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牙疼不是???牙髓發(fā)炎得趕緊治

2019年08月20日 14:26 | 來源:山西晚報(bào)
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6歲的豆豆最近兩天一直喊牙疼,拒絕吃飯,痛起來還一直拍打自己的臉,家人看著很是心疼。到醫(yī)院口腔科一檢查,竟被告知得了“牙髓炎”,需要進(jìn)行根管治療。不是普通的牙疼嗎,怎么會這么嚴(yán)重?豆豆一家很是不解。對此,醫(yī)生解釋是蛀牙引起的。原來,從一年多前,豆豆就開始有蛀牙了,可家長覺得孩子已經(jīng)快6歲了,馬上就換牙了,所以就沒帶他到醫(yī)院治療,沒成想,齲洞已經(jīng)深到髓腔了。

連日來,山西晚報(bào)記者走訪省城部分醫(yī)院口腔科了解到,像豆豆家人一樣因認(rèn)識誤區(qū)導(dǎo)致孩子“牙髓炎”發(fā)作、造成嚴(yán)重后果的患者不在少數(shù)。山醫(yī)大二院口腔科牙體牙髓牙周病門診患者中,“牙髓炎”患者占到近六成,主治醫(yī)師邢業(yè)興提醒廣大公眾,千萬不要被“牙疼不是病”所誤導(dǎo),出現(xiàn)牙疼等癥狀,一定要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診,以防延誤治療,造成嚴(yán)重后果。同時(shí),他就門診中常見的就診誤區(qū)進(jìn)行了梳理,希望能給大家一些幫助。

誤區(qū)一

乳牙不用管 遲早都要換

醫(yī)生解讀:乳牙對于孩子而言至關(guān)重要。乳牙引導(dǎo)恒牙生長。恒牙會沿著乳牙的軌跡萌出,如若乳牙過早喪失,恒牙就會因空間不足而萌出到不正常的位置,最后導(dǎo)致恒牙排列不齊。又或者是過早萌出的恒牙牙根會發(fā)育不成熟,具體表現(xiàn)為孩子牙根短,很容易松動(dòng),甚至脫落。同時(shí),齲壞的乳牙如果不治療,會引起牙髓和根尖病變,根尖病變進(jìn)而又會影響繼承恒牙的發(fā)育,造成牙齒呈黃褐色,牙齒表面有缺陷,抗酸性差,是很容易患齲的。

在日常生活中,由于齲齒單側(cè)疼痛,孩子就用偏側(cè)咀嚼,長此以往,少用的一側(cè)牙齒就容易形成牙石,使得牙齦發(fā)炎紅腫。乳牙患齲還會導(dǎo)致孩子咀嚼功能下降,沒能將食物咀嚼爛,會影響胃腸道消化吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)不良;或是因牙疼、塞牙等原因易使孩子養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣,這些都嚴(yán)重影響孩子生長發(fā)育。比較常見的現(xiàn)象還有,如果孩子乳牙嚴(yán)重齲齒,特別是前牙的齲齒,會嚴(yán)重影響他們外表美觀,我們常說的“地包天”也是因牙髓病而發(fā)生。也有部分孩子有偏側(cè)咀嚼,這同樣會影響其面部的正常發(fā)育,使面部左右不對稱。乳牙齲齒,尤其是前牙的嚴(yán)重齲齒,同時(shí)會影響孩子的發(fā)音。

根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國5歲以下兒童乳牙齲壞患病率高達(dá)66%,兒童恒牙齲壞率達(dá)29%,近年來比率更是呈現(xiàn)上升趨勢。在乳牙齲壞的病例中,年齡最小的患兒僅1歲。這些數(shù)據(jù)都告訴我們,乳牙疾病預(yù)防與治療是刻不容緩的,我們應(yīng)當(dāng)注意!

如何幫助孩子預(yù)防或者治療乳牙疾病呢?最根本的還是要堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口。而對不能夠自主清潔口腔的孩子,那就需要家長留心,在每次進(jìn)食后及睡前,讓孩子喝些溫水,或者用紗布蘸上溫開水給孩子輕擦牙齦和口腔。嬰幼兒不能含著奶瓶、乳頭睡覺。少讓孩子進(jìn)食餅干、糖果等甜食,喝水以白水最佳,少喝飲料。

