新華社北京12月28日電題：“公益性”為基礎(chǔ) 人民健康優(yōu)先——解讀首部衛(wèi)生健康“基本法”

新華社記者屈婷、田曉航

十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議28日表決通過(guò)了基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法。這是我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域首部基礎(chǔ)性、綜合性的法律，將統(tǒng)領(lǐng)現(xiàn)行十余部專門法律，并引領(lǐng)未來(lái)相關(guān)立法。

誠(chéng)如法律專家所言，這部衛(wèi)生健康“基本法”看似原則、抽象，其實(shí)卻與每一個(gè)人密切相關(guān)。新華社記者走訪立法機(jī)構(gòu)、法律專家和業(yè)界人士，解讀它將如何影響你我生活。

“公益性”原則意義重大：醫(yī)衛(wèi)服務(wù)必須以公民健康為目的

為何要?jiǎng)?chuàng)設(shè)衛(wèi)生健康“基本法”？中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、清華大學(xué)法學(xué)院衛(wèi)生法研究中心主任王晨光形象地用“蓋房子”來(lái)回答。“這個(gè)房子裝著所有人的健康需求，如果沒(méi)有一個(gè)框架，只零散地分別建門廳、臥室、廁所等，房子就沒(méi)有整體性，也就功能不全，不能擋風(fēng)遮雨。”

基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法就是這個(gè)“框架”。全國(guó)人大常委會(huì)法工委行政法室主任袁杰說(shuō)，它的出臺(tái)填補(bǔ)了法律空白，將有利于加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域建設(shè)，更好地保障人民健康。

這部法律明確了我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的多項(xiàng)基本制度和基本原則，包括建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度、基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系、多層次的醫(yī)療保障體系等。它還提出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心、為人民健康服務(wù)和公益性原則。

王晨光說(shuō)，公益性原則意義重大，也是這部法律最大的亮點(diǎn)之一。這一原則是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所得出最重要的改革經(jīng)驗(yàn)，其重要價(jià)值就是以立法的形式明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須“具有公益性”，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須以公民健康為目的。

“作為基礎(chǔ)性和綜合性的法律，這個(gè)法的很多條文可能還很難適用于具體的訴訟案件，但其實(shí)它影響著每一個(gè)具體政策的制定和制度的建構(gòu)。”王晨光說(shuō)，例如像醫(yī)院如何設(shè)立和運(yùn)行、藥如何使用、知情同意如何解釋、健康權(quán)的內(nèi)容等實(shí)際問(wèn)題，也就不難找到“答案”。

“強(qiáng)基層”方針上升為法律：人財(cái)物都將向基層傾斜

“以基層為重點(diǎn)”是新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作總方針的一項(xiàng)。袁杰說(shuō)，“強(qiáng)基層”是基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法一個(gè)非常重要的著力點(diǎn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)法規(guī)司司長(zhǎng)趙寧說(shuō)，從基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法可以很明顯地看出，未來(lái)人財(cái)物都將向基層傾斜，以盡快補(bǔ)上當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的“短板”。

在“物”的方面，國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生研究中心副研究員王秀峰說(shuō)，法律明確規(guī)定國(guó)家在規(guī)劃制定和醫(yī)療資源配置方面以基層為重點(diǎn)，對(duì)加強(qiáng)基層，特別是艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)重大“利好”。

在“人”的方面，這部法律有不少突破性的規(guī)定。比如，明確規(guī)定了國(guó)家要建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度；要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣鄉(xiāng)村”上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對(duì)其多渠道補(bǔ)助和養(yǎng)老政策。

趙寧說(shuō)，醫(yī)改一個(gè)很好的經(jīng)驗(yàn)就是分級(jí)診療，建立醫(yī)療聯(lián)合體和醫(yī)共體。這種新模式也上升為法律條文。此外，法律還規(guī)定了要大力加強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入制度和保障制度。

人民健康優(yōu)先發(fā)展：首創(chuàng)健康影響評(píng)估制度

王晨光說(shuō)，隨著基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法的出臺(tái)，憲法保障的公民健康權(quán)利，首次有了明確界定和實(shí)施“藍(lán)圖”。

據(jù)他介紹，這部法律彰顯的健康權(quán)利包括：健康教育權(quán)、公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)權(quán)、獲取健康信息權(quán)、獲得緊急醫(yī)療救助權(quán)、參加醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)、醫(yī)療服務(wù)知情同意權(quán)、特殊群體的健康保障權(quán)、健康損害賠償權(quán)、參與健康決策權(quán)等權(quán)利。

如何保障這些健康權(quán)利？王秀峰說(shuō)，這部法律也給出了實(shí)施“路徑”，那就是各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項(xiàng)政策及其制定過(guò)程。

值得注意的是，我國(guó)首次以立法的形式設(shè)立了健康影響評(píng)估制度，將公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。

王秀峰說(shuō)，這意味著從此以后，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、政策、工程項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)的健康影響評(píng)估有了法律依據(jù)。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，要實(shí)現(xiàn)把健康融入所有政策，沒(méi)有健康影響評(píng)估制度是做不到的。

強(qiáng)調(diào)“大健康”理念：國(guó)民健康教育制度提上日程

縱觀各國(guó)衛(wèi)生健康立法，要解決的都是每個(gè)國(guó)家和民族在不同歷史階段的健康需求，因此會(huì)隨著時(shí)代的變化而不斷調(diào)整。王晨光說(shuō)，我國(guó)的衛(wèi)生健康“基本法”同樣體現(xiàn)出對(duì)基本國(guó)情和現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)的考量，強(qiáng)調(diào)了“大健康”和“預(yù)防為主”的理念。

當(dāng)前，快速發(fā)展的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，讓我國(guó)居民的生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷變化，不健康生活方式較為普遍，由此引起的疾病問(wèn)題日益突出，必須關(guān)口前移，采取有效干預(yù)措施，全方位全周期地保障公民健康權(quán)益。

基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法設(shè)立“健康促進(jìn)”專章，提出個(gè)人、政府、社會(huì)的健康防病責(zé)任。其中，國(guó)民健康教育制度提上日程，包括將健康教育納入國(guó)民教育體系、建立健康知識(shí)和技能核心發(fā)布制度等。

王晨光說(shuō)，雖然國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)積極提供健康教育和信息，但公民才是自己健康的第一責(zé)任人。作為權(quán)利人而言，每一個(gè)人都需要自我踐行健康生活方式，對(duì)自身健康負(fù)責(zé)。