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哺乳期乳腺炎,要不要停奶?

2019年11月22日 11:19 | 來源:大河報(bào)
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乳腺炎、乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)是女性的常見問題,該怎樣預(yù)防?遇上這些問題又該怎樣辦呢?本期大河報(bào)《名醫(yī)講述》欄目邀請(qǐng)到李中玉教授來跟大家聊聊關(guān)于乳腺疾病的那些問題。

本期講述名醫(yī)李中玉著名乳腺病專家、張八卦第六代外科傳人、河南省中醫(yī)院教授。

哺乳期乳腺炎,盡量不用抗生素

哺乳期乳腺炎讓媽媽們非??鄲溃阂灰D蹋装Y會(huì)不會(huì)通過乳汁傳給寶寶?

“肯定會(huì)通過乳汁傳給寶寶?!崩钪杏窠淌谡f,這種情況一般不主張停止哺乳,除非是媽媽發(fā)燒幾天不下,乳房腫塊逐漸增大加重,小兒哺乳后出現(xiàn)腹瀉、消化不好,可停止哺乳。

李中玉教授說,治療乳腺炎一般不用抗生素。對(duì)于急性期的紅腫、熱疼、發(fā)燒,選用金銀花、蒲公英、牛子、連翹、黃芪、黃連等清熱解毒的中藥材,如果高燒再加少量的麻黃、防風(fēng),有時(shí)候用柴胡。

“金銀花、蒲公英加上一兩個(gè)蔥須、蔥頭煮水喝,可以應(yīng)對(duì)輕癥急性期乳腺炎。”李中玉教授說,這個(gè)清熱解毒方,無論產(chǎn)后幾天,身體實(shí)或虛,都可用,“可根據(jù)病情自己斟酌用量,金銀花、蒲公英最高可到4兩。”

此外,配合手法疏通,也能起到消散腫塊、退燒、乳癰痊愈的效果。

如何預(yù)防哺乳期乳腺炎?李中玉教授建議,在哺乳前,媽媽要用手捏一捏、拽一拽乳頭,伸展乳頭,這樣可使乳鞘、乳腺管堵塞的乳石、分泌物或者外來的細(xì)菌自然出來,不再堵塞,加上寶寶吸吮,就通暢了。

“哺乳后,不要讓寶寶含乳睡。因?yàn)閺奈麽t(yī)的角度來說,孩子口腔里是有細(xì)菌的,會(huì)感染的;而從中醫(yī)來看,算是毒邪進(jìn)到乳鞘了?!崩钪杏窠淌谡f。

肉芽腫性乳腺炎,病程長(zhǎng)易復(fù)發(fā)

肉芽腫性乳腺炎又稱肉芽腫性小葉性乳腺炎,多發(fā)于育齡經(jīng)產(chǎn)期女性,突發(fā)乳房疼痛,結(jié)腫塊常常大于1個(gè)象限,極易出現(xiàn)大面積乳腺組織壞死,形成多發(fā)膿腫,反復(fù)破潰、流膿,并呈地道式蔓延,甚至危及整個(gè)乳房。該病具有發(fā)病迅速、病變范圍廣泛、病癥變化多端、病程反復(fù)纏綿等特點(diǎn),且病因、病理、病機(jī)不明,到目前為止尚無規(guī)范滿意的治療方法。

李中玉教授說,盡管肉芽腫性乳腺炎的病名中有炎癥二字,但應(yīng)用多種抗生素卻看不到明顯療效;應(yīng)用皮質(zhì)醇激素和免疫抑制劑雖然療效顯著,但停止用藥后易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期大量使用后出現(xiàn)副作用;公認(rèn)最有效的手術(shù)切除治療雖然有很高的治愈率,但手術(shù)方式也存在相對(duì)的不足。

他認(rèn)為,肉芽腫性乳腺炎應(yīng)屬于中醫(yī)“乳疽”的范疇。對(duì)于前期腫塊階段的病癥,建議使用中藥內(nèi)服外用;如果有釀膿體征,就需要有補(bǔ)氣養(yǎng)血托毒外出功能的藥物;到了后期出現(xiàn)膿瘡,就需要先切開創(chuàng)口引流,然后再使用中醫(yī)去腐生肌,消除病癥。

研究表明,患肉芽腫性小葉性乳腺炎的病人,78%在哺乳期有哺乳障礙,即排乳不暢、乳汁淤積。因此,保持良好的哺乳習(xí)慣至關(guān)重要。李中玉教授提倡母乳喂養(yǎng),哺乳時(shí)間不能少于6個(gè)月。哺乳時(shí)注意雙側(cè)乳房的均衡性,多喂奶,盡量排空乳汁,避免乳汁淤積。如出現(xiàn)排乳不暢、乳汁淤積,應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)人工乳管疏通。(記者 林輝)


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:乳腺炎 哺乳期

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