盛夏時節(jié)，黑龍江省明水縣崇德鎮(zhèn)合勝村貧困戶邊玉軍家一片繁忙景象，春天購進的幾千只雞雛已能蹦跳翻飛，身板硬實的邊玉軍一邊忙碌一邊擦汗。幾年前因病致貧、欲放棄生命的他，如今激情勃發(fā)、拼勁十足。明水縣的健康扶貧，醫(yī)好了一個又一個“邊玉軍”的身病和心病。

小病不出村：標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室“靶向購藥”

在通達(dá)鎮(zhèn)勇躍村，80多歲的朱學(xué)榮大娘仍然眼明手快。當(dāng)年她得過白內(nèi)障，視線一片模糊，老伴又患了腦出血，家庭十分困難。明水縣推行健康扶貧政策后，給她免費做了白內(nèi)障手術(shù)，讓朱大娘重見光明，同時也使這個家庭重現(xiàn)活力。朱大娘說，現(xiàn)在村民看病特別方便，小病不用出村，村衛(wèi)生室里從村民常用鎮(zhèn)痛片到心腦血管藥應(yīng)有盡有。

明水縣2016年起發(fā)力推動健康扶貧。第一件事就是讓老百姓看小病不出村。全縣57個貧困村的衛(wèi)生室，全部是價值10萬元的標(biāo)準(zhǔn)化配備，每個村衛(wèi)生室都有20多種醫(yī)療設(shè)備，并配備了1至3名醫(yī)生。

縣里十分重視村醫(yī)能力建設(shè)，2018年，全縣261名村醫(yī)全部接受了4輪培訓(xùn)，培訓(xùn)的老師都是副高以上的專家型醫(yī)生。

為滿足百姓用藥需求，明水縣在全縣99個村衛(wèi)生室分別配備了100多種藥品，每個村衛(wèi)生室都有大病和慢性病臺賬，對病人實行動態(tài)管理。藥品根據(jù)本村居民患病實際“靶向購藥”，既滿足百姓用藥需求，又保證國家資金不浪費。

大病看得起：定點化醫(yī)院“身心雙治”

永興鎮(zhèn)愛國村村民唐志貴，2016年在全縣貧困戶免費體檢中查出患了食管癌，他老伴還患有嚴(yán)重的精神疾病，無錢看病的他對生活失去了信心。縣衛(wèi)生部門及時將其錄入大病患者管理系統(tǒng)，啟動定點醫(yī)院大病救治程序，并組織專家對其進行了手術(shù)治療。唐志貴先后7次住院治療的醫(yī)藥費共計11.5萬元，自己僅花了2000多元。目前唐志貴不僅能自理，還能照顧老伴。

崇德鎮(zhèn)合勝村貧困戶于萬勝告訴記者，他和老伴都有病，原來沒錢看，“死的心都有”。縣里推行健康扶貧后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院把他們接到縣人民醫(yī)院，又聯(lián)系省里專家來會診。現(xiàn)在二人都在慢慢恢復(fù)中，他們重新燃起了對生活的希望。

為了讓大病患者都能看得起病，看得好病，明水縣借助省里三甲醫(yī)院對縣里對口支援的機會，每周都組織三甲醫(yī)院的專家到縣里三家定點醫(yī)院坐診。截至2018年，省里確定的23種大病在明水縣都能得到救治。“治好了患者的身病，同時也治好了這個家庭的心病。貧困患者對生活的熱情，就是我們的追求。”明水縣衛(wèi)生健康局局長唐大東說。

慢性病有跟蹤：貧困戶有了“家庭醫(yī)生”

為了讓老百姓少生病并有效防治慢性病，明水縣啟動了“1+1+1”的醫(yī)療帶動及家庭醫(yī)生診療模式，即1個二級醫(yī)療機構(gòu)的專家+1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生+1個村醫(yī)組成團隊，這三級醫(yī)生逐級簽約帶動學(xué)習(xí)，互通情況。村醫(yī)再與貧困村民簽約，上門培訓(xùn)村民并治病，使貧困戶有了“家庭醫(yī)生”。

明水縣要求，縣里的專家醫(yī)生每個月必須“沉”到村衛(wèi)生室兩天，動態(tài)掌握慢性病患者的診療情況，同時按照國家“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動”的原則，跟蹤治療貧困村民的慢性病。

唐大東告訴記者，適合向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，醫(yī)院會立即啟動分級診療模式，選派醫(yī)護人員專門護送患者進入上級對口支援醫(yī)院接受治療，病情顯著好轉(zhuǎn)后回到基層醫(yī)院鞏固治療。

明水縣還全面構(gòu)建“康復(fù)網(wǎng)”，實行“三輪驅(qū)動”，即縣級康復(fù)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)、家庭康復(fù)三方共同努力，構(gòu)建了“小病在基層、大病在醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)和康復(fù)格局。