昨天上午，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，對上述意見進行說明。《意見》提出了三項具體量化工作指標(biāo)，到2022年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到50%以上，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。

2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

護理床位占比要達到30%

《意見》要求，在健康教育方面，要面向老年人及其照護者開展健康教育活動，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。

在疾病診治方面，完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

到2022年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到50%。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治。到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

此外，還要充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。

作為北京市最早的老年病醫(yī)院之一，北京市隆福醫(yī)院就已經(jīng)建立起了從老年健康管理到老年疾病診治，包括慢性病管理、康復(fù)、中長期照護，一直到最后臨終狀態(tài)的安寧療護等一系列連續(xù)化的醫(yī)療服務(wù)。

安寧療護試點進一步擴大

《意見》提出要加強安寧療護服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展安寧療護服務(wù)，探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。完善安寧療護服務(wù)收費項目及標(biāo)準，穩(wěn)步擴大安寧療護試點。

北京海淀醫(yī)院安寧療護病房主任秦苑介紹，2017年，北京、上海、吉林、河南、四川啟動了第一批5個安寧療護試點，局部構(gòu)建了市、縣、區(qū)多層次的醫(yī)療服務(wù)體系，形成醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、遠程服務(wù)五種模式，基本的體系開始初步形成。可以提供安寧療護服務(wù)的機構(gòu)，從35個增加到61個，安寧療護的床位從412張增加到957張，執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量從96人增加到204人，執(zhí)業(yè)護士的人數(shù)也從208人增加到449人。

今年5月份，國家衛(wèi)健委又啟動了第二批全國試點，上海市和其他省份的71個地市進入到第二批試點當(dāng)中。就全國范圍而言，我國安寧療護服務(wù)已經(jīng)進入到了快速發(fā)展的階段，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢態(tài)。

為失能老人上門開展

健康評估和健康服務(wù)

此外，長期照護服務(wù)必不可少，《意見》要求，要探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務(wù)模式。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務(wù)。

支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務(wù)。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量。開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實長期照護服務(wù)隊伍。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東介紹，我國正處于人口老齡化快速發(fā)展階段，截至2018年底，60歲及以上老年人口達2.5億，2018年我國人均預(yù)期壽命為77.0歲。健康是保障老年人獨立自主和參與社會的基礎(chǔ)，推進健康老齡化是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計。我國老年人健康狀況不容樂觀，2018年我國人均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，老年人平均有8年多的時間帶病生存，患有一種以上慢性病的比例高達75%，患病人數(shù)接近1.9億，失能和部分失能老年人超過4000萬，老年人對健康服務(wù)的需求愈發(fā)迫切。

文/本報記者 蔣若靜