“人生如同在下一盤棋，每一個人都有自己人生棋局。癌癥早篩就像棋局一樣，如果開局的好，及早發(fā)現(xiàn)和治療癌癥，一輩子都會健健康康。”在談到自己患結(jié)直腸癌的經(jīng)歷時，中國圍棋協(xié)會副主席聶衛(wèi)平如是感慨地說。

健康快樂地與家人愉快渡過一生，這是每個人對美好生活的向往。然而，癌癥這一病魔的侵襲，為許多幸福的家庭增添了無盡痛苦。國家癌癥中心發(fā)表的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示，2015年，我國新增癌癥病例392.9萬，占全球新發(fā)病例的四分之一，癌癥死亡病例233.8萬。“這意味著，每分鐘有7到7.5個人被診斷為惡性腫瘤。這不僅是一個醫(yī)生需要關(guān)注的健康問題，也是全社會需要關(guān)注的社會問題。”中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽強調(diào)。

在2019年發(fā)布的健康中國行動方案中，將實施癌癥防治行動列為其中一個重大專項行動。推進癌癥的預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點，成為了社會普遍關(guān)注的一個熱點話題。

癌癥早診早治 怎么強調(diào)都不過分

癌癥，是世界衛(wèi)生組織公布的全球第二大死亡原因，2018年全世界約有960萬人死于癌癥。在我國，最常見的惡性癌癥包括肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤以及胰腺癌。大部分癌癥的發(fā)病需要經(jīng)歷一個漫長的過程，一般從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要約十幾年，甚至更久。

因此，世界衛(wèi)生組織指出，大約30-50%的癌癥都是可以通過規(guī)避危險因素來預(yù)防的。學(xué)會控制生活中的危險因素，是防癌的重要一步。

就像不能阻止衰老一樣，目前人類還難以消滅癌癥。但是，人們可以做到的，卻是如何從根源上更好地防治癌癥。

“早期篩查對于預(yù)防癌癥的發(fā)生是非常重要的。”中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任醫(yī)師顧晉表示，我們國家現(xiàn)在很多地方開展了癌癥篩查的項目，通過這些項目可以發(fā)現(xiàn)，通過早期篩查能夠及時查出癌前病變，發(fā)現(xiàn)早期癌癥病人，快速干預(yù)治療。這樣既可以有非常好的社會和經(jīng)濟效應(yīng)，節(jié)省了大量的臨床資源，同時也使病人更少感受到外科手術(shù)的痛苦。

中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽向記者介紹，過去的教科書上認(rèn)為肝癌沒有癌前性病變，但是經(jīng)過這么多年的研究，我們認(rèn)為是有的。形成異型結(jié)節(jié)期，就是肝癌的早期病變。現(xiàn)在我們希望在這個階段就能把病人篩查出來，進行早期治療。

他指出，在過去相當(dāng)長的時間里，大家關(guān)注的是中末期腫瘤病人，但是，例如患了肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌的病人，到了中末期，實際上能夠為他們做的事情是很少的。日本收治的病人60%都是早期的肝癌，而我們醫(yī)院76%都是中晚期的病人，這樣來比較，顯然我們的5年生存率是非常低的。

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，我國每年約有新發(fā)病例13萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。在談到宮頸癌的防治問題時，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、北京大學(xué)副科產(chǎn)學(xué)系名譽主任魏麗惠介紹，目前我國的宮頸癌篩查覆蓋率只有30%到60%，很多落后地區(qū)的女性從來沒有做過篩查，最后導(dǎo)致了宮頸癌發(fā)生。

“小年齡的女性可以進行宮頸癌疫苗接種，45歲以上的女性不能接種疫苗，但完全可以通過篩查來預(yù)防。”魏麗惠說，2018年5月，世界衛(wèi)生組織發(fā)出了消除宮頸癌的全球行動呼吁。并于2019年2月啟動了一項旨在加速消除宮頸癌威脅的全球行動計劃。如果我們不采取行動，到2030年宮頸癌導(dǎo)致的死亡還會增加50%。之所以世衛(wèi)組織把宮頸癌防治提到這樣的高度，是因為宮頸癌很容易被預(yù)防和消滅，而不似其他類型的癌癥，在防治方面還不成熟。

探索先進癌癥早篩技術(shù) 科技賦能需各方合力

對癌癥的早診早治，目前已上升為國家行動——國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，總體癌癥5年生存率提高15%。

