等癥狀類似,如果都納入疑似病例,那么兒科就會面臨著巨大的收治壓力?!饼徦奶媒忉?,因此,廣東版共識在診斷標(biāo)準(zhǔn)中特別強(qiáng)調(diào)了流行病學(xué)史,“如果能夠明確排除流行病學(xué)史的,將優(yōu)先考慮其他病原感染。”(特約記者朱琳 王慧 記者崔芳)
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:兒童 新冠 癥狀 成人 感染