慢性肝病包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等，需要長(zhǎng)期管理。在疫情防控期間，不僅要做好新冠肺炎防控，而且還要做好肝病的保養(yǎng)。那么肝病患者該如何做呢？近日，北京市健康科普專家，北京佑安醫(yī)院肝病免疫科主任醫(yī)師韓瑩提供三大方面建議，希望大家通過(guò)科學(xué)、合理的保健與防控，遠(yuǎn)離肝病與新冠肺炎。

一、 加強(qiáng)疾病治療和自我健康管理

1、 堅(jiān)持服藥

對(duì)于慢性乙肝、慢性丙肝這類需要堅(jiān)持服用抗病毒藥物的患者，一定要堅(jiān)持服藥。為了避免忘記服藥，可將手機(jī)設(shè)置一個(gè)提醒服藥的鬧鐘，提醒服藥。另外，患者應(yīng)定期檢查剩余藥量，及時(shí)到醫(yī)院或藥店購(gòu)買藥物，以免因缺藥而造成治療中斷。有的患者講究“正月里不能吃藥”，這樣是不對(duì)的。如果隨意停用抗病毒藥物，可能會(huì)增加耐藥的幾率，也會(huì)有病毒反彈，加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。若患者合并其他疾病，比如糖尿病、高血壓、心臟病等，也應(yīng)堅(jiān)持服藥，并定期到專科門診就診，評(píng)價(jià)治療效果。

2、 注意保暖

目前正處于一年中最冷的一段時(shí)間，往年這段時(shí)間正是上消化道出血的高發(fā)季節(jié)。加上近期北方連續(xù)降雪，氣溫較低，肝病患者特別是肝硬化合并食管胃靜脈曲張的患者，應(yīng)注意防寒保暖，避免受涼。

3、 觀察肝病癥狀變化

肝病患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、尿黃、浮腫、腹脹等不適，患者在家中應(yīng)加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，比如認(rèn)真觀察自己的癥狀，肝硬化患者還應(yīng)定期測(cè)量尿量、體重、腹圍等變化，必要時(shí)應(yīng)到肝病專科就診。如果出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙，應(yīng)立即就近就診，以免耽誤病情。

二、 重視生活方式的管理

1、 飲食

肝病患者平時(shí)飲食應(yīng)掌握營(yíng)養(yǎng)、易消化的原則，肝硬化合并食管胃靜脈曲張的患者則更應(yīng)注意避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱、刺激性食物，同時(shí)進(jìn)食速度不要過(guò)快，進(jìn)食量不宜過(guò)大，提倡少食多餐。提倡睡前加餐，利于肝病恢復(fù)，減少肝糖原合成不足導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。肝性腦病患者應(yīng)特別注意每日蛋白質(zhì)的攝入量，既要滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需要，還應(yīng)避免一次性進(jìn)食過(guò)量高蛋白飲食，同時(shí)保持大便通暢，必要時(shí)采用開(kāi)塞露等灌腸，減少肝性腦病的發(fā)生。

2、 避免勞累

春節(jié)放假加上新冠肺炎防疫要求大家在家隔離，很多朋友睡得白夜顛倒，熬夜看新聞、刷微信、追劇，導(dǎo)致休息不好，睡眠不足。也有人忙于工作，不能按時(shí)吃飯、睡覺(jué)，這不僅不利于肝病的恢復(fù)，而且長(zhǎng)此以往，人體的免疫系統(tǒng)也會(huì)受到損傷，不利于新冠肺炎、流感的預(yù)防。

3、 適量運(yùn)動(dòng)

疫情防控隔離在家，患者的運(yùn)動(dòng)量明顯減少，很多人體重出現(xiàn)明顯上升。慢性肝病的患者應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)鍛煉。在這里特別提醒脂肪肝的患者，在低脂飲食的基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意適度增加運(yùn)動(dòng)量，避免內(nèi)臟脂肪的囤積。在運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)講究循序漸進(jìn)、個(gè)人能耐受的原則。切忌突然運(yùn)動(dòng)過(guò)量，避免運(yùn)動(dòng)造成的機(jī)體損傷。因疫情條件限制，應(yīng)盡可能居家運(yùn)動(dòng)。如進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量避免與人群接觸。長(zhǎng)期臥床的肝硬化、肝癌患者應(yīng)量力而行，可進(jìn)行翻身、揉肚子等活動(dòng)，應(yīng)避免體位變動(dòng)過(guò)大及突然用力的活動(dòng)。

4、 忌酒

對(duì)于慢性肝病患者，應(yīng)滴酒不沾。很多人近期宅在家中，閑來(lái)無(wú)事，喜歡小酌幾杯。這對(duì)于肝病的保養(yǎng)是有害無(wú)益的。建議患者朋友遠(yuǎn)離酒瓶，不要給自己的肝臟“雪上加霜”。

5、 放松心情

患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待疫情，減輕精神壓力，保持心情愉快。

三、 就醫(yī)注意事項(xiàng)

1、 盡可能減少就醫(yī)次數(shù)

目前北京市醫(yī)保局為了減少患者不必要的出行，更好地防控疫情，出臺(tái)新規(guī)定：在防控疫情期間，對(duì)于明確診斷且需要長(zhǎng)期服藥的慢性肝炎、肝硬化患者，在保障用藥安全的條件下，可適當(dāng)增加門診開(kāi)藥量，最長(zhǎng)可放寬至3個(gè)月。患者必要時(shí)就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥。

2、 就診前，患者可從電話、網(wǎng)絡(luò)等途徑了解、熟悉就診醫(yī)院情況及就診流程，避開(kāi)就醫(yī)高峰時(shí)段，減少在醫(yī)院停留、等候的時(shí)間。

3、 就醫(yī)過(guò)程中盡可能與人保持1米以上距離，接觸醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品后應(yīng)及時(shí)洗手。

4、 主動(dòng)監(jiān)測(cè)體溫和異常癥狀，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、呼吸困難、胸悶、乏力、惡心、腹瀉、肌肉酸痛、結(jié)膜炎等可疑癥狀，應(yīng)立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

5、 新冠肺炎患者可以合并肝功能異常，因此很多病人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、肝功異常，就會(huì)非常緊張，認(rèn)為自己得了新冠肺炎。在這個(gè)時(shí)候，患者在排除新冠肺炎后，應(yīng)及時(shí)到肝病專科醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行更加專業(yè)的診斷與鑒別，分析患者肝功異常的原因，避免造成誤診和漏診。（文/韓瑩 北京市健康科普專家，北京佑安醫(yī)院肝病免疫科主任醫(yī)師）