《健康中國行動（2019—2030年）》則明確了行動目標(biāo)，到2022年和2030年，癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%及以上并持續(xù)提高；基本實現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

“腫瘤的篩查早診是解決腫瘤問題的根本之道。篩查分人群篩查和機會性篩查，機會性篩查是以防癌體檢為重要形式。”國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱介紹，健康中國行動提出來的目標(biāo)，是要基本實現(xiàn)在癌癥高危人群當(dāng)中定期參加防癌體檢。我們看到，這幾年社會上也在提倡探索適宜的腫瘤篩查技術(shù)，推動腫瘤篩查在群眾中宣傳普及。

從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變，一系列的政策紅利推出，對于癌癥早篩行業(yè)來說，無疑是一件喜事。但其在迎來政策紅利的同時，也必須責(zé)無旁貸地肩負起行業(yè)義務(wù)和擔(dān)當(dāng)。

“國家給我們提出了目標(biāo)，我們作為做企業(yè)的和做技術(shù)的人，也要付出巨大的努力，使我們在生物科技上的進步能夠盡快在臨床上得到驗證，產(chǎn)品用到用戶當(dāng)中去。”諾輝健康聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO朱葉青表示。

談起在體檢中開展癌癥早篩工作的感受，愛康集團董事長兼CEO張黎剛介紹，腸癌作為最主要的消化道癌癥，在中國一直屬于高發(fā)性癌癥，每年有42萬人不幸得腸癌。以前在常規(guī)體檢中有一些關(guān)于腸癌的檢查，但是由于手段有限，往往失去了很多早發(fā)現(xiàn)的機會。2014年美國FDA批準(zhǔn)了全球第一款分子診斷檢測方法，通過與諾輝健康合作，將其引入到體檢中，從2016年底到2018年底共有超過4.2萬人通過體檢使用了這項服務(wù)。在這4.2萬人當(dāng)中，陽性的檢查率達到8.9%，其中2.4%確診為腸癌，31.87%的人群是癌癥病變，8.27%存在其他腸道疾病。從這些真實的案例可以看到，癌癥的早診早治到底有多么重要。

“過去用一個抗癌藥物治療所有的病人，療效一定是不好的。但現(xiàn)在，新的技術(shù)讓我們有了更好的機會，基于腫瘤的多種信息和大數(shù)據(jù)的藥物聯(lián)合篩查，可以對病人進行個性化的篩選。”王紅陽指出，要實現(xiàn)這個理想，一定要有更多的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢測方法和分型方法。因此科學(xué)發(fā)展到了今天，就有了無創(chuàng)診斷和實時的療效檢測的需求，比如用尿液、血液、唾液進行更加方便的、實時的檢測。而現(xiàn)在已經(jīng)有了這種液體的活檢技術(shù)，并正在快速發(fā)展。

“在過去的幾年里，諾輝在癌癥早診早治的新技術(shù)探索和預(yù)防知識的宣傳推廣等方面作出了很多努力。”朱葉青介紹，如與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院（國家癌癥中心）共同實施創(chuàng)新工程，在過去三年里在全國做了幾萬例的探索；與中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會共同發(fā)布了結(jié)直腸癌早診早治專家共識；與中國癌癥基金會成立諾輝健康專項基金，支持推動中國臨床醫(yī)生對結(jié)直腸癌篩查的一些新技術(shù)探索等。在本月19日召開的第五屆西湖對弈·癌癥早期篩查與防治跨界高峰論壇上，諾輝還聯(lián)手中國癌癥基金會、愛康集團等共同啟動了“青絲路”公益活動。通過多種渠道開展科普宣傳教育，普及消化道腫瘤防治知識，針對全國消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)貧困和低收入人群開展公益消化道腫瘤篩查活動，支持消化道腫瘤防控體系建設(shè)。

中國工程院院士、北京大學(xué)常務(wù)副校長、醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏指出，健康中國行動方案將癌癥防治列入重大專項計劃，癌癥早診早治受到政府高度重視和社會的廣泛關(guān)注。作為一項系統(tǒng)工程，癌癥早診早治需要政府機構(gòu)、科研院所、企業(yè)以及廣大醫(yī)護工作者的通力配合，探討最先進的癌癥防治技術(shù)和模式，不斷降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。希望在全社會的共同努力下，健康中國戰(zhàn)略的目標(biāo)能早日實現(xiàn)。