誤區(qū)二

補(bǔ)牙一次性就可以搞定

醫(yī)生解讀:蛀牙按照齲壞的程度,可以分為淺齲、中齲和深齲三種,對癥下藥,它們的治療方法自然也不同。淺齲和中齲只需進(jìn)行“補(bǔ)牙”即可。一般情況下,當(dāng)蛀牙的病變只是到達(dá)牙釉質(zhì)層或牙本質(zhì)層時(shí),一般一次就可以補(bǔ)好,有時(shí)也可能需要再進(jìn)行一次“安撫治療”,也就是兩次可以補(bǔ)好。還有一種情況是,深齲未至牙髓炎時(shí),也是可以一次補(bǔ)牙完成的。

但是倘若深齲至牙髓炎時(shí),或者牙髓炎進(jìn)一步病變深入到牙齒根部及根周組織,出現(xiàn)根尖周炎時(shí),一般的“補(bǔ)牙”就無法奏效了,這時(shí)需要進(jìn)行根管治療。所謂根管治療其實(shí)就是不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”,還要將牙髓從“根管”中清除出來,然后要進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒,并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。在進(jìn)行根管治療時(shí),首次就診,首先需要進(jìn)行牙髓失活或牙髓摘除,通俗來講就是“殺神經(jīng)”或“抽神經(jīng)”,這一步的目的是減輕患者的疼痛。結(jié)束這一步之后過一周來進(jìn)行復(fù)診。復(fù)診是進(jìn)行根管預(yù)備,主要是通過消炎使根管處于一種無菌的狀態(tài)。因?yàn)橐淮蜗仔枰恢軙r(shí)間,也就是說消完炎癥一周后復(fù)診,炎癥較嚴(yán)重者就需要進(jìn)行數(shù)次消炎,直到癥狀完全得到控制,才能進(jìn)行下一步。接下來再次復(fù)診,就可以進(jìn)行根管填充了,隨后便能進(jìn)行最后一步——補(bǔ)牙。

也有很多人說,我治療已經(jīng)完成怎么還牙疼,這不正常啊。事實(shí)上,因治療需要,對牙髓進(jìn)行失活,在封失活藥后的當(dāng)天或次日,因?yàn)樗幬镒饔檬怯锌赡艹霈F(xiàn)牙痛的,但這種疼痛不會很劇烈并且不會持續(xù)很長時(shí)間,所以耐心觀察、等待。另外,因?yàn)樵谘a(bǔ)牙制備洞形的過程中消毒藥物刺激牙髓,可能出現(xiàn)短時(shí)的冷熱刺激痛,此類情況不需作特殊處理,1到2天后一般就可以自行恢復(fù)。所以說,出現(xiàn)牙痛,無需擔(dān)心。若不屬于上述情況,還是要盡快去醫(yī)院尋求幫助。

誤區(qū)三

根管治療做完無需戴冠

醫(yī)生解讀:我們的后磨牙在正常咀嚼時(shí)可能會承受到五十至七十公斤的力量。在對誤區(qū)二的糾正中,對根管治療做了形象的說明。因而可以知道,根管治療后的牙齒其實(shí)是非常脆弱的。一方面,需要進(jìn)行根管治療的牙齒,一般已經(jīng)是蛀牙缺損很大,這個(gè)時(shí)候雖然根管治療完成,但是剩下的牙體組織非常脆弱,很容易折斷、裂開,失去正常的功能,單純用材料是沒有辦法恢復(fù)功能的。另一方面,根管治療是以藥物和器械的操作來將根管內(nèi)的殘?jiān)?、?xì)菌盡可能地清除干凈。然而,這樣的消毒過程如果要認(rèn)真地進(jìn)行,就必須去除掉不少已經(jīng)被細(xì)菌感染的牙齒和修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療,可能不太足夠支持咀嚼的力量,極大可能斷裂。再者經(jīng)過根管治療后,牙髓被清除,牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng),脆性增加,極易劈裂。

所以,根管治療之后的牙齒是很需要被保護(hù)起來的,這就體現(xiàn)了需要戴牙冠的重要性,牙冠就相當(dāng)于牙齒的保護(hù)殼。但需要注意的是即使戴上了牙冠,還是要多加小心,畢竟牙冠只是起到保護(hù)作用。

生活中,我們要避免去咬硬物。雖然牙齒在根管治療后基本恢復(fù)了咀嚼功能,但是失去了牙髓,牙齒比以前要脆弱很多。同時(shí),在剛做完根管治療之后的一段時(shí)間,如果牙齒出現(xiàn)疼痛、紅腫的現(xiàn)象,這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。再者,做了根管治療,患牙恢復(fù)健康了,但是如果整體的口腔衛(wèi)生狀態(tài)沒有發(fā)生改變,牙齒之后還是會出現(xiàn)病癥。因此,依然要多注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口的良好衛(wèi)生習(xí)慣。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:牙疼 牙髓發(fā)炎

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